巴拉圭一项针对164名17至35岁青年的横断面调查发现，维生素D不足（血清25(OH)D低于30 ng/mL）的总体比例为48.2%。肌肉量偏离是独立相关因素，无论肌少性肥胖型还是高肌肉低脂的运动型，都出现了维生素D偏低。研究据此搭建了一套非侵入性风险评分卡。

如果你体重偏高、肌肉量偏少，或者工作学习长期在室内、日常穿着覆盖面积大，可以优先查一次血清25(OH)D，再决定是否补充。是否补、补多少要结合检测结果，不建议不经检测就长期自行加量。

一年2500小时日照，仍有一半人缺D

巴拉圭全年日照超过2500小时，按直觉不该缺维生素D。但圣克拉拉阿西斯大学团队在2026年3月做的一次现场调查显示：164名17至35岁青年中，48.2%的人维生素D不足。晒太阳就等于补足D这条推理，在这里第一次打折。

晒太阳就等于补足D吗

你是不是也默认，只要常出门、太阳够晒，维生素D就不会缺？这项研究给出的答案更细：阳光是原料，但穿什么衣服、什么时段出门、身体里有多少脂肪和肌肉，都会改变最终结果。缺不缺D，不只取决于天上有多少太阳，还取决于你身上发生了什么。

164名青年，一次现场调查

女性缺D比例是男性两倍：女性平均25(OH)D为29.9 ng/mL，男性34.1 ng/mL；维生素D不足的比例女性为53.1%，男性为26.5%。研究者认为，这与户外时间、穿着习惯等行为差异有关。

肌肉量偏离是独立因素：研究者把肌肉量、体脂、腰围等指标换算成相对同性别人群中位数的偏离值，以消除性别带来的共线性。结果显示肌肉量偏离是独立相关因素：肌少性肥胖型与高肌肉低脂的运动型，都出现了维生素D偏低，支持肌肉组织作为维生素D储存库的假设。

穿得多是独立风险因素：生活方式中，日常穿着覆盖面积大的人维生素D明显更低（27.1 vs 32.1 ng/mL），不足比例达68.9%对40.3%；而每周至少4天大量饮用马黛茶的人，不足比例更低。剧烈身体活动也是保护方向之一。

孕期与季节是另一组高危：另一项覆盖20693名中国北方早孕女性的10年回顾性研究显示，血清25(OH)D中位数仅36.12 nmol/L，季节是最强的相关因素，新冠疫情期间严重缺乏（低于30 nmol/L）比例升至35.6%。[来源：A decade-long assessment reveals persistent vitamin D deficiency and its associated factors in early-pregnant women from northern China (2016–2025)]

巴拉圭青年不足比例48.2%；中国北方早孕女性严重缺乏比例在疫情期间升至35.6%；整体评分卡的乐观校正曲线下面积（AUC）为0.714，超重人群子模型为0.768。不同人群、不同纬度，指向同一件事：缺D并不挑阳光充足的地方。

先查一次，再决定补不补

1 日照充足地区同样存在近一半的维生素D不足，这与晒太阳就能补足的直觉相反。

2 肌肉量偏离与穿着覆盖面积是独立相关因素，提示体成分与生活习惯比纬度更值得关注。

3 两项研究都是横断面或回顾性设计，不能据此确定因果，也不构成补剂推荐：先做一次检测，再谈要不要补，是成本最低的顺序。

① 研究设计：横断面现场调查，无法判断维生素D不足与体成分变化的先后关系。
② 人群限制：仅巴拉圭一所大学的师生，且集中在3月一次采样，未覆盖季节变化。
③ 体成分方法：使用生物电阻抗而非影像学测量，精度有限。
④ 辅助证据：中国北方研究为单中心回顾性队列，缺少日照与补剂剂量的记录。

参考资料：Gonzaléz A, Miño C, Espinoza E, et al. Prevalence and non-invasive predictive models of vitamin D insufficiency in Paraguayan youth: the role of body composition and traditional mate consumption. Frontiers in Nutrition（2026）. https://doi.org/10.3389/fnut.2026.1953400；Chen H, Yun Q, Fan X, et al. A decade-long assessment reveals persistent vitamin D deficiency and its associated factors in early-pregnant women from northern China (2016–2025). Frontiers in Nutrition（2026）. https://doi.org/10.3389/fnut.2026.1881959