一项纳入78项研究的范围综述显示：智障人群的癌症筛查参与率在各类癌症上均系统性低于普通人群，研究最充分的是乳腺癌（53项）和宫颈癌（44项），肺癌筛查研究一项都没有。障碍集中在恐惧、信息不可及和医护人员培训不足；促进因素则是有可信赖的人陪同、无障碍沟通和定制化检查环境。

如果你身边有智障的家人或朋友，最实用的帮助是”陪”：陪同就诊、帮助沟通、选择无障碍的检查环境。对医疗系统而言，这项综述提示：培训医护人员、提供定制化服务，比单纯”多宣传”更有效。

最该被筛查的人，被筛查漏掉了

体检、筛查、早发现——这些词默认的受众，是”能自己走进医院的人”。但有一群人恰恰最需要早发现，却最难获得筛查：智障人群。一篇纳入78项研究的范围综述给出结论：他们的癌症筛查参与率全线落后于普通人群，落后不是某个国家的个案，而是普遍图景。

你陪过家人做一次检查吗

你平时是不是觉得，”筛查”是成年人自己的事，和需要照顾的家人无关？但这项综述列出的障碍——恐惧、信息看不懂、没人陪——恰恰说明：他们不是不想查，是查的路径太难。陪一次就诊、解释一句流程，可能就是参与率上的一小步，也是让他们被看见的一步。

78项研究，一张落后的全景图

六个癌种，六种研究密度：综述在EUCanScreen倡议框架内检索2013–2024年文献，纳入78项研究；研究涉及智障人群本人及其照护者、医护人员的视角。其中乳腺癌研究53项、宫颈癌44项、结直肠癌25项、前列腺癌仅3项、胃癌1项——肺癌筛查研究为0项。证据越少，往往意味着被忽视得越彻底。

落后是普遍的，原因也是：各情境下智障人群的筛查参与率均系统性低于普通人群。反复出现的障碍有三类：恐惧与焦虑、信息不可及（看不懂或没人解释）、医护人员培训不足导致的服务排斥。

什么方法真的有用：少数干预研究表明：可信赖的人陪同、无障碍沟通、定制化检查环境，能改善可及性、准备度和参与度，让筛查真正落地。支持性的”陪”和”讲”，比喊口号管用。

乳腺癌53项、宫颈癌44项、结直肠25项、前列腺3项、胃癌1项、肺癌0项——研究密度与”普通人最关注的癌种”完全倒挂。参与率在每一个癌种上都落后，而最需要被研究的那一个（肺癌），连一项研究都没有。

三句话，把”照顾”落到实处

1 智障人群筛查参与率系统性落后，这是78项研究共同指向的事实。

2 拦路的是恐惧、信息和培训，不是”他们不需要”。

3 能落地的办法不复杂：陪ta去、讲给ta听、让流程无障碍。

① 地域局限：范围综述以欧洲筛查政策框架为主（EUCanScreen倡议），全球外推受限。
② 摘要级信息：各研究的具体参与率数值未逐一核实。
③ 证据稀疏：前列腺、胃、肺癌证据稀疏，难以得出定量结论。
④ 干预证据少：干预研究稀少，改善策略的效果证据仍有限。

参考资料：Koko C. Cancer screening in people with intellectual disability: a scoping review of participation, barriers, facilitators, and improvement strategies within the EUCanScreen initiative. International Journal for Equity in Health (2026). https://doi.org/10.1186/s12939-026-02965-1