13万名失眠成人的回顾性队列：连续使用褪黑素1年以上者，5年内心衰风险约高90%（4.6% vs 2.7%），心衰住院风险近3.5倍，全因死亡7.8% vs 4.3%。这是AHA年会初步研究，不能证明因果。

如果你吃褪黑素已经超过1年、甚至天天靠它入睡，建议①别自行加量或长期服用，先去医院睡眠门诊评估失眠原因；②优先解决睡眠卫生：固定作息、睡前不刷手机、白天见光运动；③睡够6-8小时本身就是”最好的安眠药”——23个衰老时钟显示6.4-7.8小时是衰老最慢区间。

“天然无害”的褪黑素，被数据敲了一下

长期吃褪黑素，5年内心衰风险高90%——这是覆盖13万名失眠成人的回顾性研究给出的数字。在心衰发生率4.6% vs 2.7%、住院风险近3.5倍的对照下，”天然无害”四个字显得有点站不住。

把褪黑素当成”每天睡前一片”？

很多人把褪黑素当维生素一样天天吃，忘了它本质是激素。连续吃1年以上的人，心衰风险高约90%——当然这是观察性研究，不能证明因果，但”天然无害”的滤镜，该碎了。

13万人、5年，一张”助眠药”的风险账单

90%：心衰风险的”增幅”：研究用TriNetX电子病历网络纳入130,828名失眠成人（平均55.7岁，61.4%女性），褪黑素组为病历记录连续使用≥1年者（65,414人），对照组无褪黑素记录，按40个因素匹配。5年随访：褪黑素组心衰发生率4.6% vs 对照组2.7%，风险高约90%；敏感性分析（至少2次处方、间隔≥90天）风险仍高82%。

住院和死亡：更重的”账”：心衰住院风险近3.5倍（19.0% vs 6.6%），全因死亡7.8% vs 4.3%——长期使用者不仅心衰多，住院和死亡也更多。虽然因果未定，但趋势一致，值得正视。

会议初步研究：别过度解读：这是2025年美国心脏协会（AHA）科学年会的初步报告，尚未发表完整期刊论文。研究者自己列出的局限很实在：无法获知参与者所在国家（褪黑素在美国是非处方、英国是处方药）、OTC（非处方）购买未记录者可能被误分到对照组、缺乏失眠严重度和精神疾病信息——更严重的失眠者可能更常吃褪黑素，心血管风险本来就更高。

睡眠本身才是”补剂”：辅文研究给出建设性出口：基于英国生物库约50万人的23个器官衰老时钟显示，每天睡6.4-7.8小时的人生物学衰老最慢，短睡（<6小时）和长睡（>8小时）都与多器官加速衰老相关。与其依赖褪黑素，不如先把睡眠本身修好。

心衰风险高90% → 住院风险3.5倍 → 全因死亡7.8% vs 4.3% → 而睡6.4-7.8小时衰老最慢——数字排开：褪黑素不是”吃不得”，但更不该”天天当饭吃”。

三句话，给失眠的你

1 褪黑素别长期天天吃，连续1年以上与心衰风险升高相关，虽是初步研究，但足以让你重新审视这个习惯。

2 慢性失眠先就医，去睡眠门诊或神经内科评估原因，失眠是症状不是病根，吃药不如查根。

3 睡眠卫生优先于补剂，固定作息、白天见光、睡够7小时左右，把”修睡眠”放在”吃补剂”前面。

① 会议初步研究：未发表完整论文，未经过完整同行评审。
② 观察性设计：不能证明因果，可能有反向因果（失眠更重者更常吃药）。
③ 用药记录偏差：OTC购买未记录者可能被误分入对照组。
④ 混杂未除：缺乏失眠严重度、抑郁焦虑等关键信息。

参考资料：Nnadi E, et al. Long-term melatonin use and heart failure risk. AHA Scientific Sessions (2025). 来源: https://www.sciencedaily.com/releases/2026/08/260829035228.htm；O’Toole CK, et al. Sleep chart of biological ageing clocks in middle and late life. Nature (2026). https://doi.org/10.1038/s41586-026-10524-5