谁能做肺癌筛查、他们在哪？一张地图说清 一张按街区估算的肺癌筛查资格地图 美国研究者开发了一套公开的估算数据集，以普查区为单位、按”吸烟 20 包年”这一标准，估算每个街区符合肺癌筛查资格的人群规模。它的用途不是判断某个人该不该查，而是帮助卫生部门与筛查项目看清”人分布在哪里”，把有限的筛查资源投到正确的地方。 20 包年这条线，先算清自己够不够 如果你想判断自己是否符合筛查条件，可以先算吸烟史：每天包数乘以吸烟年数。每天 1 包、吸了 20 年，就是 20 包年；每天 2 包、吸了 10 年，同样是 20 包年。是否符合还要看年龄与是否戒烟满若… 阅读全文
147万人追踪：查大便没延寿，肠癌死亡却少11% 147万人：便潜血筛查不延寿，但少死于肠癌 一项汇总10项研究、覆盖147万人的系统综述发现：用粪便潜血试验做人群筛查，全因死亡率没有变化（相对风险1.00），结直肠癌特异性死亡率降低11%。随机证据主要来自愈创木脂法，粪便免疫化学检测（FIT）更大的降幅来自观察性研究，证据等级偏低。 如果你45到75岁还没查过肠癌，先做一次粪便免疫化学检测 如果你属于45到75岁、没有肠癌症状和家族史的一般风险人群，可以先选粪便免疫化学检测：不用清肠、不用忌口、在家取样，多数项目两年一次。它便宜、方便，也是大规模筛查里多数人能真正完成的选项。 救命的可能是一… 阅读全文
睡得够但睡得乱，一样和更高死亡风险相关 睡眠越不规律，死亡风险越高 一项基于美国全国健康与营养调查的分析纳入 7,604 名成年人，用腕表加速度计记录 4 至 7 晚睡眠，计算入睡时点、睡眠中点与总时长的夜间波动，以及睡眠规律指数。随访至 2019 年发现，睡眠越不规律，全因与心血管死亡风险越高，且呈剂量反应关系。配套的细胞实验提示，昼夜节律紊乱可直接损伤血管内皮。 先固定起床时间，再谈睡多久 如果你总在周末补觉、工作日熬夜，可以先只做一件事：把起床时间固定下来，包括周末。起床时间稳定，入睡时间往往会跟着收敛。等作息稳定了，再去看总时长够不够，顺序比反过来更容易成功。 那个每天不一样的入睡时间… 阅读全文
高纤维饮食 84 天，血糖和体重都赢过二甲双胍 84 天后，吃纤维那组的血糖与体重都更低 一项单中心、开放标签、头对头随机试验把 48 名新诊断 2 型糖尿病合并超重者分成两组：一组只做高纤维饮食、不用降糖药，另一组单用二甲双胍。84 天后，饮食组糖化血红蛋白校正均值 6.32%，二甲双胍组 6.74%；BMI 分别为 28.42 与 30.22。 如果你在吃二甲双胍，别自行停药 想增加膳食纤维，正确做法是加纤维、不减药：先和医生对一下方案，再把每天的纤维逐步提到 25 到 30 克，来源以全谷物、豆类、蔬菜为主。血糖监测不能停，尤其是用药期间。 一场不太公平的对照 先说这项试验最容易被忽略的… 阅读全文
越胖越容易”隐性缺铁”？常规体检还容易漏掉 胖人的”隐性缺铁”，炎症会把它藏起来 一篇系统梳理肥胖与铁代谢的综述指出：肥胖会经由脂肪组织的慢性炎症抬高铁调素（hepcidin，调节体内铁吸收与释放的关键激素），把铁”锁”在仓库里运不出来，形成血清铁偏低、铁蛋白却可能正常甚至偏高的”隐性缺铁”——单看常规指标很容易漏诊。 胖人查贫血：铁蛋白要和炎症指标一起看 如果你偏胖、又总觉得累、怕冷、注意力不集中，查血常规却显示”不贫血”，别急着把缺铁排除掉：请医生把铁蛋白（ferriti… 阅读全文
补维生素D越补越低？D2 会把体内 D3 拉下来 D2 补充剂会让体内 D3 水平下降 一项汇总 20 项随机对照试验的综述发现，服用维生素 D2 的人，血液里由 D3 转化来的 25-羟基维生素 D3 明显更低，降幅约 9 到 18 纳摩尔每升。D2 和 D3 常被当成同一种营养素的不同包装，但这项研究提示，它们对身体的作用并不完全等价。 如果你在补维D，优先选 D3，别把两种当同一种 如果你每年秋冬会补维生素 D，买之前看一眼成分表：写”胆钙化醇”的是 D3，写”麦角钙化醇”的是 D2。多数情况下 D3 提升并维持血中水平更有效。剂量仍按当地… 阅读全文
蛋黄越深越营养？颜色是最容易被改的 蛋黄的颜色由饲料决定，而且生产端可以调 蛋黄从浅黄到橙红，取决于鸡吃进去的类胡萝卜素——深色叶菜、辣椒、玉米、藻类甚至虫子都行。但生产者只要在常规饲料里加万寿菊花瓣或辣椒粉，就能把蛋黄调成橙红；加棉籽粕则会变成橄榄绿。业内人士给出的建议很直接：知道你吃的蛋从哪来、喂了什么，比只看颜色更重要。 如果你买蛋是为了”更营养”，按饲养方式和标签买，别为颜色加价 如果你在货架前犹豫要不要为深色蛋黄多花钱，可以改成看三件事：包装上写的饲养方式、饲料是否有明确说明、生产日期是否新鲜。颜色本身不是营养标签；至于蛋里那点类胡萝卜素，多吃一份深色蔬菜更划… 阅读全文
降甘油三酯靠间歇，降坏胆固醇靠组合 70 项试验：不同运动降的是不同血脂 70 项随机对照试验、5317 名 2 型糖尿病患者的贝叶斯剂量反应网络元分析：所有运动都优于不动；高强度间歇训练（短时冲刺与恢复交替）对甘油三酯最优（平均差 -0.48 mmol/L，排序概率 92.5%），有氧加抗阻联合对低密度脂蛋白胆固醇最优（平均差 -0.46 mmol/L）。剂量关系非线性，甘油三酯在每周约 1100 到 1500 代谢当量分钟时效果最稳。 按你的血脂单子选运动，别只做有氧 如果你的甘油三酯偏高，可以在有氧里加入短时高强度间歇；如果低密度脂蛋白偏高，把抗阻训练排进同一周。两者不冲突，但优先级可以… 阅读全文
除了地中海饮食，北欧饮食也和更少抑郁症状相关 北欧饮食吃得越像，抑郁症状越少 芬兰一项基于 Health 2000–2011 调查的研究发现，北欧饮食依从性最高的一组，多变量校正后出现抑郁症状的比值比最低组低 25.0%（95% 置信区间 8.6% 至 38.5%，趋势检验 p=0.013）。但到了前瞻随访与临床抑郁诊断层面，关联明显减弱甚至消失。 想护情绪，可以把北欧那套家常菜搬进一周菜单 如果你想把饮食往这个方向调，可以先换三样：主食用黑麦、燕麦、大麦替一部分白米白面；每天加一把浆果；烹调用油菜籽油，多吃鱼，少吃加工肉。不用整套照搬，把其中两三样变成习惯就有意义。 抑郁这件事，被摆到了餐盘… 阅读全文
睡不好的青少年，生物年龄真的跑得更快吗 睡不好与生物年龄加速的关系，整体并不稳 美国环境与健康结局研究（HOME）队列分析了138名青少年，用7天手环记录睡眠、用DNA甲基化估算表观遗传年龄。整体上，睡得更差与生物年龄更超前只是一条趋势，所有效应估计的置信区间都跨过零；只有在男孩身上，睡眠碎片化才与更快的表观遗传年龄加速显著相关。 如果你想先做点稳的，把作息固定下来，睡前1小时离开屏幕 如果你正在为孩子的睡眠发愁，不必先想着买什么补剂。先把最稳的两件事做好：让入睡与起床时间尽量固定、睡前1小时把屏幕放下。这两件事本身风险很低，即便对生物年龄的作用还没定论，对第二天的状态也有帮助。 138个孩子… 阅读全文