Ozempic/Mounjaro与脱发相关：GLP-1用户风险高37-68%
研究解读 · 2026年7月26日
先说结论
一项覆盖近4万人的大型研究发现：使用GLP-1类药物（Ozempic/司美格鲁肽、Mounjaro/替尔泊肽）的2型糖尿病患者，脱发（斑秃）风险比使用其他降糖药的患者高37%-68%。好消息是，这种脱发主要是非瘢痕性的——毛囊还在，可能可逆。
如果你正在用Ozempic/Mounjaro且出现脱发，不要擅自停药。脱发可能是快速减重的自然反应（身体应激导致毛囊进入休止期），而非药物的直接毒性。补充足够的蛋白质、铁、锌，减重速度放缓可能会减少脱发。同时告知医生你的顾虑。
Ozempic让人瘦了，发际线却退了？
Ozempic让全世界的人瘦了，但你有没有注意到：有的人瘦了之后，发际线也跟着后退了。
社交媒体上关于”Ozempic脱发”的讨论已经铺天盖地，但这到底是网友的都市传说还是确有其事？现在，The BMJ发表的一项大型真实世界数据研究给出了量化答案：是的，用GLP-1药物的人，脱发风险确实更高。数据来自宾夕法尼亚大学健康系统近4万份电子病历——不是问卷调查，不是副作用自报，而是医生诊断记录。这意味着这些脱发是真实出现在临床中的，不只是社交媒体上的抱怨。
先别慌——关键在”可能可逆”
如果你正在用或打算用Ozempic减肥，上面的数字可能会让你犹豫。但先别慌——关键词是“可能可逆”。这种脱发是非瘢痕性脱发，意思是毛囊没死，只是”睡着了”。如果能找出原因（快速减重导致的营养不足？激素波动？），毛囊可能重新醒来。问题是：科学界目前还不知道确切机制。
研究是怎么做的？发现了什么？
研究设计
宾夕法尼亚大学健康系统电子病历分析，比较三类降糖药的脱发率：
- GLP-1受体激动剂（Ozempic/Mounjaro等）：12,004人
- SGLT-2抑制剂（另一种降糖药）：15,221人
- DPP-4抑制剂（另一种降糖药）：11,233人
主要发现（均经年龄、性别、BMI等调整后）
- GLP-1 vs SGLT-2：脱发风险↑37%（6.91 vs 5.04/千人年）
- GLP-1 vs DPP-4：脱发风险↑68%（6.53 vs 3.89/千人年）
- 非瘢痕性脱发：GLP-1 vs SGLT-2 ↑53%，vs DPP-4 ↑72%
- 但绝对风险仍然低：每千人年6-7例，即每1000个用药者每年新发6-7例脱发
但这可能不是药物的毒性。快速减重本身就是休止期脱发的经典诱因。当你大幅减少热量摄入，身体把能量优先分配给重要器官，头发这种非必需组织就被牺牲了——毛囊集体进入休止期，2-3个月后一把把脱落。减重手术患者中也很常见。铁、锌等微量营养素随摄食减少而摄入不足。如果是减重本身导致而非GLP-1对毛囊的直接毒性，补足营养、放慢减重速度就可以缓解。
可能机制（推测）
- 快速减重本身是已知的脱发诱因（休止期脱发）
- 快速减重可能导致铁、锌等微量营养素不足
- 激素水平变化
数据冲击力
- 近4万患者数据，真实世界证据
- GLP-1组脱发率比DPP-4组高68%
- 但绝对风险：每千人年仅6-7例——仍然很低
- 脱发类型：非瘢痕性——毛囊存活，可能可逆
- GLP-1用户更年轻（58 vs 65-67岁）、BMI更高（36 vs 31-32）
- GLP-1药物与脱发相关——风险升高37-68%，但绝对风险仍低
- 脱发可能是快速减重本身导致的，不一定是药物直接毒性
- 好消息：这种脱发是非瘢痕性的，理论上可逆
诚实说——研究局限
- 观察性研究，不能证明因果关系——只能说”相关”
- 无法确定脱发的严重程度、范围或持续时间
- 无法评估停药后头发是否恢复
- 未测量铁、锌等营养素水平，无法验证机制假说
- GLP-1组更年轻、更胖——虽然统计调整了，残余混杂仍可能
参考资料：Tang H, et al. Risk of Hair Loss Associated with Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Adults with Type 2 Diabetes: Target Trial Emulation. BMJ. 2026;394:e100077. https://doi.org/10.1136/bmj-2026-100077
本文为研究解读，仅供科普参考，不构成医疗建议。