九成食管腺癌切下来都有Barrett食管，却少有人提前知道 九成食管腺癌切下来都有Barrett食管 一项综述给出的对照令人不安：食管腺癌五年生存只有15%到20%；在一项覆盖逾1.5万例食管腺癌的荟萃分析里，此前被诊断出Barrett食管的人不足12%，而手术切下来的标本中，高达90%能查到Barrett食管。也就是说，这个癌前病变长期没被发现。 如果你长期反流又有风险因素，主动问一次无创筛查 如果你有多年反酸、烧心，又叠加了肥胖、男性、年龄偏大这些因素，做胃镜时别只问”要不要吃药”，可以主动问一句：有没有可吞咽的细胞采集或甲基化标志物这类无创筛查选项，适不适合你。 … 阅读全文
口腔里的变形链球菌，可能连着脂肪肝到肝癌的链条 带特定蛋白的变形链球菌，与更重的脂肪性肝炎相关 研究分析了脂肪肝（NAFL）与脂肪性肝炎（NASH）患者的唾液：变形链球菌的整体检出率两组没有差异，但携带 Cnm（胶原结合蛋白）与 PA（190 千道尔顿表面蛋白抗原）的菌株，在 NASH 患者中检出更频繁；带这类菌株的患者，反映肝纤维化的 IV 型胶原 7S 水平显著更高，抗炎性的脂联素更低。 如果你有脂肪肝，口腔卫生值得多花五分钟 这条线索还很早，不足以说”刷牙能防肝癌”。但口腔是消化道菌群最大的入口，把刷牙、牙线、定期洁牙做实，成本极低、没有坏处，对已经有脂肪肝的人尤… 阅读全文
孕期吃得好，宝宝肠绞痛和湿疹更少？ 孕期饮食质量高，宝宝”肠绞痛＋湿疹”更少 一项 1,324 对母子的前瞻队列发现，孕期地中海饮食得分每高一分，婴儿同时出现肠绞痛与湿疹的比值比下降；促炎饮食得分每高一分则相反。单独看湿疹或单独看肠绞痛，都没有显著关联。 孕期餐盘按地中海模式摆，鱼别省 落实到餐桌上就是三件事：每周两次鱼、每天一份深色蔬菜、用植物油替代动物油。研究里每周多吃一份海产品，与”肠绞痛＋湿疹”的比值比为 0.75。 凌晨三点的哭声 新生儿肠绞痛最典型的描述是：每天固定时段哭，怎么哄都不停，肚子鼓、腿蜷着，排气或排便后能安静一会儿。父母往… 阅读全文
阳光充足也缺D？巴拉圭近半青年维生素D不足 年日照2500小时，仍有48.2%的青年缺D 巴拉圭一项针对164名17至35岁青年的横断面调查发现，维生素D不足（血清25(OH)D低于30 ng/mL）的总体比例为48.2%。肌肉量偏离是独立相关因素，无论肌少性肥胖型还是高肌肉低脂的运动型，都出现了维生素D偏低。研究据此搭建了一套非侵入性风险评分卡。 如果你体重偏高或长期室内，先查25(OH)D再决定补不补 如果你体重偏高、肌肉量偏少，或者工作学习长期在室内、日常穿着覆盖面积大，可以优先查一次血清25(OH)D，再决定是否补充。是否补、补多少要结合检测结果，不建议不经检测就长期自行加量。 一年2… 阅读全文
每天喝奶的中学生，抑郁评分更低 13.5 万名中学生里，每天喝奶的人抑郁评分更低 一项覆盖 491 所学校的横断面调查显示，与从不喝奶的学生相比，每天喝奶者抑郁评分平均低 2.30 分，焦虑评分低 0.90 分。酸奶的方向类似，奶粉与奶酪的结果则不稳定。 想让孩子情绪稳一点，先把”每天一份奶”固定下来 不必追求量，关键是频率稳定。早上一杯奶或下午一杯酸奶，都比”想起来才喝”更容易形成习惯。 晚自习后那杯奶 很多家庭的习惯是睡前给孩子热一杯奶。过去十年，中国城市青少年的奶类消费在上升，但城乡与家庭之间的差距仍然明显，这也让”喝不喝奶&#… 阅读全文
青春期的肌酸与蛋白粉：答案在肌肉-骨-脑这条轴上 补剂有互补作用，但在青少年身上直接证据很薄 一篇叙述性综述梳理了有氧运动、乳清蛋白与肌酸在青少年身上的证据：三者作用互补，分别指向有氧代谢与线粒体、肌肉蛋白更新、细胞水合与脑能量代谢；但关键机制证据多来自动物或非青少年人群，青少年”组合干预”的直接证据仍然有限。 如果你在为孩子挑补剂，先把训练量和蛋白摄入补够 如果你在给孩子挑运动补剂，先把两件事做到位：训练量是否合理、每天蛋白质是否吃够。补剂是在这两项达标之后才谈得上增益，而不是用来替代它们。 一瓶蛋白粉解决不了的问题 孩子练体育，家长很容易滑向同一个方向：买补剂。乳清… 阅读全文
胃癌食管癌都在降，只有反流在往上走 五类上消化道病里，只有反流在持续上升 一项基于全球疾病负担 2021（GBD 2021，覆盖 204 个国家、21 个区域、5 个社会人口指数层级）的分析，把五类上消化道疾病放在同一张表上比了 32 年：消化性溃疡（PUD，胃或十二指肠的溃疡）、胃炎与十二指肠炎（GD）、胃癌、食管癌的年龄标化负担都在降，只有胃食管反流病（GERD，胃内容物反流引起烧心与反酸）在升，而且升得最快的一段是 2015 到 2019 年。 别只盯着幽门螺杆菌，反流要单独管 幽门螺杆菌根除、质子泵抑制剂与内镜筛查，解决的是溃疡和两种癌症那条线；反流这条线的驱动力在别处——体重、饮食结… 阅读全文
同样是胖，有人代谢依然健康 同样体重，内脏脂肪与肝脂肪差出一截 384 名超重或肥胖成人分成两组：代谢健康组 99 人、代谢不健康组 285 人。两组全身脂肪量相近，但健康组的内脏脂肪体积更低、肝脏与胰腺脂肪分数更低，大腿皮下脂肪反而更多。两组的肠道菌群组成没有差异。 判断胖得健不健康，看腰围和肝脏比看体重更有用 体重秤只能告诉你总重量。腰围、肝功能与甘油三酯，才更接近”脂肪长在哪里”这件事。 体检报告上的两组箭头 同样是体重超标，有人血压血糖血脂都正常，有人三十几岁就集齐了脂肪肝、高血压与高甘油三酯。这种差异在临床上很常见，却一直缺少”看得见”… 阅读全文
ADHD不只是注意力，肠道也在报警 190万人数据：便秘近2倍、失禁超4倍 23项研究的系统综述与Meta分析，合计约190万人。注意缺陷多动障碍（ADHD）人群的胃肠道症状总体风险高出约50%，其中便秘近2倍、肠易激综合征（IBS）高58%、大便失禁超过4倍。 如果你在照护ADHD孩子，把排便情况记进就诊清单 如果你在照护ADHD孩子，或自己就是ADHD人群，复诊时把排便频率、腹痛与失禁情况一并说出来；长期便秘不要只归因于水喝少了、菜吃少了。 孩子坐不住，问题可能不止在脑子 家长带着孩子看多动问题时，注意力、作业和情绪往往就是谈话的起点。但一项系统综述与Meta分析把视角挪到了消化道：ADH… 阅读全文
六种癌症的趋势分叉：老的在降，年轻的在升 同一张癌症地图上，两个年龄方向完全相反 美国 2001 至 2023 年 50 个州的登记数据用 Joinpoint 回归分析显示：50 岁以上人群的肺癌与结直肠癌发病率持续下降（年均变化 −2.09% 与 −2.70%）；50 岁以下人群中，结直肠癌、胰腺癌与乳腺癌却在上升，其中早发晚期结直肠癌每年还在涨近 2%。 如果你不到 50 岁，别把肠癌当“老年病” 结直肠癌的警报在年轻人身上更容易被忽略：便血被当成痔疮、排便习惯改变被当成压力、贫血被当成熬夜。出现持续两周以上的便血或排便习惯改变，值得做一次正规评估，而不是自己买药观察。 两条方向相反的线 … 阅读全文