胖加发炎，8年后糖尿病风险×6？ 又胖又”上火”，糖尿病风险6倍 英美两个老龄化队列、3733人、8年随访：体重和炎症（CRP）一起往上走的”严重肥胖-高炎症”轨迹人群，新发糖尿病风险是对照组的6倍（HR 6.00）；而”只胖不炎”的人风险不显著。看糖尿病风险，体重和炎症要一起看，光减重不够。 体检把超敏C反应蛋白加上，和体重一起看 中年以后，体检别只看BMI：把超敏C反应蛋白（hs-CRP）加进常规，体重超标加CRP偏高的人，就是糖尿病的高危轨道；减重的同时盯炎症来源——牙周炎、睡眠不足、久坐、慢性感染，都是隐形R… 阅读全文
晒太阳也能降血糖？冬天尤其明显 日照越足血糖越低，冬天最明显 英国生物库队列分析：冬季环境紫外线（UV-A）每增加1瓦/平方米，采血前7天平均日晒对应的血糖低0.027 mmol/L；规律用日光浴床的人，2型糖尿病风险低14%-23%。效应不靠维D、靠皮肤一氧化氮，低日照水平时”性价比”最高。 不晒伤的前提下，每天短时户外晒晒 冬天血糖容易高的人，可以每天短时户外活动（比如午饭后散步20-30分钟），让手臂脸部见见光；但别追求暴晒，晒伤是皮肤癌的明确风险。肚子大又怀疑缺维D的人，先抽血查25-羟维生素D再决定补不补，别盲目吃大剂量。 冬天血糖高，可能不是你吃多了 一到冬… 阅读全文
降糖药SGLT2i，可能让免疫治疗多撑10个月 同用SGLT2抑制剂，中位生存多10个月 一项1,146例倾向性匹配的回顾性分析显示：在免疫检查点抑制剂治疗期间同时使用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i，一类口服降糖药）的患者，中位总生存期为27.4个月，对照组为17.4个月，死亡风险降低32%；非小细胞肺癌与肾癌亚组同样显示出获益。 如果你有糖尿病又正在做免疫治疗，别自行停降糖药 如果你患2型糖尿病，同时正在接受免疫治疗，看到”降糖药可能有助疗效”的消息请不要自行加药，也不要因为担心就停药：把药单交给肿瘤科和内分泌科一起评估，才是更稳妥的做法。 一盒降糖药，和… 阅读全文
AI算碳水：专业工具5.9克，ChatGPT-5是8.7克 AI算碳水，专业工具比ChatGPT-5更准 150份新加坡食物的对照测试显示，专业工具NutriDish估算碳水的平均误差为5.9克，ChatGPT-5为8.7克；复合餐食的误差接近简单食物的两倍。 如果你靠AI估算碳水来打胰岛素，别只看一个数字 估算可以参考，但要会校验：优先看营养标签，其次用固定的参照物（如标准餐具），别用手边的硬币。误差接近20克时，可能明显影响餐后血糖。 AI帮你算碳水，但它也可能”看走眼” 用手机拍张照，AI就告诉你这碗饭有多少碳水——听起来很方便，对需要按碳水打胰岛素的糖尿病患者更… 阅读全文
吃”列净类”降糖药会得消化道癌？4.8万人的试验数据：没有 4.8万人试验：未见消化道肿瘤风险升高 一项汇总 48 项随机对照试验、共 48,765 名 2 型糖尿病患者的荟萃分析显示：使用 SGLT2 抑制剂（”列净类”降糖药）与消化道肿瘤风险升高无关——总体消化道肿瘤合并比值比 1.10（95% 可信区间 0.84-1.44，未达显著），食管、胃、肝、胰腺、结直肠等各部位也均未见风险信号。 别因”致癌谣言”自行停药：控糖本身才是预防正道 如果你正在吃达格列净、恩格列净这类列净类降糖药，别被”吃降糖药致癌&#… 阅读全文
瘦人也会得糖尿病，并发症反而更凶 瘦不代表免疫，糖尿病偏找”苗条”的人 一项对3000多名非洲2型糖尿患者的横断面分析发现，约三成半的患者体型偏瘦（体质指数BMI
90天糖化血红蛋白降1.46%？靠一个手机App App+教练90天，糖化血红蛋白降1.46% 一项印度149人的随机对照试验（RCT）发现：2型糖尿病患者在标准治疗之外，使用手机App+真人健康教练的数字生活方式干预90天，糖化血红蛋白（HbA1c）平均下降1.46个百分点；而只接受标准治疗的对照组反而上升了0.07个百分点。依从性高的患者获益更大，HbA1c平均下降1.7个百分点。 如果你是2型糖尿病患者，数字干预值得作为辅助 如果你正在管理2型糖尿病，且随访不便、坚持不了线下课程，可考虑把经过验证的数字生活方式干预纳入辅助手段：App记录饮食运动+真人教练督促。注意它不能替代药物，血糖目… 阅读全文
打了减肥针，做肠镜前千万别瞒这个药？ 清肠”没过关”，减肥针是隐藏原因 一项日本近千名糖尿病患者的单中心分析发现：使用GLP-1类减重/降糖药（如司美格鲁肽）的人，做肠镜时肠道准备（清肠）不合格的比例明显更高。清肠没做干净，肠镜最关键的部位可能等于白看。 用着减肥针，做肠镜前先告知用药 如果你正在用司美格鲁肽这类GLP-1药物、近期要安排肠镜，请主动把用药史告诉消化科医生。医生可能为你调整清肠方案、或评估是否暂停用药——别按通用清肠量硬扛，否则检查质量会打折扣。 清肠”没过关”，肠镜可能白做 一提做肠镜，最让人烦的就是喝泻药清肠。但很多人不知道，… 阅读全文
糖尿病人最纠结的一颗蛋，真相跟你想的相反 蛋白吃够的糖尿病人，心血管死亡低51% 美国全国3,973名糖尿病成人随访多年的数据显示：蛋白质供能占总能量比例越高的人，心血管死亡风险越低——最高组比最低组低了51%（HR风险比 0.49，95%CI置信区间 0.27-0.91）。而让人意外的是，膳食胆固醇和鸡蛋摄入，跟死亡风险并不显著相关。 糖尿病人每天1个蛋没问题，蛋白质要适量而非越多越好 如果你有糖尿病，不用再为那口蛋黄纠结：每天1个鸡蛋是安全的。饮食真正要上心的是蛋白质够不够、来源好不好，但别矫枉过正——蛋白质也非越多越好，全因死亡呈U型。 糖尿病人吃个蛋，纠结了几十年 “糖尿病… 阅读全文
早餐把白粥馒头换成豆类，餐后血糖能降1.9个点 早餐配比对了，餐后血糖能降近2个点 一项纳入25项随机对照试验（RCT）的网络荟萃分析发现：调整早餐的宏量营养素配比，能让2型糖尿病患者的餐后2小时血糖平均下降1.90 mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）下降0.52%。其中，豆类早餐效果最好。 糖尿病人和孕妇的早餐，别只喝白粥配馒头 如果你血糖偏高，或正处在孕期，早餐别只吃白粥馒头这类精制碳水。试着把主食换成杂豆、豆浆、豆腐等豆类，再加一份优质蛋白，餐后血糖会更平稳。孕妇尤其要把早餐吃对。 一碗白粥，骗了多少人的血糖 早上起床，一碗热乎乎的白粥，配个馒头咸菜——这是无数中国家庭的标配。可你… 阅读全文