1960 年后出生的人，结直肠癌死亡率在上升 1960年后出生队列，结直肠癌死亡率转为上升 一项覆盖 8 个高收入国家、2000 到 2020 年的死亡数据分析发现：肺癌和喉癌随戒烟整体下降，但结直肠癌在美国、加拿大和英格兰与威尔士 1960 年以后出生的队列中转为上升，法国和德国出现类似但滞后的模式。肝癌在约 1970 到 1980 年出生队列中重新抬头。 别以为肠癌是老年病，年轻世代的筛查别拖 结直肠癌正越来越多地落到更年轻的人身上。控体重、少饮酒、规律运动，对结直肠癌和肝癌都相关。 癌症死亡率，分”世代”看 过去几十年，高收入国家的癌症死亡率整体在下降，这常被当作… 阅读全文
21 岁以下也会得肠癌：84 例里，多数确诊已是晚期 21岁以下肠癌罕见但更凶险，多数确诊即晚期 一项会议报告回顾了 2012 到 2023 年间确诊的 84 名 21 岁及以下结直肠癌患者：只有 20% 有家族史，但多数确诊时已是三期或四期；超过三分之一后来复发，接近一半因这一诊断去世。研究者强调，儿童青少年结直肠癌可能与成人结直肠癌是”不同的疾病”。 孩子的便血、腹痛、体重下降别拖，该查就查 年轻人便血常被当成痔疮，腹痛、消瘦常被当成压力大。这些恰恰是结直肠癌的常见信号，反复出现就应及时就医。 “孩子不会得肠癌”是错觉 结直肠癌在多数人印象里… 阅读全文
一管血查肠癌，癌前病变只抓到13% 肠癌83%，癌前病变只有13% 一篇综述梳理了机器学习驱动的液体活检用于早发结直肠癌筛查的证据。已获美国食品药品监督管理局批准、并进入国家综合癌症网络（NCCN，权威肿瘤诊疗规范制定机构）发布的指南中的甲基化血液检测，在ECLIPSE（一项评估该血检的筛查研究）中结直肠癌敏感度约83%、特异度近90%；但同一项研究里，癌前病变的敏感度只有13%，I期结直肠癌为65%，假阳性率接近10%。 如果你不到45岁，别指望一管血搞定 如果你不到45岁，别指望靠一管血把风险一次问清楚：便血、排便习惯改变、体重不明原因下降这些信号要主动就医，而不是等筛查年龄。45岁以上的… 阅读全文
最凶险的胰腺癌，摸到”早发现”的门槛了？ 胰腺癌早筛有进展，但只面向高危人群 国际胰腺癌早筛联盟（PRECEDE）在高危人群中验证影像和液体活检标志物，取得进展。但癌前病变难以无创分级、恶变阈值未定，目前早筛只推荐给有家族史或遗传风险的人，普通人群尚无推荐筛查——”早发现的光”还在路上。 如果你有胰腺癌家族史或遗传风险，别错过规范监测 如果你有胰腺癌家族史或已知遗传风险（如携带BRCA等致病突变），应该去正规三甲医院消化内科或胰腺专科咨询，参与规范的影像监测，而不是自己乱查”肿瘤标志物”。没有家族史的人，能做的不是焦虑筛查… 阅读全文
请网红劝你做肠镜，靠谱吗？ 网红科普肠镜筛查，9万次观看零差评 一项在美国开展的试点研究显示：请16名中小网红拍短视频推广肠癌筛查，一个月累计89,764次观看、每次观看成本仅0.13美元，评论96%正面、0%负面。低成本、高触达、零抵触——网红科普可能是把”肠镜焦虑”降下来的新路子。 如果你40岁还没做过肠癌筛查，今年别拖 如果你40岁及以上还没做过肠癌筛查，可以先做居家便检——中国结直肠癌筛查与早诊早治指南推荐一般人群40岁起、每年1次粪便免疫化学检测[来源：中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（国家癌症中心，2020）]。查便检阳性不等于得癌，但要尽快做肠镜确认；怕肠镜… 阅读全文
粪便DNA查出”阳性”，1/3的人没去追肠镜 1/3阳性没追肠镜，2/3阴性没复查 美国一项覆盖 11 万人、10 年的大规模真实世界数据显示：粪便 DNA 筛查（一种在家取样查肠癌的检测）阳性率 13.6%，但阳性后 12 个月内完成肠镜的人只有 65.1%；初筛阴性的人里，3 年内按时复查的仅 35.3%——筛查最有价值的”下一环”，恰好是断裂最严重的一环。 阳性必须追肠镜，阴性也要按周期复查 如果你做过粪便 DNA 或便潜血筛查：结果”阳性”不等于得癌，但它是警报——请务必在医生安排下完成肠镜，把息肉在癌变前摘掉；结… 阅读全文
短信催了也白催？1803名逾期女性，只有3成真去做了筛查 发短信提醒了，完成筛查的仍不到1/3 美国德州一项覆盖 56 家诊所、1803 名筛查逾期女性的研究显示：收到短信提醒后，真正完成筛查的只有约 30.6%（其中宫颈癌筛查完成率 40.8%、肠癌筛查 32.1%、乳腺癌钼靶筛查 21.1%），且不同癌种完成所需时间差异明显。提醒只是第一步，筛查链条的管理比”发条短信”重要得多。 把筛查”约进日历”，阳性不等于确诊但务必追查到底 如果你收到过”该做筛查了”的提醒：别让它停在短信里。立刻把肠镜/钼靶/宫颈筛查约进日历，定… 阅读全文
40岁得的肠癌，突变可能十几岁就埋下了 早发癌症的”恶性转变”，比晚发早约10年 一项发表于《科学·进展》的建模研究，用肿瘤动力学模型反推癌变时间线：乳腺癌、结直肠癌的”早发型”（诊断
癌症防治拨款大涨，死亡率纹丝不动：巴西16年”国家账本” 投入涨了，死亡率没降——别急着下结论 巴西一项 2008-2023 年生态学时间序列研究显示：这 16 年间公共癌症防治支出大幅增长，但乳腺癌、前列腺癌的年龄标化死亡率几乎没变。作者明确强调：这是系统层面的描述性关联，不能解读为”治疗无效”——拨款更多投向哪、患者能否及时得到诊断与治疗，才是钱能否变成”少死人”的关键。 给个人与社会的提醒：早诊通路比”追新药”更能救命 这篇研究的价值不在”唱衰投入”，而在提醒资源配置：… 阅读全文
得过癌症，还会再得肺癌？风险+88% 280万女性：得过任意癌症，新发肺癌风险+88% 一项回顾280万名美国女性电子病历的研究发现：个人得过任意一种癌症的女性，新发肺癌的患病率比无癌症史者高88%；有肺癌家族史的女性，风险更是高出140%。”得过一种癌就不会得第二种”——这个想法，被数据推翻了。 有癌症史的人，别忽视肺癌筛查 如果你或家人得过癌症，尤其是宫颈癌、乳腺癌、子宫癌，建议把肺癌筛查纳入考虑，别因为”已经得过癌”就放松警惕。有肺癌家族史的人同样如此。筛查不等于过度治疗，但早发现的机会值得抓住。 “得过一种癌，就不会得第二种&… 阅读全文