肺结节多数是良性,连“过度诊断”也可能被说重了 多数肺结节良性或惰性,先看大小再谈切不切 低剂量 CT 普及之后,肺结节成了体检报告上最常见的一行字。一篇覆盖分类、风险模型、生物标志物与全程管理的综述给出的判断很明确:多数结节是良性、一过性或惰性的,临床上真正要做的不是「切不切」,而是分清哪些需要及时评估、哪些可以安全观察。 六毫米以下,多数情况不必追着查 弗莱施纳学会(Fleischner Society)对低风险人群的小结节建议不随访,美国胸科医师学会(ACCP)的阈值定得更低。两个学会的门槛并不一致,这本身就说明:小结节的处理是一件看人、看风险、看变化的事,不是看一个数字。 一个被两股力… 阅读全文