几十块的胃药，可能让几十万的免疫治疗打折 免疫治疗期间用抑酸药，疗效约打八二折 一篇汇总已发表荟萃分析与队列研究的叙述性综述指出：质子泵抑制剂（PPI）这类抑酸药与免疫检查点抑制剂（ICI）疗效下降相关，合并风险比约1.18，剂量越高、用药越靠前，影响越明显；而为了处理免疫相关不良反应而短期使用的激素，并未显示削弱长期获益。 如果你或家人正在做免疫治疗，别自行加胃药 如果你或家人正在接受免疫治疗，胃反酸、烧心先别自己买抑酸药顶着：把正在吃的所有药列成清单，交给主管肿瘤科医生判断哪些能停、哪些必须继续。治疗前的激素用药尤其要问清楚指征，不要为了”防副作用”提前吃。 几十块… 阅读全文
GLP-1减重药不伤男性功能，评分反上升 GLP-1药物与勃起改善相关 一项汇总7项研究的荟萃分析发现：使用GLP-1类减糖减重药后，男性勃起功能障碍评分平均上升2.73分，总睾酮等激素也随之上调。不过证据等级被评得很低、研究间差异很大，只能说是”相关”与”方向有所改善”，谈不上百分百保证。换句话说，数据替”担心的一方”补了块反面砝码，但离”稳了”还差很远的随机试验。 用GLP-1控糖减重者，找医生评估，别当’壮阳药’ 如果你正在用GLP-1类药控糖减重，又担心它影响那方面，… 阅读全文
光吃蛋白粉不练腿，肌肉照样留不住？ 蛋白粉必须配运动，单独吃白花钱 一项汇总18项随机试验的网络荟萃分析显示：老年人吃蛋白或蛋白相关补充剂，只有叠加抗阻或功能性运动才显著改善肌肉力量与质量——握力提升0.39个标准差、四肢骨骼肌质量指数提升0.18，单独吃补剂基本没戏，且所有证据的确定性都很低。 老年人练腿加足量蛋白，双管齐下 如果你60岁以上，或担心肌肉流失：别只买蛋白粉，要配上抗阻训练——靠墙静蹲、坐站练习、弹力带拉伸，在家就能开始；每餐搭配鱼、蛋、奶、豆制品这类优质蛋白。正在用减重药的人更要注意护肌肉，减掉的体重里可能有近1/4是肌肉。 囤蛋白粉的人，可能囤了个寂寞 给爸妈买蛋白粉、自己… 阅读全文
菠菜和红薯很健康，为什么肠炎患者吃了更难受 问题不在吃得多，在肠道处理草酸的能力变差 新研究发现，炎症性肠病患者的肠道里，两个负责把草酸运出肠道的蛋白表达更低，炎症越重降得越多。克罗恩病患者吃进的植物性食物与健康人相近，粪便里的草酸却明显更高。症结在肠道的处理能力，不在饭量。 如果你有肠炎，别自行戒掉蔬菜，先找营养师做结构化方案 如果你因为肠炎在忌口，先别把菠菜、杏仁、红薯一概拉黑——植物性食物是营养来源，问题只在草酸这一项。比较稳的做法是找临床营养师，把”限草酸”做成有替代方案的清单，而不是越忌越多。 同样的菜，不同的结局 菠菜、杏仁、红薯常被夸营养好。但对炎症性肠病… 阅读全文
把青少年抑郁拆成一张可打分的清单 社会信任、亲子冲突、学业压力在预测中排在前列 基于中国家庭追踪调查（CFPS）2020 与 2022 两轮、971 名 10～15 岁青少年，随机森林模型给出的预测因子贡献排序依次是：社会信任、人际关系、亲子冲突、教师满意度、年龄；线性回归中学业压力的系数最大（B=0.355, p＜0.001），其次是与女童相关（B=−0.798, p=0.001）。 如果你担心孩子情绪，先看家庭沟通与学校归属，而不是单点管教 如果你感觉孩子情绪不对，先把注意力放在两处：家里的沟通方式（尤其是冲突），以及孩子在学校有没有归属感——研究里权重最高的几项，恰恰都在这两个场域。 抑… 阅读全文
免疫药效果好不好，肠道菌群有份吗？ 肠道菌群，可能是免疫治疗的”隐形队友” 一项纳入25项研究的系统综述显示：肠道里”产短链脂肪酸”的细菌（普拉梭菌、阿克曼菌）富集的人，黑色素瘤免疫治疗效果往往更好；菌群失调则与疗效差相关。但证据质量参差不齐，17项研究只算”中等偏倚风险”，还不能指导临床用药。 如果你在用免疫治疗，别自行吃益生菌”调菌群” 如果你或家人正在接受免疫治疗，不要自行购买益生菌、益生元去”改善菌群”——现有证据远未成熟，乱调可能帮倒忙。该问的是你的肿瘤科医生：是否… 阅读全文
以为养胃的茶，可能正在烧你的心？ 茶和禽肉升反流，奶酪油鱼护胃 一项孟德尔随机化加525对临床病例对照的研究给出反转结论：基因预测的茶、禽肉摄入与胃食管反流病（GERD）风险升高相关（茶OR 1.28、禽肉OR 2.14），而奶酪、干果、油性鱼、新鲜水果、沙拉生蔬菜与风险降低相关（OR 0.46-0.77），临床验证数据方向一致。 反流人群：记饮食日记，试着减浓茶 如果你经常烧心、反酸，先别把所有好吃的都忌掉——记两周饮食日记，找出自己的”触发食物”；可以试试减浓茶、少吃禽肉，观察奶酪、油性鱼是否反而让你更舒服；症状频繁或加重时，去消化内科就诊，别自己长期吃抑酸药。 烧… 阅读全文
生牦牛肉13%检出李斯特菌：”高原纯天然”不等于无菌 13.08%的零售生牦牛肉检出李斯特菌 一项在中国西藏林芝采集231份样本的研究发现，214份零售生牦牛肉中有28份检出李斯特菌，污染率13.08%；养殖场环境与附近水源样本均未检出。研究者还发现分离株普遍带有耐药特征，其中一株携带多个毒力岛。 如果你买生鲜肉，生熟分开、刀具砧板分用 如果你经常处理生鲜肉，把两条规矩记牢：生肉与即食食物分开存放、分开处理；切生肉用专门的刀和砧板，用完热水洗烫。肉要彻底加热到中心熟透，”高原””放牧””纯天然”这些… 阅读全文
战乱里长成的孩子，最受伤的可能是”被照顾这件事” 母亲的压力，会顺着养育这条线传到孩子身上 一个针对土耳其200对叙利亚难民母子（孩子6-11岁）的混合研究显示，母亲的创伤后应激（PTSD）症状不仅影响母亲自己，还会通过”养育压力”这条线，与孩子的情绪、行为问题和注意力控制问题相关——母亲越被创伤困扰，养育越累，孩子越可能出现情绪行为困难。 照顾者的情绪先稳，孩子才更稳 如果你身边有经历过创伤或长期压力的家庭，想帮孩子，先顾好大人的心理状态：接纳母亲的疲惫，别急着指责”不会教”。专业上，干预常同时处理照顾者创伤、养育压力和… 阅读全文
以为养胃的茶，可能正在烧你的心？ 茶和禽肉升反流，奶酪油鱼护胃 一项孟德尔随机化加525对临床病例对照的研究给出反转结论：基因预测的茶、禽肉摄入与胃食管反流病（GERD）风险升高相关（茶OR 1.28、禽肉OR 2.14），而奶酪、干果、油性鱼、新鲜水果、沙拉生蔬菜与风险降低相关（OR 0.46-0.77），临床验证数据方向一致。 反流人群：记饮食日记，试着减浓茶 如果你经常烧心、反酸，先别把所有好吃的都忌掉——记两周饮食日记，找出自己的”触发食物”；可以试试减浓茶、少吃禽肉，观察奶酪、油性鱼是否反而让你更舒服；症状频繁或加重时，去消化内科就诊，别自己长期吃抑酸药。 烧… 阅读全文