低脂饮食降乳腺癌死亡，关键可能在“糖化”负荷 低脂饮食的收益，有一部分来自少吃高温加工食物 妇女健康倡议（WHI）饮食调整试验的二次分析显示：低脂饮食组的膳食晚期糖基化终产物（dAGE，食物在高温干热加工中形成的化合物）摄入评分持续低于对照组，5 到 7 年间为每千千卡 5,361 到 6,236 单位，对照组为 7,159 到 7,669 单位。此前该试验已报告低脂饮食降低乳腺癌死亡（P=0.02）。 如果你在做低脂饮食，别用饼干和油炸食品填空 低脂不等于低糖化：饼干、薯片、油炸半成品既低脂又高 dAGE。把”少油”换成”少煎炸、多蒸煮”，把零… 阅读全文
乳腺癌康复期，”虚”是一个能测出来的信号 乳腺癌幸存者衰弱，死亡风险高1.7倍 美国一项覆盖62.5万成人的调查中，9,941名乳腺癌幸存者里，前衰弱者占13.1%、衰弱者占8.6%。校正年龄、教育、抑郁等因素后，前衰弱者的死亡风险是体健者的1.44倍，衰弱者为1.70倍；60岁以下的衰弱者更高，达2.46倍。 如果你乳腺癌治疗已结束，先测握力和步速 如果你已完成乳腺癌的主要治疗，别只盯着复查单：握力、步速、是否容易累、半年内有没有掉体重，这几项自己能观察到。发现”变虚”的苗头，先把力量和营养补上，比躺着静养更有用。 熬过了治疗，为什么更容易累 … 阅读全文
吃乳腺癌的药胖了15公斤，GLP-1针能救回来吗？ 乳癌药胖15公斤，GLP-1针减回18.5公斤 一份病例报告里，一位58岁绝经后、ⅡA期激素受体阳性乳腺癌女性，服用他莫昔芬2年后体重从82公斤涨到97公斤（增加15公斤），并出现胰岛素抵抗、糖尿病前期和血脂异常。随后用利拉鲁肽（一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂）治疗12个月，体重降到78.5公斤（共减18.5公斤），胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、血脂等代谢指标恢复正常，他莫昔芬照常服用。作者认为这个案例提示，GLP-1或许能逆转他莫昔芬带来的体重与代谢紊乱，但也强调需要正规研究来证实。 乳腺癌内分泌治疗发胖：先同医生谈清怎么管 如… 阅读全文
查不查BRCA，决定切不切双乳？ 早知道BRCA结果，双切率高20倍 5大洲109家中心、4715名年轻BRCA携带者乳腺癌患者的回顾分析：确诊前就知道自己带BRCA（乳腺癌易感基因）突变的人，做双侧乳房切除的比例57%，是确诊后才得知者（5.1%）的11倍，关联强度aOR 20.72。检测时点，是影响手术决策最强的因素。 如果你≤40岁确诊乳腺癌，尽早做BRCA检测 年轻乳腺癌患者确诊时或确诊前就做BRCA基因检测，决策空间更大，可避免二次手术和全乳放疗；同时要同步咨询三件事：手术选择、心理支持、生育力保存（冻卵时机在卵巢切除或化疗之前）。检测结果没有绝对的对错，先想清楚再决定。 同样的病，… 阅读全文
在家走路加举铁，乳腺癌幸存者体能真能变好 居家步行加抗阻，乳腺癌幸存者体能中等改善 一项系统综述与荟萃分析纳入 18 项随机对照试验、共 1720 名乳腺癌幸存者，发现以居家为主的步行加抗阻训练，对躯体功能的改善效应量为 0.49（95% 置信区间 0.06 至 0.91），属于中等程度；对生活质量的改善为 0.24，但未达到统计学显著。 从最低剂量的居家步行加抗阻开始 如果你正在康复期，不必先办健身卡。可以从每天 20 分钟快走，加每周两次弹力带或自重抗阻开始，动作选坐站、靠墙俯卧撑、弹力带划船。目标不是强度，而是持续——把运动变成一件不需要出门也能完成的事。 康复期最缺的不是意志力，是方便… 阅读全文
乳腺癌上升，怪不到生育和筛查头上 920 种化学品，可能每天都在接触 美国研究团队此前筛出 920 种”与乳腺癌相关”的化学品——它们能在啮齿动物身上诱发乳腺肿瘤，或在体外激活雌激素、孕激素信号。这次他们用政府数据库追查这些化学品的生产量、用途、环境排放与人群暴露，结论是暴露”无处不在”：2020 年有数十亿磅排入空气，462 种可能出现在食品里，162 种可能出现在饮用水中。 想少接触，先从饮用水、农药残留和日用品成分表入手 如果你关心这件事，可以从三个可控处下手：家里装一个合格的净水装置并定期换滤芯；蔬果认真冲洗、能削皮就削皮；买日用品时看一… 阅读全文
能把乳腺癌风险明显降下来的药，为什么几乎没人吃 能降低乳腺癌风险的药，用的人不到两成 对高风险女性来说，选择性雌激素受体调节剂和芳香化酶抑制剂能把浸润性乳腺癌的风险明显拉低，可实际使用率长期只有8%到16%。一项新研究专门去问：卡点到底在哪。 风险偏高的人，主动和医生聊一次预防用药 如果你因为家族史、既往乳腺不典型增生等原因被评估为高风险，可以在乳腺外科或高危门诊主动提问：我适不适合预防性用药？先弄清收益、副作用和停药条件，再决定要不要试。 药有效，却卡在”要不要吃” 有一种药，临床证据显示能明显降低高风险女性的乳腺癌发生率，指南也写了推荐。但真正被开出来、吃下去的人，… 阅读全文
熬夜加血糖偏高，乳腺癌风险翻倍？先看清边界 昼夜节律紊乱者，风险比2.07 一项基于美国全国健康与营养调查（NHANES）2005至2014年数据的横断面研究纳入5498名女性、其中158例乳腺癌。校正社会人口学、生活方式与心血管因素后，昼夜节律紊乱与乳腺癌风险升高相关（比值比2.07，95%置信区间1.12至3.83）；甘油三酯-葡萄糖（一种由空腹甘油三酯与血糖算出的胰岛素抵抗替代指标，简称TyG）指数每升高一个单位，风险增加64%（1.64，1.20至2.23）。中介分析显示，该指数仅解释昼夜节律紊乱效应的10.84%。 如果你总熬夜，先看甘油三酯和血糖 如果你长期熬夜、白天靠甜食和咖啡提… 阅读全文
体检单上早写着乳腺癌线索，只是你没往那看 胰岛素抵抗最高那组，乳腺癌风险高7% 韩国一项纳入271万余名40岁以上女性的回顾性队列研究显示，用空腹血糖、甘油三酯、体重指数和高密度脂蛋白胆固醇算出的胰岛素抵抗代谢评分（METS-IR，由四项指标合成的胰岛素抵抗替代指标），最高四分位组的乳腺癌发病风险比最低组高7%（风险比1.07，95%置信区间1.03至1.12）；随访累计3163万人年，确诊乳腺癌4万3526例，风险主要由代谢状态最差的那一组带动。 如果你想少一个代谢风险，先看体检单上的血糖和腰围 如果你每年体检，别只看有没有箭头：把空腹血糖、甘油三酯、腰围和高密度脂蛋白胆固醇放在一起看，它们… 阅读全文
查出”高风险基因”≠会去做预防：从知道到做到，隔着一条鸿沟 知道自己是BRCA1/2携带者，也不一定去做预防 一项覆盖 3959 名乳腺癌易感基因致病变异携带者的研究显示：查出基因后，只有约三成的人坚持了乳腺 MRI（磁共振）筛查（无癌女性 33%、已患乳腺癌者 31%）；预防性手术在 BRCA1/2 携带者中显著高于其他基因（比值比最高达 7-14 倍），但仍非人人去做；胰腺筛查在各类携带者中都很低（合格者中不足 11%）。 基因报告只是起点：请把”查出来”变成”规划好” 如果你或家人查出 BRCA1/2 等高风险基因突… 阅读全文