一项覆盖6省12所中学、3,009名学生的调查发现：健康素养和健康饮食行为确实正相关，但校园归属感的中介方向与假设相反，出现「抑制效应」；而且运动参与度越高，健康素养对饮食的正向作用反而越弱。

只讲「多吃蔬菜少吃糖」不够。可以把运动和饮食一起安排——让孩子在体育社团、校队或课间活动里有稳定参与，用归属感和成就感带动饮食；同时留意「吃得健康」会不会变成一种压力。

知道得多，就吃得对吗

「孩子知道该多喝水、多吃蔬菜，可就是做不到。」这句话背后，是我们习以为常的假设：知识越多，行为越好。一项针对中学生的调查，专门去检验这个假设——结论是：方向没错，但没这么简单。

你家孩子懂营养，但做得到吗

想一下你身边的场景：孩子能头头是道地说出膳食宝塔，转头还是点了一杯奶茶。这说明「认知」和「行为」之间，还有一道没被打开的闸门。研究要回答的正是：这道闸门是什么？它会不会随孩子的运动习惯而变？

3009个孩子，一次带调节的中介

素养越高，确实吃得越好：研究采用分层整群抽样，在6个省的12所中学发放问卷，共3,009名学生作答，测量健康素养、饮食行为、校园归属感与运动参与度。第一层结论很顺：健康素养与健康饮食行为显著正相关。

校园归属感的方向反了：按假设，校园归属感应当在两者之间起正向中介作用，但数据给出的方向正好相反——出现了「抑制效应」。这条路径反而让总效应变小。

运动越多，知识的作用越弱：运动参与度会调节这条直接路径：运动越多，「健康素养→健康饮食」的正向关联越弱。当运动水平很高时，原本的抑制效应被削弱，甚至反转为弱正向。营养知识和运动，并不是简单的相加关系。

3,009名学生、6个省的12所中学，最终落在一句反常识的话上：健康素养高，饮食未必就更好，还要看校园归属感和运动参与。同样的逻辑在成年人身上也有影子：一项针对西部农村2,655名慢性病患者的调查显示，低电子健康素养与抑郁症状风险升高相关（比值比1.64），而膳食多样性在这条关联中起部分中介作用，解释18.79%的总效应 [来源：Associations of eHealth literacy and dietary diversity with depressive symptoms among patients with chronic diseases in rural Western China]。

知识之外，还要有环境

1 知识教育只是起点——把「知道」转成「做到」，需要环境与同伴。

2 用运动带动饮食——稳定参与体育活动，比反复讲道理更容易撬动行为。

3 别忽视心理与归属感——有综述提出，营养健康素养是一个可改变的上游靶点，可通过饮食、身体活动与睡眠三条路径影响青少年情绪 [来源：Behavioral pathways and psychosocial determinants of adolescent mental health: positioning nutrition health literacy as a candidate upstream target]，但目前直接证据仍有限，不宜当作结论性的因果链条。

① 研究设计：横断面自评问卷，只能说明变量间的关联，无法确定时间顺序。
② 样本来源：学生来自6个省的12所中学，向其他地区推广需谨慎。
③ 概念测量：健康素养与归属感均为主观量表，可能存在同源偏差。
④ 结果解读：中介方向与假设相反，提示背后可能有未被测量的第三变量。

参考资料：Chen J, Liu M, Han X, et al. Not always protective: health literacy, school connectedness and adolescent healthy eating behaviors—the moderating role of physical activity participation. Frontiers in Nutrition（2026）. https://doi.org/10.3389/fnut.2026.1976575