浙江瑞安 1802 名 3～14 岁儿童的检测显示：维生素D 不足率男童 13.6%、女童 22.4%；维生素K₂ 不足率男童 36.0%、女童 39.7%，且冬春两季明显更高——住在沿海并不等于晒太阳和吃得够。

如果你在给孩子补充维生素D，把季节差异和性别差异一起考虑进去（冬春加大关注、女童更需要注意），并在复查时看血清指标，而不是凭感觉长期吃。

住在沿海，也可能缺维生素D

“海边城市阳光足，孩子不会缺维生素D”——这句话听起来很合理，却经不起一次抽血检验。一项来自浙江瑞安的横断面研究做了一件很直接的事：给 1802 名 3～14 岁儿童测了血里的五种脂溶性维生素。结果是维生素D和维生素K₂的不足相当普遍。

你家孩子上一次查维生素，是什么时候

不妨想一下：孩子最近一次测维生素D，是多久以前？是在冬天还是夏天？如果从没查过，你可能并不孤单。维生素不足这件事，既不会疼也不会痒，它只是安静地影响骨骼与发育。问题在于，很多人是用“感觉”在补，而不是用指标在补。

一次抽血，四个数字

1802 名 3～14 岁儿童，一次抽血：研究纳入 1802 名在瑞安市妇幼保健院做常规体检的儿童（男 892 名、女 910 名），用液相色谱串联质谱（LC-MS/MS，一种能同时精确测定多种微量物质的检测方法）测定血清中维生素 A、D、E、K1、K2 五种脂溶性维生素的水平。

女童的缺口更明显：维生素D（VD）不足率：男童 13.6%、女童 22.4%；维生素K₂（VK₂）不足率：男童 36.0%、女童 39.7%。同一个年龄段，女童两项都不足得更明显。

季节是第二个变量：两者都有清楚的季节规律：VD 不足在冬春两季达到高峰，尤其集中在 9～12 岁女童；VK₂ 不足则在春季的 8～9 岁男童中更突出。研究者指出，这与日照时长和季节性膳食结构变化有关。

女童 VK 与性早熟的负关联：校正年龄、性别与体质指数（BMI）后，女童的维生素K状态与性早熟呈独立负相关；与健康组相比，性早熟女童的维生素K1与K2水平显著更低。作者特别强调：横断面设计读不出因果，这只是一个待验证的假设。

别的孩子身上，还有别的线索：同样的维生素缺口，在不同人群的表现并不一样。一项大样本横断面研究刻画了女童内分泌疾病中“表型特异”的 25-羟基维生素D 与脂溶性维生素谱[来源：Phenotype-specific 25-hydroxyvitamin D and fat-soluble vitamin profiles in girls with pediatric endocrine disorders: a large cross-sectional study]。另一条线是体重：一项文献计量与 LDA（潜在狄利克雷分配，一种主题模型方法）分析梳理了 2005 至 2025 年儿童肥胖与性早熟的相关性研究[来源：Bibliometric and LDA analysis of the correlation between childhood obesity and precocious puberty (2005–2025)]——维生素、体重与发育，往往是纠缠在一起的。

维生素D 不足：男童 13.6% → 女童 22.4%；维生素K₂ 不足：男童 36.0% → 女童 39.7%；季节高峰：VD 在冬春、VK₂ 在春季。四个数字指向同一件事：缺口是常态，不是例外。

用指标，别用感觉

1 沿海地区的儿童同样普遍存在维生素D与维生素K₂不足，女童更明显。

2 季节是要一起算进去的变量：冬春两季是缺口的高峰，补充与复查的节奏应随季节调整。

3 这是单中心、单地区的横断面研究，只能提示关联：它测的是同一时点的血样与体格，读不出因果；性早熟与维生素K的负关联在作者笔下也只是“假设生成”；同时未纳入日照时长、膳食摄入等混杂因素。可以做的选择很具体——补之前先查，补之后复查。

① 研究设计：横断面研究，只能看同一时点的关联，不能推断因果。
② 地区局限：仅浙江瑞安一地，气候与膳食结构特殊，不能代表中国全国儿童。
③ 假设生成：维生素K与女童性早熟的负关联，作者明确标注为待验证假设。
④ 混杂未测：未纳入日照时长、膳食摄入、既往补充剂使用等关键变量。
⑤ 指标边界：各维生素的“不足”判定标准不同，跨指标直接比较需谨慎。

参考资料：Zheng JH, et al. Associations between fat-soluble vitamin status, growth, and development in Chinese children aged 3–14 years: a cross-sectional study. Frontiers in Pediatrics（2026）. https://doi.org/10.3389/fped.2026.1829557