一项追踪312名青少年与青年儿童癌症幸存者的队列研究发现：31%没达到运动建议量，47%只是偶尔或很少涂防晒霜，14%从不防晒；对照一般人群，他们运动不足与使用电子烟的比例更高。研究还发现，行为差异由年龄和性别预测，而不是治疗强度。

如果你家里有正在随访的癌症幸存孩子，复查时除了看影像和血象，可以主动问医生三件事：运动量够不够、有没有开始碰烟或电子烟、防晒有没有做。这三项在长期随访里往往被漏掉。

出院那天，随访单没写这些

走出治疗期，家长最常听到的是”定期复查”。随访单上写的是复查时间、血象指标、影像安排，很少有人会补一句：出院以后，孩子的运动、睡眠、防晒和烟酒要怎么管。一项追踪312名青少年与青年儿童癌症幸存者的队列研究，把这些”没人提的事”摆上了台面，结果发现最该做的基础健康行为，缺得比想象中多。

你盯着复发，漏了什么

你可能会想，能活下来已经是最大的胜利，其他的以后再说。但儿童癌症幸存者面临的是一辈子的晚期风险，而运动、防晒、不碰烟酒这些行为，恰恰是能自己掌控的一部分。真正被漏掉的不是治疗，而是出院之后那些没人教的生活细节。这件事跟复发无关，却和未来几十年的健康有关。

312名青少年幸存者

运动、烟草与大麻：研究纳入312名11岁及以上、在加拿大阿尔伯塔儿童医院长期随访门诊登记的幸存者，基线中位年龄22.1岁，女性占50.6%。结果显示：31%没有达到运动建议量，13%目前吸烟，29%目前使用大麻。与加拿大社区健康调查的人群对照相比，他们运动不足与使用电子烟的比例更高，饮酒与医用大麻的使用反而更少。

防晒这块最容易被忘：防晒是这项研究里表现最差的一项：47%的幸存者只是偶尔或很少涂防晒，14%从不防晒，只有5.8%曾使用过人工美黑设备。对经历过放疗或某些化疗药物的人来说，皮肤是第二原发肿瘤的常见部位，这一栏的缺口值得单独提醒。

治疗强度不能预测行为：研究用贝叶斯模型分析了哪些因素与不良行为相关，结果是：年龄越大越可能使用人工美黑设备；男性更可能吸烟、也更少坚持防晒；而治疗强度与上述任何一种行为都没有关联。也就是说，决定这些行为的不是当年病得多重，而是年龄、性别和有没有人提醒。

睡眠那一栏只有1个人：研究用标准化量表评估了睡眠困扰，但基线时只有1名幸存者报告达到临床意义的水平。作者自己指出，这与既往更高的估计不一致，提示这个结果可能受测量与样本影响，不能当成”幸存者睡眠都没问题”来读。

认知与角色功能那一面：行为并不是唯一被漏掉的维度。一项纳入421名中国香港青少年与青年癌症幸存者的研究显示，他们在任务效率（23.5%）、情绪调节（24.7%）、组织能力（20.2%）与记忆（18.1%）上的主观认知困扰都不低；认知困扰最重的一组，工作或学业职责受限的比值比为5.43，家庭职责受限的比值比达7.81。[来源：Cognitive complaints and their associations with role functioning limitations among adolescent and young adult cancer survivors in Hong Kong]

31%（未达运动建议量）→ 47%（只是偶尔或很少防晒）→ 14%（从不防晒）→ 29%（目前使用大麻）。四个比例都指向同一件事：随访管住了复发，却没管住可改变的行为。

复查不只查复发

1 31%的幸存者没动够、47%很少防晒，这些是可以被随访问出来、也可以改的部分。

2 治疗强度不预测这些行为，年龄与性别才预测——说明需要的是标准化问询，而不是按病情轻重分配关注。

3 这是一项单中心、自我报告的纵向研究，睡眠一项的异常结果说明测量本身也有局限，结论需要更大人群验证。

① 测量局限：健康行为依靠自我报告，可能出现错分与社会期望偏倚。
② 失访影响：重复测量中存在缺失数据，可能带来选择与流失偏倚。
③ 对照差异：与人群对照的比较受两套调查口径差异限制。
④ 单中心：样本来自加拿大一家医院的随访门诊，外推需谨慎。

参考资料：de Beijer I A E, van den Oever S R, Lawal O A, et al. Health Behaviors in Adolescent and Young Adult (AYA) Childhood Cancer Survivors: Prevalence, Determinants, and Comparison With Population Controls. Cancer Medicine（2026）. https://doi.org/10.1002/cam4.72236；Xiao P, Chow Y K, Deng W, et al. Cognitive complaints and their associations with role functioning limitations among adolescent and young adult cancer survivors in Hong Kong. Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing（2026）. https://doi.org/10.1016/j.apjon.2026.101007