肠癌风险，藏在你的”遗传血统”里 欧洲血统肠癌负担高，东亚裔同年龄风险更高 一项基于美国31.6万人队列的研究发现：欧洲血统人群结直肠癌（CRC）总体风险比所有其他血统合并高50%；但按年龄比较，东亚裔、混血拉美裔的年龄特异性风险反而比欧洲血统更高、确诊更早。遗传血统，可能比”人种标签”更能预测肠癌风险。 别只看”人种”，家族史和早筛更实在 如果你有肠癌家族史，或属于东亚裔、混血拉美裔等群体，别因为”年轻”就放松警惕。定期筛查、关注排便习惯变化，比纠结”血统标签”更实际。当然… 阅读全文
癌症幸存者的头号威胁，可能不是复发而是心脏？ 治癌同时不管好心肾代谢，死亡风险高7倍多 美国一项纳入2598名癌症幸存者的研究发现：存在晚期心血管-肾脏-代谢综合征（CKM）的人，心脑血管死亡风险是健康分期者的7.77倍，全因死亡风险3.48倍——比癌症复发本身（2.55倍）更凶。治癌的同时，血压、血糖、血脂、肾功能一个都不能放。 癌症治疗后，血压血糖血脂肾功能要和复查一样上心 如果你是癌症幸存者，治疗结束后别只盯”复发”：定期测血压、查血糖血脂、验肾功能，按医生建议管理体重和用药。心肾代谢问题是可以干预的，管好它们，可能比担心复发更能延长你的生存。 癌症好了，最大的敌… 阅读全文
封控少户外，儿童维D反而暴涨 封控期间，儿童维生素D不降反升 一项对6,681名中国宁波学龄前儿童的系列横断面研究发现：疫情封控期间，儿童血清维生素D水平不降反升——中位数从30.3升至37.1纳克/毫升，春季的季节性低谷被明显抹平。少户外、少日晒，维生素D却更高？答案可能藏在”补充剂”里。 孩子维D不足，补充剂是有效手段 如果你担心孩子户外活动少、维生素D不足，不必只盯着”晒太阳”：在医生指导下合理补充维生素D，是有效且常见的手段。这项研究里，封控期间儿童维生素D上升，最可能的解释正是家长强化了补充。 少晒太阳，维生素D反而更高？ “… 阅读全文
红肉致癌，不全是脂肪的锅？血红素铁才是关键 红肉致癌的”元凶”，指向血红素铁 一篇系统性梳理红肉致癌机制的综述指出：红肉与多种癌症的关联，分子层面核心并非”脂肪多、胆固醇高”，而是血红素铁及由它催化生成的N-亚硝基化合物——这些产物可引发氧化应激与DNA（脱氧核糖核酸）损伤，进而推动致癌基因的激活。烹饪方式（高温、明火、烧焦）会进一步放大这条链。 少红肉、改清蒸炖煮，别明火烤焦 如果你是爱吃肉的人，不必戒肉：把红肉控制在一周不超过2-3次、每次约掌心大小（约100克），烹饪多用蒸、煮、炖，避开明火高温和烤焦的部分，多选白肉、鱼和豆类蛋白。[来源：… 阅读全文
减肥”神药”掉秤，掉的肌肉比你想的多？ 减肥药掉的体重里，两到四成是肌肉 叙述性综述指出：以司美格鲁肽、替尔泊肽为代表的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类药物减重幅度约15%-24%，其中瘦体重（肌肉）减少约占20%-40%；抗阻训练联合每天每公斤体重1.2-1.6克蛋白质，是目前证据最充分的保肌策略。 用GLP-1减重的人，把抗阻训练和蛋白质安排上 如果你正在用这类药减重，建议每周2-3次力量训练、每天蛋白质约每公斤体重1.2-1.6克；老年人、糖尿病患者、绝经后女性更要留意肌肉流失。 秤上的数字掉了，掉的未必是脂肪 用上”减肥神药”，体重秤数… 阅读全文
要不要化疗？先测测卵巢储备 卵巢储备低的年轻乳腺癌患者，化疗可能白受罪 美国RxPONDER试验二次分析显示：对于50岁以下、激素受体阳性早期乳腺癌患者，卵巢储备正常（AMH≥10 pg/mL）的人化疗获益明显（复发风险降54%）；而卵巢储备极低（AMH<10 pg/mL）的人，化疗没有获益（风险比1.27），还可能多受副作用。”该不该化疗”正在从一刀切走向个体化。 年轻乳腺癌患者做化疗决策时，主动和医生核对卵巢储备评估 如果你是50岁以下的早期乳腺癌患者、正在纠结要不要化疗，可以主动问医生：我的卵巢储备（AMH）测过吗？结合复发评分、基因检测和卵巢储备综合判断，… 阅读全文
转移乳腺癌的”隐形并发症”：12.6%患者出现间质性肺病 转移性乳腺癌患者，12.6%发生间质性肺病 基于SEER（美国监测、流行病学与最终结果）与Medicare的关联数据库的14,343例转移性乳腺癌（mBC）患者分析显示：确诊后发生间质性肺病（ILD）者达1,806例（12.6%）。合并症多者风险更高，两种以上合并症使ILD风险增加61%（aOR=1.61，95%CI：1.41-1.84）。 如果你在乳腺癌治疗中，警惕气促和干咳 如果你或家人正接受转移性乳腺癌治疗（尤其是靶向、化疗或放疗），请留意新出现的干咳、气促等呼吸道症状，及时告知肿瘤科医生。ILD是部分癌症… 阅读全文
不节食不数卡路里，16周也能瘦？ 不节食不数卡路里，16周也能瘦 一项对244名超重成人的16周随机对照试验（RCT）二次分析发现：吃低脂纯素饮食的人，不用限制食量、不用数卡路里，每天摄入的热量却少了约357千卡——因为食物的能量密度（每克食物的热量）降了约30%。”吃得一样多，热量更少”，这就是减重的秘密。 想减重别急着”少吃”，先降低食物能量密度 如果你正在为减肥发愁，先别急着”饿肚子”：把餐盘换成以水果、蔬菜、全谷物、豆类为主，同样吃饱的情况下，热量自然就降下来了。低脂纯素饮食是其中一种选择，重点是”降低… 阅读全文
“补品防前列腺癌进展”证据塌方？研究多但质量差 补品研究多但质量差，整体饮食证据空白 一项系统性证据地图研究梳理了前列腺癌主动监测领域的22项研究（12项随机对照试验+6项非随机干预+4项观察性研究）发现：补品与前列腺特异性抗原（PSA）等替代指标的证据簇”数量丰富但方法学缺陷明显”，而整体饮食模式与临床进展终点的干预证据几乎空白。 如果你在主动监测前列腺癌，别把希望押在补品上 如果你是前列腺癌主动监测（AS）人群，建议对”吃补品防进展”保持理性：现有补品证据确定性低、方法学质量差，不能作为停止监测或拒绝标准治疗的理由。健… 阅读全文
脂肪肝还喝酒？肝癌预后更差 脂肪肝相关肝癌，喝酒越多预后越差 一项基于意大利2,864名肝细胞癌（HCC）患者的回顾性研究发现：脂肪性肝病（SLD）相关肝癌中，酒精性肝病（ALD）患者肝功能最差、肿瘤分期最晚、死亡风险最高，比代谢相关脂肪性肝病（MASLD）高27%。”脂肪肝+少量酒没事”，数据并不支持。 有脂肪肝，酒能少喝就少喝 如果你有脂肪肝，尤其是代谢相关脂肪性肝病，请尽量少喝酒甚至不喝。研究显示，酒精摄入从少到多，肝癌预后逐步恶化。当然，这是回顾性研究，戒酒和规范治疗请遵医嘱。 脂肪肝还喝酒？肝癌预后更差 “脂肪肝而已，小酌怡情没事”——… 阅读全文