一项在社区诊所网络开展的横断面调查纳入706名符合筛查条件的成年人：412人符合肛门癌筛查条件（其中88.8%为人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者、82.3%为男性），294人符合宫颈癌筛查条件（43.5%为HIV感染者）。结果显示，男性HIV感染者比男性非感染者更可能接受肛门癌筛查（校正患病率比1.57）；而女性HIV感染者接受指南一致宫颈癌筛查的可能性更低（0.60），担心HIV身份暴露者更低（0.75）。

如果你或家人是HIV感染者，随访时把肛门癌筛查和宫颈癌筛查都主动问一遍，别只完成其中一项；在适用年龄内，人乳头瘤病毒疫苗该打就打。如果担心身份暴露影响就医，可以请医生说明隐私保护流程，把顾虑讲出来。

同一个高危人群，两种筛查结果

同一份问卷、同一批高危人群，两种筛查却走出相反的方向：肛门癌筛查做得更多，宫颈癌筛查反而更少。这不是说哪一项不重要，而是提示在高危人群里，预防资源可能挂在了并不均衡的位置上。

你在查的，和该查的一样吗

你是不是也以为，只要定期做检查就够了？研究者关注的是”指南一致的筛查”——也就是按推荐完成该做的那一项。当一个人做了A却漏了B，完成感可能掩盖真实的缺口。这正是这份调查想量化的事情。

一份社区诊所问卷，706人

412人符合肛门癌筛查条件：调查在2024年4至6月间进行，对象是一家以HIV预防与治疗服务为主的社区诊所网络的患者，主要位于美国佛罗里达州。706名受访者符合筛查条件：412人（42%）符合肛门癌筛查，294人（30%）符合宫颈癌筛查。符合肛门癌筛查条件者中，88.8%为HIV感染者、82.3%为男性。研究用校正患病率比识别与筛查完成相关的多层因素。

男性感染者，做的人更多：在男性中，HIV感染者比非感染者更可能接受肛门癌筛查（校正患病率比1.57，95%置信区间1.08至2.27）。在男性感染者内部，有过癌前病变诊断、以及合并三种以上其他疾病的人，筛查完成率更高。风险越明确的人，越容易被推着去查。

女性感染者，反而做得更少：女性这一侧方向相反：符合宫颈癌筛查条件的女性中43.5%为HIV感染者；与未感染者相比，女性HIV感染者接受指南一致宫颈癌筛查的可能性更低（0.60，0.47至0.77）。同一套指南下，两类筛查在高危人群中的落地程度明显不对称。

担心身份暴露，完成率更低：研究还找到一个可干预的变量：HIV相关的身份暴露顾虑，与女性感染者更低的宫颈筛查完成率相关（0.75，0.60至0.94）。也就是说，就医过程中的隐私焦虑，会直接转化成一个可测量的筛查缺口。

疫苗那一端，意愿并不低：把镜头前移到疫苗这一端，情况并不悲观。一项针对中国内地、中国香港、中国澳门及海外的4260名男性大学生的横断面调查显示，74.69%表示愿意自费前往中国香港或中国澳门接种人乳头瘤病毒疫苗；对相关疾病认知存在缺口的人，接种意愿显著更低（校正比值比0.041）。[来源：Willingness to receive cross-border human papillomavirus vaccination among Chinese male university students: a cross-sectional study with statistical indirect-association analysis]

另一项研究提示，筛查偏好还与人本身有关：跨性别与性别多元人群在宫颈癌筛查上有各自的顾虑与偏好，需要被纳入服务设计。[来源：Cervical Cancer Screening Preferences in Transgender, Nonbinary, and Gender-diverse Patients] 预防不是一道单选题。

肛门癌筛查：男性感染者高于非感染者（1.57）；宫颈癌筛查：女性感染者低于非感染者（0.60）；有身份暴露顾虑者进一步降到0.75。同一个高危人群，两个方向，这就是”错位”的含义。

预防是一条完整的链条

1 两类筛查的落地程度并不一致：高危人群中肛门癌筛查更积极，宫颈癌筛查反而更少。

2 身份暴露顾虑是可干预的变量，就诊时可以把隐私保护流程主动问清楚。

3 这是横断面的单地区问卷，相关不等于因果：样本来自一个诊所网络，且结局为自我报告；如果你或家人是感染者，请在随访时把两类筛查与疫苗都列进清单，与主管医生逐项确认。

① 外推受限：调查来自一个主要位于美国佛罗里达州的诊所网络，患者构成与一般人群不同，结论未必适用于其他机构。
② 仅患者视角：问卷只采集患者特征与自我报告结局，未纳入医生与临床层面的因素。
③ 横断面设计：无法判断因果与时间先后顺序。
④ 自我报告偏倚：筛查完成情况与顾虑均由受访者自述，可能存在回忆与报告偏差。

参考资料：Lin Y C, Hume E, Boxtha C, et al. Predictors of anal and cervical cancer screening uptake among adults with and without HIV: survey of a community-based health clinic network. Cancer Causes & Control（2026）. https://doi.org/10.1007/s10552-026-02239-9；Zhang Y, Cao W, Jiang H, et al. Willingness to receive cross-border human papillomavirus vaccination among Chinese male university students: a cross-sectional study with statistical indirect-association analysis. Frontiers in Public Health（2026）. https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1937514；Steinberg B, Paul R, Copeland M, et al. Cervical Cancer Screening Preferences in Transgender, Nonbinary, and Gender-diverse Patients. O&G Open（2026）. https://doi.org/10.1097/og9.0000000000000196