打减肥针掉的不只是脂肪：瘦体重流失约占减重的四分之一 瘦体重流失约占减重 25% 波兰营养学会科学声明指出，GLP-1 类减重药在减重同时伴随能量摄入下降、胃肠不良反应、瘦体重流失以及蛋白质与微量营养素摄入不足风险；一项纳入 22 项随机对照试验（n＝2,258）的网状荟萃分析显示，瘦体重流失约占总减重的 25%。声明给出 7 条营养管理建议。 盯蛋白与抗阻运动，别只盯体重 如果你在用这类药物，可以把关注点从体重秤数字转到三件事：蛋白质的量、足够的抗阻运动、以及按实际缺乏来针对性补充。声明明确建议按缺乏证据针对性补充，而不是常规补充，并把注册营养师纳入多学科团队。 掉的四分之一不只是脂肪 GL… 阅读全文
GLP-1减重药不伤男性功能，评分反上升 GLP-1药物与勃起改善相关 一项汇总7项研究的荟萃分析发现：使用GLP-1类减糖减重药后，男性勃起功能障碍评分平均上升2.73分，总睾酮等激素也随之上调。不过证据等级被评得很低、研究间差异很大，只能说是”相关”与”方向有所改善”，谈不上百分百保证。换句话说，数据替”担心的一方”补了块反面砝码，但离”稳了”还差很远的随机试验。 用GLP-1控糖减重者，找医生评估，别当’壮阳药’ 如果你正在用GLP-1类药控糖减重，又担心它影响那方面，… 阅读全文
打了减肥针，做肠镜前千万别瞒这个药？ 清肠”没过关”，减肥针是隐藏原因 一项日本近千名糖尿病患者的单中心分析发现：使用GLP-1类减重/降糖药（如司美格鲁肽）的人，做肠镜时肠道准备（清肠）不合格的比例明显更高。清肠没做干净，肠镜最关键的部位可能等于白看。 用着减肥针，做肠镜前先告知用药 如果你正在用司美格鲁肽这类GLP-1药物、近期要安排肠镜，请主动把用药史告诉消化科医生。医生可能为你调整清肠方案、或评估是否暂停用药——别按通用清肠量硬扛，否则检查质量会打折扣。 清肠”没过关”，肠镜可能白做 一提做肠镜，最让人烦的就是喝泻药清肠。但很多人不知道，… 阅读全文
182个减肥药试验：光是吃”安慰剂”就能瘦1.13公斤 减肥药功效，得先扣掉安慰剂水分 一项汇总182项随机对照试验（RCT）的Meta分析发现，即便什么都不用，只给安慰剂（伪药），受试者平均也能减重1.13公斤；在无糖尿病的人群里，安慰剂效应甚至接近2公斤。评估减肥药，先要看它甩开安慰剂多少。 如果你在评估减肥药效果，先问有没有对照安慰剂 如果你正在挑选减肥药、或看了”打针瘦了多少公斤”的宣传，建议先问一句：这研究有没有对照安慰剂？差多少？同时，减重期务必保证蛋白质摄入，别让体重掉了、肌肉也跟着掉——尤其老年人每日每公斤体重需蛋白约1.0–1…. 阅读全文
多减4.4公斤的”减肥针”，副作用却翻倍了？ 替尔泊肽多减4.4公斤，严重副作用风险近1.8倍 一项覆盖10项头对头研究、共41,381名超重或肥胖成人的系统综述与荟萃分析发现：与司美格鲁肽相比，替尔泊肽平均多减4.28个百分点（约4.43公斤），达到10%、15%、20%减重目标的比例与降糖效果也更优；但严重不良事件的风险比（RR，指两组不良事件发生风险的比值）约为1.83，接近翻倍。药越强，越需要医生盯着用。 这类”减肥针”别自己打，挂内分泌科评估，正视肌肉流失 如果你正考虑用GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类药物减重，先别急着找代购：去内分… 阅读全文
减肥”神药”掉秤，掉的肌肉比你想的多？ 减肥药掉的体重里，两到四成是肌肉 叙述性综述指出：以司美格鲁肽、替尔泊肽为代表的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类药物减重幅度约15%-24%，其中瘦体重（肌肉）减少约占20%-40%；抗阻训练联合每天每公斤体重1.2-1.6克蛋白质，是目前证据最充分的保肌策略。 用GLP-1减重的人，把抗阻训练和蛋白质安排上 如果你正在用这类药减重，建议每周2-3次力量训练、每天蛋白质约每公斤体重1.2-1.6克；老年人、糖尿病患者、绝经后女性更要留意肌肉流失。 秤上的数字掉了，掉的未必是脂肪 用上”减肥神药”，体重秤数… 阅读全文
吃乳腺癌的药胖了15公斤，GLP-1针能救回来吗？ 乳癌药胖15公斤，GLP-1针减回18.5公斤 一份病例报告里，一位58岁绝经后、ⅡA期激素受体阳性乳腺癌女性，服用他莫昔芬2年后体重从82公斤涨到97公斤（增加15公斤），并出现胰岛素抵抗、糖尿病前期和血脂异常。随后用利拉鲁肽（一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂）治疗12个月，体重降到78.5公斤（共减18.5公斤），胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、血脂等代谢指标恢复正常，他莫昔芬照常服用。作者认为这个案例提示，GLP-1或许能逆转他莫昔芬带来的体重与代谢紊乱，但也强调需要正规研究来证实。 乳腺癌内分泌治疗发胖：先同医生谈清怎么管 如… 阅读全文
“减肥神药”GLP-1和血癌有关系吗？答案让人意外 现有证据不支持GLP-1增加血癌风险 一篇全面梳理现有证据的叙述性综述显示：GLP-1（胰高血糖素样肽-1）类减肥药物（司美格鲁肽、替尔泊肽等）与血液系统恶性肿瘤（白血病、淋巴瘤等）的关联，现有证据总体呈”保护性关联为主、药物间存在差异”的格局，尚无证据支持GLP-1类药物与血癌风险上升相关；但作者明确：目前也不支持用这类药物来预防或治疗血液肿瘤。 用减肥药的人，不用为血癌恐慌 如果你正在用或考虑用GLP-1类减肥药，不必因”血癌”传闻停药或恐慌——现有证据不支持这一风险… 阅读全文
胖过就是”新常态”？大脑天生为反弹而设计 关键发现 科学家指出，减重失败不是意志力问题：人类大脑在进化中形成了”保护脂肪”的机制，减重后会把之前更高的体重当成”正常值”，然后调动更强的饥饿感、更强的食欲和更低的能量消耗，把体重”拉回去”。这就是为什么减下去的肉总想回来。 怎么办 如果你减过肥又反弹过，先别自责——那不是你意志力差，是生物学在和你对抗。与其反复”节食-反弹”循环，不如转向可持续的饮食方式、规律睡眠和日常活动；需要药物辅助时，也要意识到停药后身体可能反弹，提前规划… 阅读全文
减肥”神药”掉秤，掉的肌肉比你想的多？ 减肥药掉的体重里，两到四成是肌肉 叙述性综述指出：以司美格鲁肽、替尔泊肽为代表的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类药物减重幅度约15%-24%，其中瘦体重（肌肉）减少约占20%-40%；抗阻训练联合每天每公斤体重1.2-1.6克蛋白质，是目前证据最充分的保肌策略。 用GLP-1减重的人，把抗阻训练和蛋白质安排上 如果你正在用这类药减重，建议每周2-3次力量训练、每天蛋白质约每公斤体重1.2-1.6克；老年人、糖尿病患者、绝经后女性更要留意肌肉流失。 秤上的数字掉了，掉的未必是脂肪 用上”减肥神药”，体重秤数… 阅读全文