“一滴血查癌”，离亚洲人还有多远？ “一滴血查癌”证据地图：突变偏专一，扩增更通用 系统综述梳理了100项研究、113个循环肿瘤DNA（ctDNA）标志物、覆盖23种癌症：突变类标志物高度癌种特异，而基因扩增（尤其ERBB2）跨多种癌一致出现，是泛癌检测更有希望的”通用钥匙”。 想做液体活检，先问清测突变还是扩增，警惕夸大宣传 如果你想做液体活检早筛，先问清楚测的是突变还是扩增：目前证据对亚洲人群泛癌筛查仍处”假设生成”阶段，警惕夸大宣传。 “一滴血查癌”，广告越响，越该问一… 阅读全文
一滴血同时”扫描”多种癌症，还能告诉你癌从哪来 一滴血查多癌，98%特异性下检出约63% 美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）团队开发了一种血液检测（MethylScan）：利用游离DNA甲基化测序，一份血样可同时筛查肝癌、肺癌、卵巢癌、胃癌等多种癌症，还能提示信号来源的器官。在98%的特异性下，检出约63%的癌症（95%CI 58.9-67.9%）；测序成本可压到每样本不到20美元。注意：这仍是研究阶段，不是体检项目。 别急着去做，但值得记住这个方向 现阶段无需为这项技术专门去查血——它尚未进入临床常规。真正值得做的，是已有明确依据的筛查（肠镜、乳腺X线、宫颈涂片等[来… 阅读全文
抽血提前8.7个月发现癌症复发信号？JAMA综述 ctDNA可比影像早8.7个月发现复发 JAMA（美国医学会杂志）转化科学综述汇总多项研究：在130例结直肠癌患者中，循环肿瘤DNA（ctDNA）检出复发比标准影像学平均提前约8.7个月；在1,725例尿路上皮癌患者中，高ctDNA水平者的无病生存风险比（HR）高达20.69（95%CI：9.63-44.43）。 如果你在癌症康复期，了解ctDNA但别自行解读 如果你是癌症术后或康复期患者，可以了解ctDNA监测这个工具：它可能更早发现复发迹象、指导治疗决策。但ctDNA检测的最佳时机、阳性结果的应对都还在探索中，请务必在肿瘤科医生指导下使用，… 阅读全文
乳腺结节不想挨穿刺？抽管血看看癌细胞碎片 抽管血，就能预判乳腺结节良恶性 212名BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）4类乳腺结节患者的研究显示：术前抽血检测循环游离DNA（cfDNA）中乳腺癌相关基因突变，组合模型预测结节良恶性的曲线下面积（AUC）达0.923，阴性预测值（NPV）91.8%——模型判为”良性”的结节，约92%确实不是癌。 4类结节怕穿刺？先问医生能不能抽血 如果你查出BI-RADS 4类乳腺结节、医生建议穿刺，可以询问是否先用无创的血检（cfDNA基因检测）做术前风险评估，帮助判断该不该立刻做有创活检。 扎针之前的另一种选择 体检报告上R… 阅读全文
一滴血查乳腺癌？灵敏度92.6%，或补钼靶漏检 关键发现 一项基于1259份血清样本的诊断研究，用蛋白质组+机器学习开发出乳腺癌早筛分类器：在独立验证队列中，灵敏度达92.6%、特异性92.3%、AUC达0.975。模拟显示，它能检出约93%被钼靶（乳腺X线摄影）漏掉的乳腺癌，且假阳性比较乳腺MRI（磁共振成像）和增强钼靶低10倍以上。 这意味着什么 如果你担心钼靶对致密型乳腺检测受限、或钼靶漏检，这项”抽血测蛋白质”的检测有望成为钼靶后的补充手段。但它目前是实验室开发检测（LDT），尚未作为常规筛查进入临床，也不能替代钼靶筛查。是否采用，需等待监管批准和更大规模验证。… 阅读全文
一滴血查胰腺癌？癌王终于有了克星 【关键发现】一项回顾性研究开发出四联标志物血液检测面板（CA19-9/THBS2/ANPEP/PIGR），在两个独立队列共672份样本中，对胰腺癌的检测准确性达到AUC（受试者工作特征曲线下面积，衡量检测准确性的指标）0.94-0.97，早期患者灵敏度87.5%。这意味着通过一滴血，可能在这种被称为”癌王”的疾病早期就发出警报。 【怎么保护自己】如果你属于胰腺癌高危人群——有家族史、携带BRCA1和BRCA2（均为与乳腺癌和卵巢癌相关的易感基因）突变、或有慢性胰腺炎病史——应与医生讨论监测方案。该检测尚未进入临床应用，但相关研究正在推进… 阅读全文