一项分析近百万名美国退伍军人的研究发现，同时有失眠和睡眠呼吸暂停的人，高血压和心血管疾病的风险明显高于只有其中一种的人。研究者把这种组合称为一个独立的高危类别，并强调两种问题不该分开单治。

如果你长期入睡困难，又有人提醒你睡觉会停气、打鼾，别只盯一个毛病。建议做一次完整的睡眠监测，把失眠和呼吸暂停放在一起评估，再决定治疗顺序。

两种病，常常同时出现

临床上，失眠和睡眠呼吸暂停常被当作两回事分别处理。但很多人是两者兼有，而且叠加在一起时，对心脏的消耗会明显加大。研究者给这种组合起了专门的名字：失眠合并睡眠呼吸暂停（COMISA）。这两种问题在临床上常被分开处理，而实际上，它们同时出现的比例并不低。一个人身上出现两种睡眠问题，往往意味着更长的病程，也意味着更多的就诊次数。

“打补丁”式的治疗，治不好睡眠

只治其中一个，就像一边舀水一边不补漏。失眠让夜里反复醒来，呼吸暂停又不断打断睡眠，两者互相加重，心脏始终得不到完整的休息。研究者提醒，把睡眠问题当成次要的小毛病，代价可能比想象中大。更合理的做法，是把两者当成一个整体来评估：失眠有没有加重呼吸暂停，呼吸暂停又是否在恶化失眠。

近百万老兵的数据

两种问题叠加，风险明显更高：研究分析了近百万名“9·11”之后的退伍军人。同时有失眠和呼吸暂停的人，发生高血压与心血管疾病的风险，显著高于只有失眠或只有呼吸暂停的人，这一组合因此被视为一个独立的高危类别。

睡眠是心脏的夜间修复期：研究者解释，健康睡眠时心脏和血管有时间休息、修复和重新校准。一旦夜里被频繁唤醒、睡眠变短或呼吸反复中断，这套夜间修复就被打断，血管也逐渐失去弹性与平衡。

越早干预，越可能改变走向：研究的着眼点，是睡眠问题在心血管风险还处于早期时是否值得干预。研究者认为，睡眠问题常见、可测量、也能治疗，若能在疾病形成之前识别并处理，或许能改写心血管病的走向。研究者强调，睡眠是所有可改变危险因素里，最容易被忽视、也最容易着手的那一类。

两类问题叠加 → 夜间修复被打断 → 早期干预可能改变轨迹。这项研究最实际的提示是：评估心血管风险时，应该把睡眠和血压、血脂放在同等位置。对普通人来说，先解决能解决的睡眠问题，往往是成本最低的一步。

三句话给睡不好的人

1 入睡困难加上打鼾停气，要一起查，别只治一个。

2 做一次睡眠监测，让医生同时评估失眠与呼吸暂停。

3 先处理睡眠，再谈其他，它可能比你想的更重要。

① 设计：观察性队列，只能提示关联。
② 人群：退伍军人为主，性别与年龄结构特殊。
③ 诊断：失眠与呼吸暂停依赖既有诊疗记录。
④ 机制：睡眠影响心脏的具体通路仍在研究中。

参考资料：Yale University. Insomnia and sleep apnea together dramatically raise heart disease risk. ScienceDaily（2026）. 来源: https://www.sciencedaily.com/releases/2026/02/260228093440.htm （新闻稿，无DOI）