肠镜拉不干净？风险其实可以提前算 清肠失败风险，肠镜前就能预测 一项汇总31项研究、46个预测模型的系统综述发现：肠镜前用模型预测清肠不充分（IBP）的风险，内部验证的曲线下面积（AUC）达0.76。便秘、糖尿病、年龄、体重指数（BMI）、结直肠手术史是常用预测因子。”拉不干净是运气问题”？数据说不是。 肠镜前，先问问自己这几件事 如果你准备做肠镜，可以提前自查：有没有便秘、糖尿病，年龄多大，体重指数（BMI）多少，有没有做过结直肠手术。这些因素可能影响清肠效果，提前和医生沟通，能提高检查质量。当然，模型只是辅助，具体清肠方案请遵医嘱。 肠镜拉不干净？风险其实可以提前算… 阅读全文
查出癌症遗传风险，四成患者选择沉默？ 四成卵巢癌生存者，没把遗传风险告诉任何亲属 一项针对116名卵巢癌生存者的研究发现：即便有专门的在线工具鼓励她们与血亲沟通遗传风险，仍有38.8%的人一个亲属都没告诉；告诉了的，平均也只覆盖1.4人。质性访谈揭示原因：有人觉得”卵巢癌是女人病”而排除男性亲属，有人怕揭开旧伤，有人认为”谁会真的去咨询”——基因信息能救命，但卡在”开口”这一关。 如果你做过肿瘤基因检测且携带风险，主动告知直系血亲 如果你或家人检出乳腺癌、卵巢癌相关遗传风险（如BRCA基因突变，BRCA为乳腺癌易感基因），… 阅读全文
1/3胃癌患者”胃里没酸”：女性风险5.1倍 1/3胃癌患者胃酸缺乏，女性风险5.1倍 一项对100名胃癌患者的横断面研究发现：38%的患者”胃里没酸”（胃酸缺乏），女性发生胃酸缺乏的风险是男性的5.1倍；贫血和肿瘤位置也与胃酸缺乏独立相关。”胃酸多才会胃病”——这个直觉，被数据打破了。 长期胃部不适别硬扛，尤其女性 如果你或家人有长期胃部不适、反酸、腹胀，别硬扛，也别只靠胃药压症状，建议及时就医做胃镜评估。研究发现，胃酸缺乏与胃癌相关，女性风险更高——早检查，才能早发现。 “胃酸多才会胃病”？胃癌… 阅读全文
癌症老人最该防的，是摔一跤？ 癌症老人21%一年内跌倒，紫杉类风险3.7倍 一项法国328名65岁以上癌症患者的观察性研究发现：21%的患者在过去一年内至少跌倒过一次。使用紫杉类化疗药的老人，高危跌倒风险是其他患者的3.74倍；用两种及以上跌倒风险药物的，风险翻倍。可即便筛出了高危人群，三个月后完全落实防跌倒措施的只有24%。 如果你是老年癌症患者家属，先清一遍家里的地面隐患 如果你家老人正在接受化疗，别只盯化验单：先检查家里有没有绊脚的地毯、湿滑的浴室、昏暗的过道。防跌倒的收益常常被低估——一次摔倒对化疗中的老人，可能是骨折、卧床，甚至治疗中断。 肿瘤病房里，最危险的不是癌细胞，是地板 化疗… 阅读全文
没有家族史，也可能带着”癌基因” 13.8%年轻男癌患者，携带致病胚系变异 一项针对652名50岁以下男性癌症患者的基因检测研究发现：13.8%的人携带致病或可能致病的胚系变异（P/LP），且其中约两成不符合现行指南的检测标准。没有家族史，不等于没有”癌基因”。 年轻男性患癌，别只怪”运气” 如果你或家人是50岁以下确诊实体瘤的男性，即便没有家族史，也可以和医生讨论是否做胚系基因检测。尤其18-30岁确诊的患者，检出率高达26.3%，更值得关注。当然，这是回顾性研究，检测决策请遵医嘱。 没有家族史，也可能带着”… 阅读全文
幽门螺杆菌，可能悄悄”关掉”你的抑癌基因 幽门螺杆菌阳性胃炎，抑癌基因甲基化已”类胃癌” 一项100例的对比研究发现：幽门螺杆菌（H. pylori）阳性慢性胃炎患者的CDO1（一种抑癌基因）启动子甲基化水平，与胃癌组无显著差异，却显著高于阴性胃炎组。细菌可能通过表观遗传”关掉”抑癌基因——胃癌风险，在癌变前就已埋下伏笔。 查过幽门螺杆菌吗？阳性就规范治疗 如果你还没查过幽门螺杆菌，或查出阳性却一直拖着没治，请重视起来。规范根除幽门螺杆菌，可能不只是”治胃病”，更是”预防胃癌”… 阅读全文
手劲小的人，头颈癌死亡风险高近3倍？ 握力弱，头颈癌死亡风险高近3倍 一项514人的西班牙多中心队列研究发现：在接受放疗的头颈癌患者中，握力明显下降的人，死亡风险是握力正常者的2.95倍（风险比HR=2.95）——这个预测力，超过了研究里所有先进的体成分指标。一个几十美元的握力计，比一堆精密检查更早暴露风险。 如果你在头颈癌治疗期，握力下降要主动告诉医生 如果你或家人正在接受头颈癌放疗，家里备个握力计定期测测，握力持续下滑时主动反馈给营养科或主治医生。这可能是身体”预警”最早、最便宜的信号，早发现就能早干预。 病房里最不起眼的一个动作，藏着生死信号 让患者用力握一下测力… 阅读全文
粪便DNA查肠癌：灵敏度从43%到100.0% 粪便DNA查肠癌：灵敏度跨度43%到100.0% 一项纳入6项研究的系统综述发现：多靶点粪便DNA检测（mt-sDNA）对结直肠癌的灵敏度跨度极大，从43.0%到100.0%；对进展期腺瘤的灵敏度仅27.2%–53.3%，意味着超过一半的癌前病变可能漏检。”越贵越准”？未必。 选筛查方式要权衡：灵敏度高不等于没假阳性 如果你正在选肠癌筛查方式，别只看”灵敏度”一个指标：粪便DNA检测灵敏度虽高，但特异性较低（86.6%–92.0%），意味着更多假阳性，可能带来不必要的肠镜和焦虑。结合自己的风险、成本… 阅读全文
得过癌症，还会再得肺癌？风险+88% 280万女性：得过任意癌症，新发肺癌风险+88% 一项回顾280万名美国女性电子病历的研究发现：个人得过任意一种癌症的女性，新发肺癌的患病率比无癌症史者高88%；有肺癌家族史的女性，风险更是高出140%。”得过一种癌就不会得第二种”——这个想法，被数据推翻了。 有癌症史的人，别忽视肺癌筛查 如果你或家人得过癌症，尤其是宫颈癌、乳腺癌、子宫癌，建议把肺癌筛查纳入考虑，别因为”已经得过癌”就放松警惕。有肺癌家族史的人同样如此。筛查不等于过度治疗，但早发现的机会值得抓住。 “得过一种癌，就不会得第二种&… 阅读全文
口腔癌，被忽视的”沉默杀手” 口腔癌认知度仅50.8%，远低于乳腺癌 一项针对土耳其1,360名患者的调查发现：仅50.8%的人听说过口腔癌，而乳腺癌认知度高达96.9%；仅58.3%知道人乳头瘤病毒（HPV）也是口腔癌风险因素。一年内看过牙医的人，认知度是其他人的4.13倍。口腔癌，正被严重忽视。 看牙时，顺便让医生查查口腔 如果你一年内还没看过牙医，可以安排一次口腔检查，顺便让医生看看口腔黏膜有没有异常白斑、溃疡。看牙，不只是治牙，也是口腔癌早发现的窗口。当然，这是横断面调查，具体筛查请遵医嘱。 口腔癌，被忽视的”沉默杀手” 说到癌症，大家警… 阅读全文