疫情打断了筛查，代价不均：乳腺升 17%，宫颈降 57% 疫情后各癌种的筛查数据，方向并不一致 韩国国民健康保险公团与统计厅的汇总数据显示，疫情后（2020 至 2024 年）与疫情前（2010 至 2019 年）相比：乳腺癌筛查来源的发病代理率上升 17.1%，肝癌上升 83.6%（因分母收窄到高危人群），而胃癌下降 23.3%、宫颈癌下降 56.9%、结直肠癌下降 25.8%。 如果你在疫情几年里漏了筛查，现在补上还不算晚 筛查中断的影响有滞后性：当期少查出的病例，会在之后几年以”晚期确诊”的形式回来。补做的顺序可以从有明确项目的开始，宫颈与结直肠这两项的证据最扎实… 阅读全文
粪便菌群也能当肠癌筛查的第三只眼？ 菌群指纹加FIT，癌前病变看得更准 一项挪威1034人的筛查研究显示：在便潜血（FIT）阳性者的剩余粪便里做菌群测序，把菌群特征和FIT数值结合起来，比单独用FIT更能识别癌前病变，尤其对远端病灶更敏感。具核梭杆菌等菌种在肠癌中富集，是菌群能”报警”的机制线索。 FIT阳性别拖，肠镜确认才安心 如果你收到便潜血（FIT）阳性通知，别慌也别拖——尽快按医嘱做肠镜确认，这是目前最可靠的流程。菌群检测还在研究阶段，别拿它替代正规筛查；如果你怕做肠镜，至少先做FIT，阳性了再上肠镜，一步步来。 怕做肠镜的人，又多了个帮手 一说肠镜，很多人第一… 阅读全文
你吃的化疗药，可能先被肠道菌”吃掉” 肠道菌能在两小时内降解三氟胸苷，让它失效 实验室研究显示，大肠杆菌与产酸克雷伯菌的临床分离株能在两小时内把三氟胸苷（一种口服氟尿嘧啶类抗肿瘤药）降解掉；预先接触过这些菌的药物，对癌细胞失去细胞毒作用，也无法激活 p53 相关通路。 口服化疗期间，别自行加用益生菌 这条建议不是反对益生菌，而是提醒：在用药方案尚未明确菌群影响之前，任何”补充活菌”的动作都值得先问主管医生。 一颗药片进肚后的第一站 口服化疗药最大的优点是方便，最大的不确定也在这里：它必须先穿过胃与小肠，而那里住着数以万亿计的细菌。这些细菌有大量代… 阅读全文
一管血查肠癌，癌前病变只抓到13% 肠癌83%，癌前病变只有13% 一篇综述梳理了机器学习驱动的液体活检用于早发结直肠癌筛查的证据。已获美国食品药品监督管理局批准、并进入国家综合癌症网络（NCCN，权威肿瘤诊疗规范制定机构）发布的指南中的甲基化血液检测，在ECLIPSE（一项评估该血检的筛查研究）中结直肠癌敏感度约83%、特异度近90%；但同一项研究里，癌前病变的敏感度只有13%，I期结直肠癌为65%，假阳性率接近10%。 如果你不到45岁，别指望一管血搞定 如果你不到45岁，别指望靠一管血把风险一次问清楚：便血、排便习惯改变、体重不明原因下降这些信号要主动就医，而不是等筛查年龄。45岁以上的… 阅读全文
粪便两步走管不管用？29万人随访11年 高风险者做肠镜，10年发病率降0.83% 中国结直肠癌筛查项目的前瞻队列纳入29万5706名接受粪便免疫化学检测或问卷风险评估的参与者，中位随访11.41年，记录1267例结直肠癌与387例癌症死亡。在高风险人群中，参加肠镜与10年风险下降0.83%（发病）和0.31%（死亡）相关，对应需筛查人数121人与323人；高风险息肉者在息肉切除后3年起，结直肠癌风险明显升高（风险比5.75）。 如果你是高危人群，别做一次就安心 如果你被筛查项目判为高风险，别把”做过一次肠镜”当成通关：按医生给出的风险分层定复查间隔，有过高风险息肉的人尤… 阅读全文
50岁前的肠癌：中国发病率最高，巴西涨得最快 50岁前确诊的肠癌，正在多国增加 一项覆盖金砖五国、跨度1990—2023年的分析显示：2023年中国15—49岁人群的结直肠癌发病率在五国中最高，每十万人3.83例，印度最低；涨得最快的是巴西。 便血、腹痛老不好，45岁前也别硬扛 如果排便习惯改变、便血、腹痛或不明原因贫血持续数周，别只当痔疮或肠胃不好，尽早去消化科或肛肠科查清楚；有肠癌家族史的人，更该主动和医生讨论筛查年龄。 它不是”老年人专属”了 在很多人的印象里，肠癌是上了年纪才会碰上的事。但全球数据已经改口：50岁以上人群的发病率在下降，50岁以下的早发肠癌却在多… 阅读全文
同样有医保，早发肠癌的结局为什么还是不一样 有保险、有随访，生存差距仍在 一项美国南加州整合医疗系统队列纳入1695名50岁前发病的早发结直肠癌患者，465例死亡，平均随访6.8年。在保险与就医可及性相对一致的前提下，非西班牙裔黑人患者的全因死亡风险仍比非西班牙裔白人高62%，亚裔及太平洋岛民高44%；按分期分层后，差异集中在晚期病例，局限期未见差异，社区贫困指数与死亡风险无关。 如果你不到50岁，便血别当痔疮 如果你不到50岁，出现便血、排便习惯改变、不明原因贫血或体重下降，别自己按痔疮处理，去消化科做评估。早发结直肠癌的结局很大程度上由确诊时的分期决定，而分期又取决于你有没有及时去查。 条… 阅读全文
住得越”穷”，癌症筛查率越低：美国数据给了个提醒 社区越贫困，结直肠和宫颈癌筛查率越低 一项覆盖美国城市到边疆地区的研究发现，癌症筛查率与社区社会经济处境明显相关。结直肠癌筛查在大都市为 64.5%，边疆小镇和乡村为 61.2%；按贫困分层，最贫困社区的结直肠癌筛查只有 55.9% 到 57.3%，明显低于最不贫困社区的 67% 到 69%。 别让”住哪儿”决定你查不查，到岁数该做的筛查要主动安排 结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌都有明确的适龄筛查建议。很多地方有免费或补贴项目，社区和单位体检也能利用起来。 筛查率也被”住址”影响… 阅读全文
免费寄粪便检测盒，拉高了参与却没拉平差距 邮寄检测盒，筛查参与率抬升约30个百分点 一项覆盖24个欧洲国家、20万余名50到74岁居民的研究发现：把粪便免疫化学检测（FIT）盒直接寄到家里，终生筛查率和近两年筛查率分别提高28.3和30.2个百分点。但受教育程度最低的那一组，差距几乎没有缩小。 如果你怕做肠镜，先在家做一次便潜血 结直肠癌筛查不一定一上来就做肠镜。可以先查查当地有没有免费的便潜血（FIT）项目，居家采样、寄回去即可；如果结果是阳性，再按医生安排做肠镜。怕尴尬、怕难受，都可以先跟社区医生聊清楚流程再做决定。 不用跑医院，在家就能查 肠镜是很多人心里的一道坎：要清肠、要请假、还有说… 阅读全文
长期焦虑，真的会”喂大”肠癌吗？ 【慢性压力，可能在给肠癌”递刀”】 南方医科大学团队在《临床与转化医学》发表的研究发现：慢性压力会通过一条”大脑→血液→肿瘤”的隐秘通路，削弱免疫系统对肠癌的监控，让肿瘤长得更快。这条通路在小鼠身上拿到了因果证据，104名肠癌患者的临床数据也指向同一个方向。 【如果你长期焦虑，别硬扛】 如果你长期处于焦虑状态，别把它当成”想开点就好”。保证规律睡眠，每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、骑车都算）[来源：中国成人身体活动指南（中国疾病预防控制中心，2011… 阅读全文