同样减重10%，为什么生酮赢了肝脏？ 同样减重，生酮把肝脂多砍了一截 55名肥胖加糖尿病前期加脂肪肝患者的随机对照试验：三组都减重约10%，但生酮组肝内脂肪降67%（地中海和低脂组45%），一半人糖尿病前期逆转（低脂组只有7%）。短期看，生酮对肝脏和血糖的改善更猛，但这是极端饮食，需权衡。 想快速减肝脂可短期试，但别长期硬扛 脂肪肝加糖前期人群，短期（几个月）在医生或营养师指导下尝试低碳水饮食，可能更快降肝脂；但生酮是碳水仅4%的极端饮食，长期要监测血脂、肾功能，胃肠道不适也常见。更稳妥的长期路线是地中海式饮食加规律睡眠运动。别自己瞎试极端食谱。 脂肪肝人群，最纠结的减肥题 体检报告上R… 阅读全文
不喝酒也会得肝癌，脂肪肝相关死亡在爬坡 脂肪肝相关肝癌死亡率，全球在上升 一项基于全球疾病负担数据的分析显示，1990至2021年非酒精性脂肪性肝炎相关肝癌的年龄标化死亡率全球呈上升趋势，平均年度百分比变化为0.82，其中美洲增长最快（2.03）。模型预测到2050年，印度、印度尼西亚等地负担仍将继续上升，而健康不公平也在同步扩大。这条曲线的上游，是脂肪肝、肥胖与2型糖尿病。 如果你体检查出脂肪肝，先把体重和血糖当回事 如果你体检报告上写着脂肪肝，别把它当成”每年都这样”的小问题：先量腰围、看空腹血糖和甘油三酯，把体重降下来、把血糖稳住，是目前最靠得住的源头动作；同时按… 阅读全文
超加工食品让脂肪肝风险升26%，但别整类拉黑 整类升26%，加工肉和甜饮料才是重灾区 一项汇总24项研究的系统综述与荟萃分析显示：超加工食品吃得最多的人，非酒精性脂肪肝（NAFLD，指与饮酒无关的肝脏脂肪堆积）风险比吃得最少的人高26%；但拆到具体食品组，红肉与加工肉的风险高约1.7倍、含糖饮料约1.5倍，都明显高于整类的平均值。 如果你爱吃香肠培根，先砍它和甜饮料 如果你体检出脂肪肝或肝功能偏高，先把香肠、培根、火腿这类加工肉和含糖饮料减下来，这是收益最高的一步；整类超加工食品能少则少，但不必因为吃了一片工业面包就焦虑。 体检单上那三个字，锅该谁背 拿到体检报告，”脂肪肝R… 阅读全文
脂肪肝，可能是肠癌年轻化的隐藏推手 脂肪肝者早发进展期肠癌风险高约四成 10项观察性研究、共76,688人的合并分析显示：代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD，即通常说的脂肪肝）与50岁以下人群的进展期结直肠肿瘤风险升高有关，合并比值比为1.39；其中早发结直肠癌为1.29倍，进展期腺瘤达2.03倍。 如果你有脂肪肝又不到50岁，肠镜别拖 如果你体检报告上写着脂肪肝，年龄又还不到50岁，别把肠镜一直往后排：有便血、排便习惯改变、原因不明的贫血或体重下降，就该尽早去做一次评估，而不是等到”规定的年龄”。 体检单上的脂肪肝，别只当肝的事 “轻度脂肪肝，注意饮食… 阅读全文
日本把肝癌死亡率”打下来”了，但新敌人已经出现 病毒性肝癌快”清零”，代谢性肝癌在补位 日本一项基于全国监测数据的政策综述显示：综合防控病毒性肝炎后，日本肝癌死亡人数从 2002 年的峰值（34637 例）降到 2014 年后不足 3 万；2000 年后出生人群的孕妇乙肝携带率几乎归零。但病因结构已经转向：非病毒性（脂肪肝、代谢）因素在肝癌死亡中的占比，从 6.8% 一路升到 2019 年的 56%——下一场战役，是代谢防控。 防肝癌三件事，人人可做：疫苗该打、乙肝丙肝该查、脂肪肝别拖 日本的经验对中国有直接参考价值：没打过乙肝疫苗的去补种，有乙… 阅读全文
脂肪肝人群的”隐形护肝素”：叶酸、B6、B12吃够，肝事件低约三成 B族与叶酸吃够，脂肪肝的肝事件风险更低 英国生物银行 4.68 万名脂肪肝成人随访 13 年发现：膳食里一碳营养素（叶酸、维生素 B6、B12 等）摄入量高的人，肝相关事件风险更低——最高摄入组比最低组：维生素 B6 风险低 34%（HR 0.66）、B12 低 29%（0.71）、叶酸低 28%（0.72），且剂量关系近似线性。 体检报脂肪肝的人：别只盯热量，把B族来源吃够 如果你体检提示脂肪肝（医学上现称代谢相关脂肪性肝病），别只顾着”少吃油”：检查一下自己的餐桌有没有深绿叶… 阅读全文
孩子”胖点没事”？10年后，他们的血管先开口 重度肥胖儿童的脂肪肝，近半会”跟”到成年 荷兰一项对重度肥胖儿童长达 10 年的随访发现：46% 的患儿成年后仍有脂肪肝；而成年后还有脂肪肝的人，颈动脉内壁明显更厚（较无脂肪肝者平均增厚 0.035 毫米，p=0.008）——血管硬化的早期信号，就这样写在了”胖孩子”的成年体检单上。 儿童脂肪肝要早评估早干预，别等”长大自然瘦” 如果孩子体检报告出现脂肪肝，别用”长大抽条就好了”自我安慰：这项随访提示脂肪肝可能一路跟到成年、并开始… 阅读全文
每天10克洋车前子壳，能改善脂肪肝？ 每天10克车前子壳，10周改善脂肪肝 一项80人的随机对照试验（RCT）发现：超重或肥胖的脂肪肝患者在减重饮食基础上，每天额外补充10克洋车前子壳，10周后肝纤维化评分、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、腰围和体质指数（BMI）均显著改善。而对照组只吃研磨小麦粉末，同样执行减重饮食，改善远不如补充组。 如果你有脂肪肝，可以问问医生能不能试试洋车前子壳 如果你确诊脂肪肝且没有便秘、肠梗阻等问题，可在医生指导下尝试每天10克洋车前子壳搭配减重饮食。注意从低剂量开始、多喝水（膳食纤维补充的通用建议[来源]），纤维补充剂可能引起腹胀。 体检单上的脂肪肝，藏着一个便宜帮手… 阅读全文
“补维D护肝”？近四成效果，是血脂和腰围在”代跑” 维D与脂肪肝的关联，近四成靠代谢因素”撑场” 深圳 3.5 万人体检数据分析发现：维生素 D 水平每升高 10 nmol/L，代谢相关脂肪性肝病（MASLD，即俗称的脂肪肝）风险下降约 10%（OR 0.90）；但进一步拆解发现，这条关联里约 37.6% 其实是甘油三酯、HDL、BMI 等代谢因素在”代跑”——它们同时拉低了维 D 和升高脂肪肝风险。维 D 本身仍有独立关联，但被高估了。 查维D要连血脂腰围一起看，补D替代不了管代谢 如果你体检发现… 阅读全文
孩子”胖点没事”？10年后，他们的血管先开口 重度肥胖儿童的脂肪肝，近半会”跟”到成年 荷兰一项对重度肥胖儿童长达 10 年的随访发现：46% 的患儿成年后仍有脂肪肝；而成年后还有脂肪肝的人，颈动脉内壁明显更厚（较无脂肪肝者平均增厚 0.035 毫米，p=0.008）——血管硬化的早期信号，就这样写在了”胖孩子”的成年体检单上。 儿童脂肪肝要早评估早干预，别等”长大自然瘦” 如果孩子体检报告出现脂肪肝，别用”长大抽条就好了”自我安慰：这项随访提示脂肪肝可能一路跟到成年、并开始… 阅读全文