一项在意大利流动乳腺筛查现场开展的调查纳入 7492 名女性，用 14 项量表评估地中海饮食依从性，平均分只有 7.0（满分 14），62% 属于低依从，达到”优秀”的仅 1.21%。评分随年龄升高。知道这套饮食好的人很多，真正做到的却很少。

把健康饮食一点点挪进日常，比彻底推翻原有习惯更容易坚持。

好食谱，输在”做不到”

地中海饮食被反复证明与更低的心血管病和某些癌症风险相关，几乎人人都说”知道它好”。但知道和做到，往往是两件事。一项在意大利乳腺筛查现场做的调查发现，真正吃到位的人少得可怜。难的不是知道，是坚持。

你今天的餐盘长什么样

回想一下你今天吃了什么：有没有蔬菜、全谷物、豆类、橄榄油？还是外卖、白米饭、加工肉居多？很多人会说”我也想吃得健康，但没条件、没时间”。这种”知行差距”，正是这项调查想量化的东西。理想的餐盘，和现实的餐盘，往往隔着一整个生活节奏。研究者想弄清楚的，正是这道差距到底有多宽、又被哪些因素拉大。

7492份问卷的实话

平均只有7分：调查在 2023 年意大利”预防大篷车”流动乳腺筛查项目中进行，纳入 7492 名女性，用一份 14 项的地中海饮食依从性量表打分，满分 14 分。结果平均分只有 7.0 分，标准差 1.6。刚过及格线，就是很多人的常态。

六成二属于低依从：按评分划分，62% 的女性属于低依从；达到”优秀”水平的，只占 1.21%。也就是说，每 100 个人里，顶多 1 个人吃得接近理想的地中海饮食。好习惯在人群里，其实一直是少数派。

越年长做得越好：分析发现，年龄越大，评分越高；46 到 74 岁和绝经后女性，在”优秀”组里占比更高。此外，有乳腺良性病变家族史的女性，依从性反而更低。研究者推测，这可能与健康意识、就诊经历等多种因素有关。年龄和背景，都在影响你的餐盘。

肠道菌也给出回声：另一项针对孕妇的研究发现，地中海饮食依从性高的女性，粪便菌群的多样性更高，且与较低的全身炎症相关 [来源：High adherence to a Mediterranean diet is associated with a diverse faecal microbiome and reduced systemic inflammation in a cohort of pregnant women]。这套饮食带来的好处，可能有一部分是通过肠道菌群实现的。餐盘影响的不只是你我，还有体内的菌。

7492 名女性，地中海饮食评分平均 7.0（满分 14），62% 低依从，仅 1.21% 达到优秀；评分随年龄升高；依从性高的孕妇，肠道菌多样性更高、炎症指标更低。知道的人很多，做到的人很少。

三条关于地中海饮食的实话

1 “知道”不等于”做到”，地中海饮食最大的障碍不是认知，而是习惯。

2 别追求一步到位：先加一勺橄榄油、一把坚果，多吃一份蔬菜，比彻底换食谱更容易坚持。

3 这套饮食的价值有旁证：从肠道菌到炎症指标，都提示它值得慢慢往日常里挪。哪怕只做到一半，也比不做强。

① 设计：横断面自评问卷，无法证明因果。
② 人群：参与者多为自愿筛查的女性，存在选择偏倚。
③ 测量：饮食依从性靠自评，可能高估实际水平。
④ 外推：结果来自意大利人群，饮食文化差异较大。

参考资料：Maio A, Di Leone A, Di Grande S, et al. Mediterranean diet adherence among women attending mobile breast cancer prevention programme: results of a cross-sectional study in Italy. Frontiers in Public Health（2026）. https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1932170