住得”绿”，癌症病人活得更久 绿化与癌症发病无关，却与确诊后死亡降8%有关 一项汇总17047人的多队列研究发现：居住地绿化水平与癌症发病率无关（HR=0.96，95%CI 0.90-1.02），但绿化好的地方，癌症确诊后的死亡风险低8%（新发癌组HR=0.93，95%CI 0.88-0.99；带癌生存组HR=0.92，95%CI 0.86-0.98）。绿色拦不住癌症，却可能帮助患者活得更久。 如果你或家人患癌，别忽视身边的绿意 这不是让患者搬家，而是给生活质量的提示：确诊后，在体力允许时多接触绿地、公园、小区绿化，散步晒太阳，把”绿色环境”纳入… 阅读全文
要不要化疗？先测测卵巢储备 卵巢储备低的年轻乳腺癌患者，化疗可能白受罪 美国RxPONDER试验二次分析显示：对于50岁以下、激素受体阳性早期乳腺癌患者，卵巢储备正常（AMH≥10 pg/mL）的人化疗获益明显（复发风险降54%）；而卵巢储备极低（AMH<10 pg/mL）的人，化疗没有获益（风险比1.27），还可能多受副作用。”该不该化疗”正在从一刀切走向个体化。 年轻乳腺癌患者做化疗决策时，主动和医生核对卵巢储备评估 如果你是50岁以下的早期乳腺癌患者、正在纠结要不要化疗，可以主动问医生：我的卵巢储备（AMH）测过吗？结合复发评分、基因检测和卵巢储备综合判断，… 阅读全文
B2/B6吃够，心肾代谢病”晚期”风险更低 B2/B6摄入充足，心肾代谢病晚期风险更低 一项基于美国全国健康与营养调查（NHANES）14,576人的横断面研究发现：膳食中维生素B2摄入较高的人，心肾代谢综合征（CKM）晚期风险低13%；维生素B6摄入较高的人，风险低12%。这一关联在中国独立医院队列中同样复现。 全谷物、奶、豆类里的B2/B6，值得吃够 如果你关心心血管、肾脏和代谢健康，日常饮食里不妨把B2、B6吃够：全谷物、奶制品、瘦肉、蛋、豆类都是好来源。当然，这是观察性研究，不能替代均衡饮食和规律体检。 心肾代谢病”晚期”，和缺B族维生素… 阅读全文
全球胆道癌都在降，这个地区却纹丝不动 中东胆道癌30年没降，全球却降了11.5% 一项覆盖21个中东和北非国家、1990-2021年数据的全球疾病负担研究（GBD）分析显示：全球胆囊及胆道癌年龄标化发病率下降了11.5%，而中东地区整整30年几乎没动（1.4/10万，变化仅-0.2%）。死亡率的差距更大：中东只降9%，全球降了24.1%。地区内部分化明显，伊朗等国的负担还在上升。 身在亚洲，别把”胆道癌”当遥远的事 这项研究主要观察中东，但对东亚人群同样有提醒意义：胆囊及胆道癌与胆囊结石、胆道感染、肥胖密切相关，而亚洲本就是高发区。实用建议：有胆囊结石或胆囊炎病史的人定… 阅读全文
高血脂的人，肠道里少了谁？Meta：产丁酸菌普遍缺席 高血脂者肠道产短链脂肪酸菌属普遍减少 一项纳入10项研究、561名高血脂患者与1165名对照的系统综述Meta显示：高血脂者的肠道菌群整体多样性并不比常人差，但产短链脂肪酸（SCFA）和胆汁酸代谢相关的功能菌属——Faecalibacterium、Roseburia、Parabacteroides——反复且一致地减少。问题不在”菌多菌少”，而在”菌能不能干活”。 先吃够膳食纤维”喂养”产丁酸菌，再谈补剂 如果你血脂偏高，与其急着买益生菌补剂，不如先把膳食纤维吃够：每天2… 阅读全文
怕做肠镜？抽血也能查肠癌和癌前腺瘤了 抽血查肠癌，敏感性91%还能抓癌前病变 一项多中心诊断准确性研究（DENEB研究）显示：通过血液中19种游离+20种外泌体微小RNA（miRNA）建模，检测结直肠癌的敏感性达91%（95%CI 80-96%），连癌前病变——晚期腺瘤也能抓到81%（95%CI 69-89%），特异性85%。也就是说，抽血查肠癌不是梦，连”还没癌变但快了”的阶段都能预警。注意：仍是研究阶段，未取代肠镜。 有肠癌风险又怕肠镜？先做粪便检测打底 如果你属于应筛查人群（45-50岁以上或有家族史[来源：各国结直肠癌筛查指南]）却怕做肠镜，现阶段最实际的选择是… 阅读全文
吃乳腺癌的药胖了15公斤，GLP-1针能救回来吗？ 乳癌药胖15公斤，GLP-1针减回18.5公斤 一份病例报告里，一位58岁绝经后、ⅡA期激素受体阳性乳腺癌女性，服用他莫昔芬2年后体重从82公斤涨到97公斤（增加15公斤），并出现胰岛素抵抗、糖尿病前期和血脂异常。随后用利拉鲁肽（一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂）治疗12个月，体重降到78.5公斤（共减18.5公斤），胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、血脂等代谢指标恢复正常，他莫昔芬照常服用。作者认为这个案例提示，GLP-1或许能逆转他莫昔芬带来的体重与代谢紊乱，但也强调需要正规研究来证实。 乳腺癌内分泌治疗发胖：先同医生谈清怎么管 如… 阅读全文
得过癌的人，反而最不积极做二次筛查 癌症幸存者，二次筛查参与度不足 一项汇总49项研究的系统综述与Meta分析发现：癌症幸存者做结直肠癌、乳腺癌二次筛查的比例参差不齐、普遍偏低。最关键的促进因素是——医生推荐和随访计划：有医生筛查推荐、有医疗保险、就诊次数更多、收到书面随访照护计划的人，参与筛查率显著更高。而”得过癌”这件事本身，并不能自动带来筛查自觉。 如果你是癌症幸存者，主动问医生这两句 如果你或家人是癌症幸存者，复查时主动问：”根据我的情况，还需要做哪些其他癌症的筛查？我的随访照护计划里有没有安排？”同时核对：医疗保险是否覆盖筛查、是否收到… 阅读全文
胃癌提前找上亚裔？40岁风险是白人的3到6倍 亚裔西语裔40-49岁，胃癌风险是白人的3-6倍 美国加州与纽约州2010-2022年人群数据分析显示：40-49岁年龄组，西语裔和亚裔人群的非贲门胃癌发病率相对非西语裔白人的率比（RR）为2.83-5.98；韩裔在60-69岁组风险最高，达12.04倍。 如果你有亚裔血统和胃病风险，筛查别只等”标准年龄” 如果你是亚裔或西语裔，尤其有幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、家族史等高危因素，建议和医生讨论是否需要比标准年龄更早做胃镜筛查。高风险人群发病年龄前移，是这篇论文最核心的提醒。具体筛查方案请咨询消化科医生。 胃癌，正在̶… 阅读全文
“一滴血查癌”，离亚洲人还有多远？ “一滴血查癌”证据地图：突变偏专一，扩增更通用 系统综述梳理了100项研究、113个循环肿瘤DNA（ctDNA）标志物、覆盖23种癌症：突变类标志物高度癌种特异，而基因扩增（尤其ERBB2）跨多种癌一致出现，是泛癌检测更有希望的”通用钥匙”。 想做液体活检，先问清测突变还是扩增，警惕夸大宣传 如果你想做液体活检早筛，先问清楚测的是突变还是扩增：目前证据对亚洲人群泛癌筛查仍处”假设生成”阶段，警惕夸大宣传。 “一滴血查癌”，广告越响，越该问一… 阅读全文