为一个人定制的癌症疫苗，赢了标准疗法？ mRNA个性化疫苗联合免疫药，显著降低复发 一项1137人参与的全球III期临床试验（INTerpath-001）宣布达到主要终点：完全切除的IIB-IV期黑色素瘤患者，在接受个性化信使RNA（mRNA）疫苗联合免疫治疗（帕博利珠单抗）后，无复发生存显著优于单用免疫药。这是史上首个成功的mRNA癌症治疗III期试验，但具体效应量尚未公布。 如果你是黑色素瘤患者或家属，值得关注这条赛道 该方案目前尚未获批上市，具体疗效数字将在后续医学会议公布。患者可关注临床试验招募信息，并与主治医生讨论是否符合入组条件，切勿自行寻求未验证的同类治疗。 黑色素瘤术后，最怕的… 阅读全文
心肺适能好，男性乳腺癌风险低41% 77.7万男性：心肺适能越好，乳腺癌风险越低 一项追踪77.7万名美国男性退伍军人、中位随访10.7年的队列研究发现：心肺适能最高的男性，乳腺癌风险比最低者低41%；每增加1个代谢当量（MET）的运动能力，风险再降5%。男性也会得乳腺癌——这个事实，很多人还不知道。 男性也别忽视乳腺健康，心肺适能是护身符 如果你以为乳腺癌是”女性专属”，请更新认知：男性同样会得乳腺癌。对男性来说，规律运动、提升心肺适能，是降低风险的可行路径之一；有慢性肾病、高血压、糖尿病的男性，更值得关注乳腺健康。 男性也会得乳腺癌？很多人第一次听说 “… 阅读全文
乳腺癌筛查，不该”一刀切” 乳腺密度高，乳腺癌风险高2.36倍 一项基于意大利27,123名女性的真实世界研究发现：乳腺密度最高的女性，乳腺癌风险是密度最低者的2.36倍；而每日体力活动、植物性食物摄入，与风险下降相关。风险分层筛查，可能比”一刀切”的年龄筛查更合理。 按风险分层筛查，比”到龄就查”更聪明 如果你是高乳腺密度、超重或腹型肥胖的女性，可以和医生讨论更个体化的筛查方案；同时，每天动一动、多吃植物性食物、少吃红肉和加工肉，都是能落地的方向。当然，这是观察性研究，筛查决策请遵医嘱。 乳腺癌筛查，不该”一… 阅读全文
超2/3幽门螺杆菌感染者，检出耐药突变 超2/3幽门螺杆菌感染者检出耐药突变 一项对374名幽门螺杆菌胃炎患者胃活检标本的分子分析发现：67.1%的感染者检出抗生素耐药相关突变，其中克拉霉素耐药占耐药者的64.9%，双重耐药占20.7%。”吃两周药就能根除”——这个预期，正在被耐药现实改写。 反复根除失败的人，建议做耐药检测 如果你或家人做过幽门螺杆菌根除治疗却反复失败，建议和医生讨论是否进行耐药检测，避免盲目换药、反复试错。幽门螺杆菌耐药率正在上升，规范用药、按耐药结果选药，才是提高根除成功率的关键。 幽门螺杆菌根除，越来越难了 “幽门螺杆菌，吃两周药就能… 阅读全文
肠癌不是”西方富人病”：乌干达近4成早发 乌干达37.8%肠癌，50岁前确诊 一项基于乌干达癌症登记处1,118例结直肠癌（CRC）病例的分析发现：37.8%的患者在50岁前确诊，平均诊断年龄仅54.3岁；男性发病率20年间持续上升。”肠癌是西方富人病”的说法，在非洲的流行病学转型面前站不住脚。 别用”年轻”当肠癌的免检金牌 如果你觉得”我还年轻、肠癌离我远”，请记住：在乌干达，近四成肠癌患者50岁前确诊。有便血、排便习惯改变等症状，别因为年轻就拖。当然，这是登记数据分析，筛查建议请结合当地指南。 … 阅读全文
mRNA癌症疫苗若落地：每年或避免近5万例死亡 mRNA癌症疫苗若普及，每年或避免近5万例死亡 一项基于早期临床试验数据的模型研究推算：若mRNA癌症免疫治疗覆盖所有适用人群，美国一年内确诊的患者中，3年内可避免约4.9万例癌症死亡，对应经济价值约755亿美元。mRNA，正在从”疫苗”变成”治癌武器”。 别只把mRNA当疫苗，它正在变成治癌武器 如果你对mRNA的认知还停留在新冠疫苗，可以更新一下了：它正在成为癌症治疗的新平台。对患者来说，这意味着新的治疗希望；对公众来说，理解”mRNA能治癌”，有助于理性看待相关研发投入… 阅读全文
肠癌确诊前”非刻意掉秤”，死亡风险+55% 肠癌确诊前非刻意掉秤超10%，死亡风险+55% 一项基于德国DACHS（结直肠癌筛查机会研究）、追踪5521名结直肠癌患者的分析发现：确诊前体重非刻意下降超过10%的人，总死亡风险比体重稳定者高出55%（HR 1.55）。更反常识的是，这还顺手解释了一个流传已久的”肥胖悖论”——胖人肠癌生存更好的假象，其实是”掉秤”造成的错觉。 如果你没减肥却明显掉秤，别拖，尽快就医 如果你近期没有刻意节食或运动，体重却在几个月内下降超过5%–10%，尤其是中老年人，建议尽快就医排查，别把… 阅读全文
肠癌风险，藏在你的”遗传血统”里 欧洲血统肠癌负担高，东亚裔同年龄风险更高 一项基于美国31.6万人队列的研究发现：欧洲血统人群结直肠癌（CRC）总体风险比所有其他血统合并高50%；但按年龄比较，东亚裔、混血拉美裔的年龄特异性风险反而比欧洲血统更高、确诊更早。遗传血统，可能比”人种标签”更能预测肠癌风险。 别只看”人种”，家族史和早筛更实在 如果你有肠癌家族史，或属于东亚裔、混血拉美裔等群体，别因为”年轻”就放松警惕。定期筛查、关注排便习惯变化，比纠结”血统标签”更实际。当然… 阅读全文
脂肪肝还喝酒？肝癌预后更差 脂肪肝相关肝癌，喝酒越多预后越差 一项基于意大利2,864名肝细胞癌（HCC）患者的回顾性研究发现：脂肪性肝病（SLD）相关肝癌中，酒精性肝病（ALD）患者肝功能最差、肿瘤分期最晚、死亡风险最高，比代谢相关脂肪性肝病（MASLD）高27%。”脂肪肝+少量酒没事”，数据并不支持。 有脂肪肝，酒能少喝就少喝 如果你有脂肪肝，尤其是代谢相关脂肪性肝病，请尽量少喝酒甚至不喝。研究显示，酒精摄入从少到多，肝癌预后逐步恶化。当然，这是回顾性研究，戒酒和规范治疗请遵医嘱。 脂肪肝还喝酒？肝癌预后更差 “脂肪肝而已，小酌怡情没事”——… 阅读全文
“一滴血查癌”，离亚洲人还有多远？ “一滴血查癌”证据地图：突变偏专一，扩增更通用 系统综述梳理了100项研究、113个循环肿瘤DNA（ctDNA）标志物、覆盖23种癌症：突变类标志物高度癌种特异，而基因扩增（尤其ERBB2）跨多种癌一致出现，是泛癌检测更有希望的”通用钥匙”。 想做液体活检，先问清测突变还是扩增，警惕夸大宣传 如果你想做液体活检早筛，先问清楚测的是突变还是扩增：目前证据对亚洲人群泛癌筛查仍处”假设生成”阶段，警惕夸大宣传。 “一滴血查癌”，广告越响，越该问一… 阅读全文