意大利135例李斯特菌基因组分析告诉我们什么
基于 Frontiers in Microbiology · 2026
意大利北部135例李斯特菌感染菌株基因组分析发现：高毒力克隆持续流行，食品供应链监测比事后溯源更重要
意大利皮埃蒙特和利古里亚地区2022-2025年收集的135个侵入性李斯特菌（来自血液和脑脊液）全基因组测序分析显示：CC1（20.7%）和CC3（13.3%）是最主要的流行克隆，它们携带LIPI-3毒力岛，临床致病性更强。好消息是：未检出任何获得性耐药基因——目前的抗生素仍然有效。但坏消息是：这些高毒力菌株在环境中持续存在，而非偶发暴发，说明需要长期的基因组监测。
对普通消费者来说，这条研究的真正价值不在于基因组数据本身，而在于它再次提醒我们：李斯特菌从未消失——它对孕妇、老年人和免疫力低下人群仍然是严重的食品安全威胁。
临床菌株
（败血症）
最主要流行株
耐药基因
🧭 李斯特菌是什么？跟你有什么关系？
李斯特菌（Listeria monocytogenes）是一种食源性病原菌，虽然感染率不高（欧盟2024年发病率0.69/10万），但它是住院率和死亡率最高的食源性疾病之一——孕妇感染可能导致流产或死胎，老年人感染可能引发败血症和脑膜炎。
常见的污染食品包括：未经巴氏消毒的奶制品、即食肉类（火腿、热狗）、冷藏烟熏鱼、软质奶酪、预切冷盘沙拉。与沙门氏菌不同，李斯特菌可以在冷藏温度（4°C）下生长，这是它最危险的特点。
降低李斯特菌感染风险的日常措施
- 孕妇、老年人、免疫力低下者避免软质奶酪（布里、卡门贝尔、蓝纹奶酪）、未经巴氏消毒的奶制品
- 即食肉类彻底加热 — 火腿、热狗、午餐肉加热至冒热气再吃
- 冷藏烟熏鱼 — 孕期最好避免，或选择罐装替代
- 冰箱定期清洁 — 李斯特菌能在冷藏温度生长，建议每月清理一次
- 生熟分开 — 生肉和即食食品的砧板、刀具分开使用
- 瓜果蔬菜彻底清洗，即使是要削皮的也要先洗再切
⚠️ 重要提醒： 本文介绍的是意大利地区的菌株监测数据，不代表中国本地情况。但李斯特菌是全球性的食品安全问题，防控原则适用于所有人。
一、这是一篇什么样的研究？
2026年发表在《Frontiers in Microbiology》上的基因组流行病学研究，由意大利都灵大学和皮埃蒙特大区实验预防研究所等机构合作完成。
研究目的：对意大利西北部皮埃蒙特和利古里亚地区2022年3月至2025年3月间收集的侵入性李斯特菌临床分离株进行全基因组测序和种群结构分析。
样本：135株临床分离株（来自血液87.4%、脑脊液12.6%），覆盖3年监测周期。
方法：Illumina MiSeq平台全基因组测序 → cgMLST核心基因组多位点序列分型 → 系统发育分析。
二、关键发现
① 血清群分布
| 血清群 | 占比 | 对应血清型 | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| IVb | 40%（54株） | 4b, 4d, 4e | 全球最常见的侵入性血清型 |
| IIb | 31.1%（42株） | 1/2b, 3b | 第二位常见 |
| IIa | 25.2%（34株） | 1/2a, 3a | 食品和临床均常见 |
| IIc | 3.7%（5株） | 1/2c, 3c | 罕见引起侵入性疾病 |
② 主要克隆复合群（CC）
共鉴定出29个不同的克隆复合群，其中CC1一家独大：
③ 毒力基因：LIPI-3只存在于高毒力克隆
在135株菌株中，LIPI-3（李斯特菌毒力岛3）仅存在于谱系I的CC1、CC3、CC4、CC6中——而这些克隆正是临床感染中最常见的类型。LIPI-3编码李斯特菌溶血素S（LLS），具有更强的免疫逃避和组织侵袭能力。
LIPI-4则完全未检出。
④ 抗生素耐药性：好消息
所有菌株都携带固有耐药基因（fosX、norB等），但这些是李斯特菌天然就有的，不是后天获得的。最关键的发现是：未检出任何获得性耐药基因。这意味着目前的临床一线抗生素（氨苄西林+庆大霉素）对当前流行的李斯特菌仍然有效。
⑤ 系统发育分析：无暴发迹象
基于cgMLST的最小生成树分析显示，大多数菌株分布在稳定的系统发育簇中，没有发现高度紧聚的大型簇——换言之，这些感染是地方性持续存在，而非短时间内集中暴发的结果。
三、研究局限性
意大利135例侵入性李斯特菌全基因组分析显示：高毒力CC1/CC3克隆持续流行，LIPI-3毒力岛仅存在于谱系I菌株中，获得性耐药基因为零。这说明当前抗生素方案仍然有效，但也暴露了食品供应链中长期存在的高毒力李斯特菌隐患。全基因组监测的意义在于及时发现新出现的危险克隆，在暴发之前采取防控措施。
📚 参考资料
[1] Monica P, Matteo T, Tramuta C, et al. A whole genome-based characterization of Listeria monocytogenes strains isolated from invasive infections in Northwest Italy, 2022–2025. Frontiers in Microbiology, 2026; 17: 1867228.
⚠️ 重要提醒： 本文仅供科普参考，不构成医疗建议。如有疑似李斯特菌感染症状（发热、肌肉酸痛伴胃肠道不适），请及时就医。数据来源于已发表的同行评审科学文献。
科普分享 · 基于同行评审研究
首发于 营养健康简报 · 2026年7月1日