得过癌症,还会再得肺癌?风险+88%

得过癌症,还会再得肺癌?风险+88% 280万女性:得过任意癌症,新发肺癌风险+88% 一项回顾280万名美国女性电子病历的研究发现:个人得过任意一种癌症的女性,新发肺癌的患病率比无癌症史者高88%;有肺癌家族史的女性,风险更是高出140%。”得过一种癌就不会得第二种”——这个想法,被数据推翻了。 有癌症史的人,别忽视肺癌筛查 如果你或家人得过癌症,尤其是宫颈癌、乳腺癌、子宫癌,建议把肺癌筛查纳入考虑,别因为”已经得过癌”就放松警惕。有肺癌家族史的人同样如此。筛查不等于过度治疗,但早发现的机会值得抓住。 “得过一种癌,就不会得第二种&… 阅读全文

理发店里做肺癌筛查动员?黑人白人意愿无差异

理发店里做肺癌筛查动员?黑人白人意愿无差异 社区场所动员肺癌筛查,黑人白人意愿无差异 一项对559名美国底特律成年人的调查发现:在理发店、教堂、农贸市场等社区场所接受肺癌筛查动员后,黑人和白人的筛查意愿几乎完全相同(7.27 vs 7.21,无统计学差异)。”黑人不愿意做筛查”——这个刻板印象,被数据打破了。 筛查意愿不低,缺的是可及性和信任 如果你或家人符合肺癌筛查条件却一直没做,问题可能不在”意愿”,而在”可及性”和”信任”:经济负担、医保覆盖、对结果准确性的信任,都会影响最终行动。把筛查服务送… 阅读全文

肠道和肺的肿瘤里,竟住着同一批租客?

肠道和肺的肿瘤里,竟住着同一批”租客”? 两种癌的肿瘤里,都住着同一类细菌 一项关于结直肠癌与肺癌的综述发现:肿瘤内部并不是”无菌区”,住着一群肿瘤内菌群(ITM)。具核梭杆菌等口腔常在菌,在肠癌和肺癌的肿瘤里都明显富集,通过慢性炎症、帮肿瘤躲开免疫、损伤DNA等途径参与肿瘤发生,还可能顺着血液帮着肠癌”跑”到肺里。这些菌群,正成为检测与治疗的新线索。 想调节菌群先别急,这把双刃剑得看懂 如果你关心”细菌和癌症”,记住一句话:肿瘤里的菌群,不等于你喝的那些益生菌。目前它们更多是”线索&#… 阅读全文

肺癌术前”肌肉少”,死亡风险高35%?

肺癌手术前”肌肉少”,可能比分期更早预告预后 术前肌肉少,肺癌患者死亡风险高35% 一项汇总14项研究、8008例手术肺癌患者的Meta分析发现:术前骨骼肌量偏低的人,总死亡风险高出35%(HR=1.35,95%CI 1.20-1.52);无病生存期的差距更悬殊,风险高出110%(HR=2.10,95%CI 1.06-4.15)。换句话说,手术前那张CT里”看不见的肌肉”,可能是预后的早期信号。 肺癌术前,别只盯肿瘤,也补补肌肉 如果你或家人即将做肺癌手术,可以主动问医生一句:”我的肌肉量怎么样?”术前评估若提示肌量偏低,… 阅读全文

住得越”绿”,肺癌风险越低?23万老人给了线索

住得越”绿”,肺癌风险越低?23万老人给了线索 街区绿化每升0.1,肺癌风险降约9% 一项纳入234,360名65岁以上美国老人的前瞻性纵向研究发现:居住街区绿化水平(归一化植被指数NDVI)每增加0.1个单位,未来4年肺癌新发风险降低约9%(OR=0.91,95%CI:0.85-0.98,p=0.008);在步行友好街区中,降幅更达14%。 如果你能选择居住环境,绿化与步行友好可能是加分项 如果你正考虑换房或社区选择,可以把街区绿化、步行友好度纳入考量——它们与更低的肺癌风险、更多的日常活动相关。但请记住:吸烟史对肺癌的影响远大于居住环境,戒烟和远离烟草仍是第一位的。… 阅读全文

住得离筛查点远10英里,肺癌就晚一步?

住得离筛查点远10英里,肺癌诊断就晚一步? 住得远,肺癌更容易晚期才被发现 美国北卡罗来纳州一项覆盖18154名肺癌患者的研究显示:距离低剂量CT筛查点10英里以上的人,局限期(早期)诊断的几率降低11%;美洲印第安原住民患者住得远的比例是白人的两倍多,局限期诊断率也更低(19%对26%)。差距的关键在”够不够得着”,不在”想不想查”。 推动筛查车下乡、把筛查点铺到社区,比反复”说服”更有效 对普通读者:如果你有吸烟史等高危因素,别因为”嫌远”放弃肺癌筛查,主动查询你所在地的筛查服务;对制度层面:把… 阅读全文

亚马逊的肺癌,藏在你想象不到的地方?

亚马逊的肺癌,藏在你想象不到的地方 关键发现 一项对巴西亚马逊帕拉州700例新发肺癌的生态学研究发现:肺癌发病率与人均收入和初级卫生保健覆盖率呈正相关——也就是说,经济条件相对较好、医疗覆盖更全的地区,肺癌发病率反而更高。研究者指出,这背后是”诊断机会不平等”:基础设施差的偏远地区,患者可能根本没机会被查出肺癌。 这意味着什么 这个发现提醒我们,肺癌发病率的地区差异,很多时候不是”哪更容易得”,而是”哪更容易被诊断出来”。对资源有限地区,提升基层医疗、扩大早期检测,可能比单纯谈”危险因素”更紧迫。如… 阅读全文

免疫治疗有没有效?先看两个营养指标

免疫治疗有没有效?先看两个营养指标 关键发现 一项124例晚期非小细胞肺癌(NSCLC,最常见的肺癌类型)的回顾研究显示:治疗前的两个营养指标——预后营养指数(PNI)和白蛋白——能独立预测免疫治疗的疗效与生存。PNI和白蛋白高的患者,疾病控制率(DCR)和客观缓解率(ORR)更好,总生存期也明显更长;两者联合预测效果更佳。 这意味着什么 如果你或家人即将接受肺癌免疫治疗,治疗前查一下营养指标有价值:白蛋白、PNI偏低的患者,可能获益更差,值得和医生讨论营养支持。注意,这是回顾性单中心研究,不能据此决定是否用药,但”养好身体再上免疫治疗”的方向值得重视。 同样用免疫治疗… 阅读全文

871名患者基因组:空气污染的肺癌突变痕迹比二手烟深

不吸烟也得肺癌?空气污染的基因痕迹比二手烟更深 【关键发现】一项对全球28个地区871名从不吸烟的肺癌患者进行的全基因组测序(WGS)分析发现:长期暴露于高浓度细颗粒物(PM2.5,直径≤2.5微米的悬浮颗粒物)的非吸烟者,肺部肿瘤中出现了与吸烟者相似的基因突变特征,且突变水平随PM2.5浓度升高呈剂量-反应关系增加。相比之下,二手烟暴露与这些突变特征的关联很小。 【怎么保护自己】如果你生活在空气污染较重的地区,关注每日空气质量指数(AQI),在污染严重的日子减少户外剧烈运动、佩戴N95或KN95(均为过滤效率≥95%的颗粒物防护口罩标准)级别的口罩、室内使用高效空气净化器,可能比刻意躲避二手… 阅读全文