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刚确诊癌症，最该防的竟是中风？ 确诊后一年，中风风险是一般人的1.8倍 一项覆盖以色列全国18.2万名新确诊浸润性癌症患者的研究显示：确诊后一年内，缺血性中风风险约为同年龄一般人群的1.8倍；确诊后头3个月最高，达2.5倍。分癌种看，胰腺癌最高（5.9倍），肺癌3.9倍。 如果你刚确诊癌症，血压血脂血糖别断档 如果你或家人刚拿到癌症诊断，除了排手术和化疗，请把三件小事一起排进去：量血压、查血脂血糖、把正在吃的抗凝和降脂药列个清单交给主管医生。确诊初期，血管和肿瘤要一起管。 最难的那一年，风险不只在肿瘤上 拿到确诊单的那一刻，很多人都会盯着肿瘤本身。但一项以色列全国登记数据分析提示：确诊后一年，… 阅读全文

疫情推迟的肠癌检查，代价是”分期变晚” 疫情期间肠癌新诊断减少，确诊时肿瘤更大更晚 一项基于匈牙利198名结直肠癌（CRC）患者的回顾性研究发现：新冠疫情各波期间，新诊断肠癌的月均例数明显低于疫情后；疫情早期波次中，确诊时肿瘤更大、分期更晚。诊断延迟的代价，是分期变晚。 别把”等疫情过去再查”挂在嘴边 如果你因为各种原因推迟了肠癌筛查或检查，请尽快补上。研究显示，检查服务恢复后，早期（T1）肿瘤比例回升——及时诊断，真的能改变分期。当然，这是回顾性研究，具体筛查请遵医嘱。 疫情推迟的肠癌检查，代价是”分期变晚” &#822… 阅读全文

肠镜拉不干净？风险其实可以提前算 清肠失败风险，肠镜前就能预测 一项汇总31项研究、46个预测模型的系统综述发现：肠镜前用模型预测清肠不充分（IBP）的风险，内部验证的曲线下面积（AUC）达0.76。便秘、糖尿病、年龄、体重指数（BMI）、结直肠手术史是常用预测因子。”拉不干净是运气问题”？数据说不是。 肠镜前，先问问自己这几件事 如果你准备做肠镜，可以提前自查：有没有便秘、糖尿病，年龄多大，体重指数（BMI）多少，有没有做过结直肠手术。这些因素可能影响清肠效果，提前和医生沟通，能提高检查质量。当然，模型只是辅助，具体清肠方案请遵医嘱。 肠镜拉不干净？风险其实可以提前算… 阅读全文

亚裔女性乳腺癌激增，筛查根本解释不了？ 亚裔女性乳腺癌年增2.34%，增速全美第一 一项基于美国全国14个州、近15万例数据的分析发现：亚裔女性的乳腺癌发病率自2012年以来每年增长2.34%，增速超过美国其他任何族裔；华人女性自2015年起年增4.57%，其中三阴性乳腺癌自2017年起年增超过6%。更反常的是，增长最快的恰恰是已扩散的晚期癌——筛查早发现，解释不了这个趋势。 如果你觉得亚裔乳腺癌”低风险”，这个观念该更新了 如果你或家人是亚裔女性，请放下”亚裔乳腺癌少、预后好”的旧印象——50岁以下亚裔女性的发病率已追平白人女性。规律筛查、关注… 阅读全文

乳腺癌筛查，不该”一刀切” 乳腺密度高，乳腺癌风险高2.36倍 一项基于意大利27,123名女性的真实世界研究发现：乳腺密度最高的女性，乳腺癌风险是密度最低者的2.36倍；而每日体力活动、植物性食物摄入，与风险下降相关。风险分层筛查，可能比”一刀切”的年龄筛查更合理。 按风险分层筛查，比”到龄就查”更聪明 如果你是高乳腺密度、超重或腹型肥胖的女性，可以和医生讨论更个体化的筛查方案；同时，每天动一动、多吃植物性食物、少吃红肉和加工肉，都是能落地的方向。当然，这是观察性研究，筛查决策请遵医嘱。 乳腺癌筛查，不该”一… 阅读全文

肠癌不是”西方富人病”：乌干达近4成早发 乌干达37.8%肠癌，50岁前确诊 一项基于乌干达癌症登记处1,118例结直肠癌（CRC）病例的分析发现：37.8%的患者在50岁前确诊，平均诊断年龄仅54.3岁；男性发病率20年间持续上升。”肠癌是西方富人病”的说法，在非洲的流行病学转型面前站不住脚。 别用”年轻”当肠癌的免检金牌 如果你觉得”我还年轻、肠癌离我远”，请记住：在乌干达，近四成肠癌患者50岁前确诊。有便血、排便习惯改变等症状，别因为年轻就拖。当然，这是登记数据分析，筛查建议请结合当地指南。 … 阅读全文

得过癌的人，反而最不积极做二次筛查 癌症幸存者，二次筛查参与度不足 一项汇总49项研究的系统综述与Meta分析发现：癌症幸存者做结直肠癌、乳腺癌二次筛查的比例参差不齐、普遍偏低。最关键的促进因素是——医生推荐和随访计划：有医生筛查推荐、有医疗保险、就诊次数更多、收到书面随访照护计划的人，参与筛查率显著更高。而”得过癌”这件事本身，并不能自动带来筛查自觉。 如果你是癌症幸存者，主动问医生这两句 如果你或家人是癌症幸存者，复查时主动问：”根据我的情况，还需要做哪些其他癌症的筛查？我的随访照护计划里有没有安排？”同时核对：医疗保险是否覆盖筛查、是否收到… 阅读全文

住得离筛查点远10英里，肺癌诊断就晚一步？ 住得远，肺癌更容易晚期才被发现 美国北卡罗来纳州一项覆盖18154名肺癌患者的研究显示：距离低剂量CT筛查点10英里以上的人，局限期（早期）诊断的几率降低11%；美洲印第安原住民患者住得远的比例是白人的两倍多，局限期诊断率也更低（19%对26%）。差距的关键在”够不够得着”，不在”想不想查”。 推动筛查车下乡、把筛查点铺到社区，比反复”说服”更有效 对普通读者：如果你有吸烟史等高危因素，别因为”嫌远”放弃肺癌筛查，主动查询你所在地的筛查服务；对制度层面：把… 阅读全文

50岁不到得肠癌，谁在悄悄改变年轻人的肠道？ 50岁以下肠癌在增加，且一查常是晚期 全球趋势显示，早发肠癌（50岁前确诊）正在年轻群体中上升：美国20-49岁人群发病率近十年每年增长约3%；年轻肿瘤里还藏着”产毒细菌”的突变印记——40岁前确诊者中，colibactin相关突变特征的出现频率是70岁后确诊者的3.3倍。而很多年轻人一查出来就是晚期。 年轻人便血、排便习惯改变、贫血，别当成痔疮和肠胃炎 如果你不到50岁，出现便血、排便习惯改变、贫血、持续腹痛，别自我诊断成”痔疮””肠胃炎”就拖着，及时就医做肠镜排查；同时控制… 阅读全文