你肠道里的”老实菌”，被查出会造一种”DNA毒药” 肠道共生菌摩根摩根氏菌，被发现会制造基因毒素 一篇汇总 30 项研究的综述指出：肠道常见共生菌摩根摩根氏菌能产生一种叫 indolimine 的基因毒素——它独立于已知的 pks 通路，造成独特的”DNA 涂抹样损伤”，与腺瘤性息肉和结直肠癌的发生发展相关。但证据多来自体外与动物实验，人群前瞻研究缺乏，它在肠癌中的因果角色尚未定论。 少加工肉、多蔬果豆类，是养肠道最稳的动作；别恐慌、别乱补 研究提示”肠道里住着能产毒菌”不等于”人人要清… 阅读全文
年轻人肠癌”更凶”？同分期下，其实不比老年人差 年轻肠癌输的不是病理，是分期 越南一项 486 例治愈性手术队列显示：50 岁以下早发肠癌的病理确实更”凶”——低分化、黏液/印戒细胞、脉管与神经侵犯的比例更高；但校正分期后，早发与晚发患者的生存并无显著差异。真正拖累预后的，是确诊时已经偏晚的分期，以及术后并发症（其总生存风险比高达 8.28）。 年轻人便血别当痔疮硬扛：症状超2周就该就医 如果你不到 50 岁却持续便血、大便习惯改变、里急后重，别默认”就是痔疮/肠胃炎”：这些症状超过 2 周不缓解，请去医院排查肠癌。年轻肠… 阅读全文
疫情推迟的肠癌检查，代价是”分期变晚” 疫情期间肠癌新诊断减少，确诊时肿瘤更大更晚 一项基于匈牙利198名结直肠癌（CRC）患者的回顾性研究发现：新冠疫情各波期间，新诊断肠癌的月均例数明显低于疫情后；疫情早期波次中，确诊时肿瘤更大、分期更晚。诊断延迟的代价，是分期变晚。 别把”等疫情过去再查”挂在嘴边 如果你因为各种原因推迟了肠癌筛查或检查，请尽快补上。研究显示，检查服务恢复后，早期（T1）肿瘤比例回升——及时诊断，真的能改变分期。当然，这是回顾性研究，具体筛查请遵医嘱。 疫情推迟的肠癌检查，代价是”分期变晚” ̶… 阅读全文
肠癌不是”西方富人病”：乌干达近4成早发 乌干达37.8%肠癌，50岁前确诊 一项基于乌干达癌症登记处1,118例结直肠癌（CRC）病例的分析发现：37.8%的患者在50岁前确诊，平均诊断年龄仅54.3岁；男性发病率20年间持续上升。”肠癌是西方富人病”的说法，在非洲的流行病学转型面前站不住脚。 别用”年轻”当肠癌的免检金牌 如果你觉得”我还年轻、肠癌离我远”，请记住：在乌干达，近四成肠癌患者50岁前确诊。有便血、排便习惯改变等症状，别因为年轻就拖。当然，这是登记数据分析，筛查建议请结合当地指南。 … 阅读全文
肠道和肺的肿瘤里，竟住着同一批”租客”？ 两种癌的肿瘤里，都住着同一类细菌 一项关于结直肠癌与肺癌的综述发现：肿瘤内部并不是”无菌区”，住着一群肿瘤内菌群（ITM）。具核梭杆菌等口腔常在菌，在肠癌和肺癌的肿瘤里都明显富集，通过慢性炎症、帮肿瘤躲开免疫、损伤DNA等途径参与肿瘤发生，还可能顺着血液帮着肠癌”跑”到肺里。这些菌群，正成为检测与治疗的新线索。 想调节菌群先别急，这把双刃剑得看懂 如果你关心”细菌和癌症”，记住一句话：肿瘤里的菌群，不等于你喝的那些益生菌。目前它们更多是”线索&#… 阅读全文
肠癌确诊前”非刻意掉秤”，死亡风险+55% 肠癌确诊前非刻意掉秤超10%，死亡风险+55% 一项基于德国DACHS（结直肠癌筛查机会研究）、追踪5521名结直肠癌患者的分析发现：确诊前体重非刻意下降超过10%的人，总死亡风险比体重稳定者高出55%（HR 1.55）。更反常识的是，这还顺手解释了一个流传已久的”肥胖悖论”——胖人肠癌生存更好的假象，其实是”掉秤”造成的错觉。 如果你没减肥却明显掉秤，别拖，尽快就医 如果你近期没有刻意节食或运动，体重却在几个月内下降超过5%–10%，尤其是中老年人，建议尽快就医排查，别把… 阅读全文
肠癌风险，藏在你的”遗传血统”里 欧洲血统肠癌负担高，东亚裔同年龄风险更高 一项基于美国31.6万人队列的研究发现：欧洲血统人群结直肠癌（CRC）总体风险比所有其他血统合并高50%；但按年龄比较，东亚裔、混血拉美裔的年龄特异性风险反而比欧洲血统更高、确诊更早。遗传血统，可能比”人种标签”更能预测肠癌风险。 别只看”人种”，家族史和早筛更实在 如果你有肠癌家族史，或属于东亚裔、混血拉美裔等群体，别因为”年轻”就放松警惕。定期筛查、关注排便习惯变化，比纠结”血统标签”更实际。当然… 阅读全文
50岁不到得肠癌，谁在悄悄改变年轻人的肠道？ 50岁以下肠癌在增加，且一查常是晚期 全球趋势显示，早发肠癌（50岁前确诊）正在年轻群体中上升：美国20-49岁人群发病率近十年每年增长约3%；年轻肿瘤里还藏着”产毒细菌”的突变印记——40岁前确诊者中，colibactin相关突变特征的出现频率是70岁后确诊者的3.3倍。而很多年轻人一查出来就是晚期。 年轻人便血、排便习惯改变、贫血，别当成痔疮和肠胃炎 如果你不到50岁，出现便血、排便习惯改变、贫血、持续腹痛，别自我诊断成”痔疮””肠胃炎”就拖着，及时就医做肠镜排查；同时控制… 阅读全文
代谢综合征也”重男轻女”？37万人数据：年轻男性最危险 核心发现 英国生物银行（UK Biobank）37.9万人、11.8年随访的大型前瞻性队列研究发现，代谢综合征与结直肠癌风险显著相关，但存在明显的性别和年龄差异。年轻男性（60岁以下）患代谢综合征后，肠癌风险升高31%，而同龄女性没有显著关联。 怎么防 如果你是40-60岁的男性，而且腰围超标、血压血脂血糖有异常，别以为”代谢综合征只是中老年的事”。从现在开始控制腰围、监测血糖血脂、定期做肠镜筛查，比你想象的更紧迫——肠癌的风险可能已经在悄悄累积了。 代谢综合征，居然还挑性别？ 体检报告上的… 阅读全文
肠癌筛查三选一：便潜血、粪便DNA、还是直接肠镜？ 关键发现 一篇针对人群肠癌筛查的综述对比了三种方法：便潜血检测（FIT）凭借无创、便宜和明确的降死亡率证据，仍是人群筛查的基石；粪便DNA检测对肠癌和进展期腺瘤灵敏度更高，但特异性较低、费用更高；肠镜最全面、能切除癌前病变，但侵入、昂贵、参与率低，多数项目把它定位为阳性后的”确诊手段”而非一线筛查。 这意味着什么 如果你到了应筛查肠癌的年龄（一般从45-50岁起），别因为”怕做肠镜”就干脆不查。指南通常允许你选择：每年一次便潜血（FIT），或粪便DNA、或直接肠镜。最好的筛查是”你愿… 阅读全文