便潜血都阴性,15%的人风险高6.8倍

大便潜血全阴性,最高15%的人却藏着近7倍风险 连续三轮便潜血数值,能锁定6.8倍风险的15% 荷兰全国肠癌筛查项目里,117万人连续做了四轮粪便免疫化学检测(FIT)。研究者只用前三轮的粪便血红蛋白(f-Hb)浓度、年龄和性别建模,就把最高15%的人挑了出来——他们的进展期肿瘤风险是人群平均的6.8倍,肠癌风险是5.9倍。 如果你连续几轮便潜血都阴性,别只看阴阳,留意那串数值 如果你连续几轮粪便免疫化学检测都是阴性,别只记住”阴性”两个字。0.1到46.9微克每克的数值,都落在”阴性”范围里,却对应3到7倍的风险差。把历次数值留好,复诊时给医生… 阅读全文

晚饭离睡觉 3 小时,肝病风险能低两成

晚饭吃到睡前,肝病风险高两到三成 伤肝的可能不是吃了什么,而是几点吃 美国三项大型队列近 20 万人的数据显示,习惯在晚饭后或睡前再进食的人,脂肪肝与肝硬化风险比不吃夜宵的人高 20% 到 30%。这条关联在调整饮食内容和体重之后仍然存在。 如果你常吃夜宵,先把最后一餐挪到睡前 3 小时 不用换菜单,先改时间:晚餐提前,睡前只喝水。如果你在用胰岛素或促泌剂类药物,调整进食窗口前要和医生对一下用药时间,避免低血糖 [来源:Circadian Misalignment and Chrononutrition in Type 2 Diabetes: Mechanistic Insights and … 阅读全文

肠癌确诊后抑郁,死亡风险高97%

肠癌确诊后抑郁,死亡风险几乎翻倍 结直肠癌确诊后新发抑郁,与更高死亡风险相关 一项覆盖加拿大不列颠哥伦比亚省 13986 名结直肠癌患者的队列研究发现,确诊后 5 年内新发抑郁的累积发生率为 6.63%,第一年最高。新发抑郁与全因死亡风险升高 97%、癌症特异性死亡风险升高 73% 相关;女性与四期患者风险更高。 确诊癌症后,情绪变化要当回事,主动说给医生听 持续失眠、对什么都提不起兴趣、总想哭,都不是”矫情”。把情绪变化告诉医生,是治疗的一部分,而不是额外的负担。 癌症治疗,别忘了情绪 确诊结直肠癌之后,家人和医生的注意力几乎都在肿瘤上:手术、化疗、复查。可有一件同样… 阅读全文

0.873对0.835:腰围更能预警

量一次腰围,比称体重更能预警孩子的代谢风险 腰围配身高的圆度指数,比体重指数更早报警 一项914名11~16岁中国青少年的横断面研究显示,把腰围与身高组合成的身体圆度指数(BRI,用腰围与身高算出的几何指标)与代谢综合征的关联更强:每升高1个单位,按中国儿科指南标准计风险增加约2.6倍(比值比3.63)。它的判别力也高于体重指数(曲线下面积0.873对0.835),风险在指数约4.0之后开始加速上升。 给孩子量腰围,别只称体重 如果你关注孩子的代谢状况,可以在体检里加一条腰围,并按”腰围+身高”算一次圆度指数。体重正常的孩子同样有信号:在体重指数正常的一组里,圆度指数与… 阅读全文

在家办公一天,可能多坐 44 分钟

在家办公一天,可能比到岗多坐 44 分钟 居家办公日,久坐明显多于到岗日 一项对芬兰混合办公者的研究发现,在居家办公日,受试者的久坐时间比到岗日多出约 44 分钟,轻度活动少约 29 分钟,中高强度活动少约 15 分钟,而且差距主要集中在工作时段。 把“每小时起身”设成居家办公的固定动作 如果你常在家办公,可以设一个每小时响一次的手机提醒,起身接水、走几步或做几个深蹲。把“站起来”变成固定动作,比下班后补一次长跑更管用。 多坐的 44 分钟,从哪来 居家办公省下了通勤,也省掉了办公室里那些不经意的走动。一天下来,久坐时间悄悄多了 44 分钟。研究者用大腿上的传感器记录活动,发现这多出来的时间并… 阅读全文

头半年追得太快,哮喘风险高1.68倍

出生头半年的追赶生长,和哮喘挂上了钩 出生偏小又快速追赶的孩子,哮喘风险更高 瑞典3,059名双胞胎队列显示,15.6%在9岁或12岁时患哮喘。出生体型偏小、随后出现追赶生长的一组,哮喘风险升高(校正比值比1.68,95%置信区间1.16~2.45)。生长差异只出现在出生后头6个月,而且主要体现在早产儿身上。 早产或出生偏小的孩子,别只看体重追得快不快 如果孩子出生偏小或早产,把出生头6个月的体重与身长曲线记录好,并按医嘱随访呼吸道症状。研究是观察性设计,不能说明追赶生长就是哮喘的原因;但双胞胎设计天然控制了遗传与家庭因素,这一点让关联更值得留意。 出生小一点,后来追得快一点 生下来小、月子里… 阅读全文

CRP 高 3 倍,只在确诊前那一年

炎症高不等于肠癌风险高:可能只是肿瘤已经在 炎症指标与肠癌的关联,多半集中在前一年 英国生物银行 383,850 人、中位随访 11.8 年、4,996 例结直肠癌的数据显示:C 反应蛋白(CRP)最高组与最低组相比,在采血后 1 年内诊断的肠癌风险高 3.03 倍;而在 3 到 5 年、6 到 8 年、8 年以后的窗口里,关联消失。全周期合并计算仍显著,但只剩 1.17。 如果你体检发现 CRP 偏高,先别急着联想癌症 CRP 是炎症的通用指标,升高最常见的原因是感染、肥胖、吸烟、牙周病与近期创伤。看它的正确方式是看趋势与伴随症状,而不是单次数值对应某个癌种。 一个时间错位的关联 &#822… 阅读全文

18项研究:视频涨知识,体重不动

视频和漫画能涨知识,却几乎推不动BMI 知识涨了,体重几乎没动 一项系统综述从 498 条记录中纳入 18 项研究,其中 14 项用视频、4 项用漫画,样本量从 57 到 6,640 不等。这类多媒体营养教育能一致改善儿童青少年的营养知识、态度与自我效能,果蔬摄入等行为短期改善但难以维持,对体重指数与体成分的影响有限且不一致,偏倚风险中到高。 想改孩子的体重,把教育和食堂供餐一起改 如果你在学校或家庭里做营养教育,可以把它当成”打底”而不是”解药”:知识要讲,但食堂供什么、小卖部卖什么、家里冰箱里有什么,才决定了孩子真正吃到什么。教育配上供餐环境… 阅读全文

运动员8小时进食:体脂降,成绩却没掉?

245名运动员:没少吃,体脂降了,成绩没掉 16项试验245人:体脂降,成绩没掉,热量没变 一项汇总16项随机对照试验、245名运动员的荟萃分析发现:把每天的饭收进8小时(多数用16/8方案),体重和体脂率小幅下降,而总能量摄入、瘦体重和四项体能都没有显著变化。证据确定性从极低到中等。 如果你在备赛或控体重,把每天吃饭收进8小时,先盯蛋白和训练 如果你在备赛期或正在控体重,可以试16/8:把每天的饭集中在8小时内吃完,窗口尽量避开训练前后最需要补能量的时段;先在窗口里保证蛋白质吃够、力量训练不停——这两条才是瘦体重和成绩的护栏。如果体重掉得太快、训练表现下滑,就把窗口放宽。 体脂降了,成绩没掉… 阅读全文

打鼾伴夜间缺氧,别只当”睡得香”

打鼾、夜间缺氧,不只是”睡得响”那么简单 夜间缺氧可能是被低估的全身负担,但癌症关联仍是假说 一篇综述提出,慢性间歇性夜间缺氧是一种被低估的全身生理负担,可能与包括肿瘤在内的疾病过程有关;但作者明确表示,直接因果关系尚未确立,这套框架也未经过前瞻性验证。另一项多中心研究显示,规律使用持续气道正压通气与老年患者心血管事件风险降低相关。 长期打鼾伴白天嗜睡,别只当”睡得香”,去做睡眠评估 夜间反复缺氧对心血管的影响已比较明确。打鼾伴呼吸暂停、白天犯困、晨起头痛,都值得认真查一查。 打鼾不只是”睡得香” 家里人打呼噜,常被调侃&… 阅读全文