你吃的化疗药，可能先被肠道菌”吃掉” 肠道菌能在两小时内降解三氟胸苷，让它失效 实验室研究显示，大肠杆菌与产酸克雷伯菌的临床分离株能在两小时内把三氟胸苷（一种口服氟尿嘧啶类抗肿瘤药）降解掉；预先接触过这些菌的药物，对癌细胞失去细胞毒作用，也无法激活 p53 相关通路。 口服化疗期间，别自行加用益生菌 这条建议不是反对益生菌，而是提醒：在用药方案尚未明确菌群影响之前，任何”补充活菌”的动作都值得先问主管医生。 一颗药片进肚后的第一站 口服化疗药最大的优点是方便，最大的不确定也在这里：它必须先穿过胃与小肠，而那里住着数以万亿计的细菌。这些细菌有大量代… 阅读全文
婴儿的大脑和肠道在互相对话，但方向不对称 肠道菌群的影子，能预测 6 个月后的脑影像 一项对 223 名 0–3 岁典型发育儿童的研究（预印本，尚未同行评审）发现：肠道菌群与皮层形态、白质微结构、功能连接都存在关联；交叉滞后模型显示神经影像的典型相关第一评分能预测 1–6 个月后的菌群评分，但纵向斜率并不显著相关。方向并不对称。 别急着买益生菌，先把”相关不等于因果”讲明白 如果你看到这条新闻就想下单益生菌，先停一下。这项研究自己就写明：结果提示跨领域的协变和时间顺序，但不建立因果。而且它是预印本，尚未通过同行评审。真正可做的仍然是整体改善饮食结构、规律作息这类低风险动… 阅读全文
婴儿肠道菌群”早停滞”，1型糖尿病风险高约3倍 肠道菌群”早停滞”，1型糖尿病风险高约3倍 一项追踪887名高风险婴儿肠道菌群最长6年的前瞻性研究（TEDDY，糖尿病环境决定因素研究）发现，宝宝半岁到两岁间肠道菌群的成熟速度可分三种模式，其中”早期停滞”模式的孩子，1型糖尿病风险约为其他模式孩子的3倍；而”早熟””晚熟”两种模式与发病风险并未见明显关联。 宝宝遗传风险高，把肠道和血糖放一张随访表 如果你家宝宝有1型糖尿病遗传风险，先别只盯血糖：出生头两年尽量母乳喂养、循序添加… 阅读全文
肠道里的细菌，可能正在影响肝脏癌变的方向 肠道菌群失衡，与肝癌的发生和进展有关 一篇综述指出，肝细胞癌患者的肠道菌群常常”变了样”：产内毒素、促炎的菌增多，产短链脂肪酸、保护肠屏障的菌减少。这种失衡被认为与肝脏的慢性炎症和纤维化有关。 限酒、少用不必要的抗生素，比补益生菌实在 想护肝，先做三件确定的事：控制饮酒、避免自行长期使用抗生素、把体重和血糖管住；益生菌和粪菌移植目前都不是肝癌的常规手段，别拿它们替代正规随访。 肝脏的麻烦，可能在肠道里 肝脏和肠道之间有一条”直通车”：门静脉把肠道吸收的东西直接送进肝脏。所以肠道里的菌群一旦失衡，肝脏很可能… 阅读全文
吃法让肠道产硫化氢，女性肺癌风险高25% 最高四分位，女性肺癌风险高25% 一项纳入11万4981名女性的前瞻队列研究发现：一种与肠道硫代谢菌丰度相关的”硫代谢饮食”评分越高，肺癌风险越高。评分最高四分位的女性，比最低四分位者风险高25%（风险比1.25，95%置信区间1.02至1.54，趋势检验P值0.036）；评分每升高一个标准差，风险再高8%。用蔬菜替换加工肉的做法，与风险降低相关但未达统计学显著。 如果你想降风险，用蔬菜替换加工肉 如果你想从饮食上做点调整：把香肠、腊肉、火腿这类加工肉换成深色蔬菜和豆类，同时别忽略戒烟和避免二手烟——在肺癌这件事上，饮食只是可控… 阅读全文
孕期的压力，可能顺着肠道传给宝宝 孕期压力与婴儿肠道菌群改变相关 一项覆盖人类与动物研究的系统综述纳入33篇合格文献，提示孕期母亲的压力暴露与婴儿肠道菌群组成改变相关。早期菌群定植被视为免疫成熟、代谢编程与神经发育的敏感窗口。作者同时强调：人类研究数量有限、结论不一致，机制线索更多来自动物实验。 减压值得做，但别把它当成菌群的调节键 如果你在孕期，减压本身就有价值：把睡眠守住、能动就动、能推的压力源推掉，这比盯着菌群检测结果更实在。但要知道，这项综述的结论是”相关”，不是”补点益生菌就能抵消压力影响”。孕期心理状态与肠道菌群的关系，仍待更高质量的… 阅读全文
超加工食品可能在孩子体内留下促炎印记 综述提出假说，不是已证实结论 这篇结构化叙述性综述综合了儿童观察性证据、成人干预研究、临床前研究与多组学数据，提出了儿童超加工食品暴露的”促炎印记”假说（经肠道微生物-炎症轴影响代谢、炎症、认知与神经发育），并明确区分直接证据与间接证据。文中提出的儿童专用膳食炎症指数框架（作者标注为未经验证）。 少加工、看配料表，低风险高回报 如果你想给孩子减少超加工食品，可以从含糖饮料、包装零食这类最容易砍的开始，并养成看配料表的习惯。同时要清楚：这篇综述提出的框架尚未经验证，不能拿来当筛查工具或诊断依据，也不能据此给孩子下健康判断。 不只是吃了… 阅读全文
吃红肉伤心脏？真正的变量是肠道菌和纤维 最高五分位，冠心病风险高八成 一项基于美国三项大型医护队列、共7432人的前瞻研究显示：血浆咪唑丙酸（肠道菌分解组氨酸产生的代谢物）水平最高五分位的人，冠心病风险比最低五分位高82%（风险比1.82，95%置信区间1.17至2.81，趋势检验P值0.002）。但组氨酸摄入量本身与血浆水平无关；膳食纤维尤其是果胶，是该代谢物最强的负向预测因子。 如果你怕吃肉，先把纤维和果胶吃够 如果你因为怕心脏病而不敢吃肉，先别急着把肉戒掉：把全谷物、豆类和蔬果吃够，尤其是富含果胶的苹果、柑橘、胡萝卜这类食物；也别指望靠”少吃组氨酸”解决问题，因为… 阅读全文
几十块的胃药，可能让几十万的免疫治疗打折 免疫治疗期间用抑酸药，疗效约打八二折 一篇汇总已发表荟萃分析与队列研究的叙述性综述指出：质子泵抑制剂（PPI）这类抑酸药与免疫检查点抑制剂（ICI）疗效下降相关，合并风险比约1.18，剂量越高、用药越靠前，影响越明显；而为了处理免疫相关不良反应而短期使用的激素，并未显示削弱长期获益。 如果你或家人正在做免疫治疗，别自行加胃药 如果你或家人正在接受免疫治疗，胃反酸、烧心先别自己买抑酸药顶着：把正在吃的所有药列成清单，交给主管肿瘤科医生判断哪些能停、哪些必须继续。治疗前的激素用药尤其要问清楚指征，不要为了”防副作用”提前吃。 几十块… 阅读全文
免疫药效果好不好，肠道菌群有份吗？ 肠道菌群，可能是免疫治疗的”隐形队友” 一项纳入25项研究的系统综述显示：肠道里”产短链脂肪酸”的细菌（普拉梭菌、阿克曼菌）富集的人，黑色素瘤免疫治疗效果往往更好；菌群失调则与疗效差相关。但证据质量参差不齐，17项研究只算”中等偏倚风险”，还不能指导临床用药。 如果你在用免疫治疗，别自行吃益生菌”调菌群” 如果你或家人正在接受免疫治疗，不要自行购买益生菌、益生元去”改善菌群”——现有证据远未成熟，乱调可能帮倒忙。该问的是你的肿瘤科医生：是否… 阅读全文