越长大越矮?青少年矮小风险随年龄升高
一项在沙特阿拉伯吉赞市开展的学校调查纳入324名13到16岁青少年,按世界卫生组织标准测量后发现:身高偏矮(身高别年龄Z评分低于负2)的占12.3%,重度矮小占1.9%;而且年龄越大,矮小的风险越高。
青春期是身高追赶的最后窗口。建议每半年量一次身高并记录,看生长速度而不是某一次的数字;如果一年长不到4到5厘米、明显低于同龄人,或伴随体重偏低,应到儿科内分泌或儿童保健门诊评估,别长期用「晚长」解释。
「晚长」这个说法
「没事,他就是晚长,我们家都这样。」这句话安慰了很多家长,也耽误了不少孩子。到了青春期,生长板逐渐闭合,追赶的机会会越来越少,「再等等」的成本比想象中高。很多家庭把「晚长」当成安慰,却很少回头翻看两年前的身高记录。
你会不会也说「他晚长」
你可以回想一件具体的事:上一次给孩子量身高是什么时候?很多家庭只在体检时量,一年也就一两次,还常常不记录。
324名13到16岁的青少年
每八个里就有一个矮小:研究在沙特阿拉伯吉赞市的公立中学,用多阶段整群抽样纳入324名13到16岁青少年,按世界卫生组织标准测量并按通用软件计算身高别年龄Z评分与体质指数别年龄Z评分。结果:身高偏矮的40人,占12.3%;重度矮小6人,占1.9%;体重偏轻14人,占4.3%。
年龄越大,风险越高:年龄增长与矮小风险独立相关,校正比值比为1.61(95%置信区间1.12到2.30)。这与很多人「长大就好了」的直觉方向相反:在这个年龄段,越大的孩子反而更容易落在矮小一侧,提示其中一部分人的矮小并非暂时的。
环境与生育行为也在推:矮小常常不只是吃饭多少的问题。一项基于尼日利亚2.7万余对母婴数据的分析显示,气温偏高与儿童生长迟缓风险升高相关(校正比值比1.12),与消瘦、低体重和发热也存在关联 [来源:Ambient temperature, rainfall, and adverse maternal and child health outcomes in Nigeria: evidence from a national cross-sectional study]。另一项针对印度欠发达地区近4万名儿童的研究发现,母亲的高风险生育行为每多一项,孩子生长迟缓的风险随之升高,多重高风险者患病率达50.8% [来源:印度「志向区」母亲高风险生育行为与儿童矮小:空间分析]。
把视线从孩子一个人身上稍稍移开,会看到身高其实是被好几只手一起拉动的。
12.3%意味着每八个孩子里就有一个身高明显落后;而年龄每增长一岁,矮小风险的校正比值比是1.61。青春期不是安全区,反而是需要盯得更紧的阶段。
青春期仍需盯着身高
1 看速度,不看单次——固定每半年测量并记录,画出自己的生长曲线。
2 别用「晚长」长期解释——一年长不到4到5厘米,就该找医生看。
3 矮小的原因往往是多方面的,营养、气候环境、母亲孕期与生育情况都可能参与,需要专业评估而不是单一补剂解决。
① 研究设计:学校横断面调查,只能说明关联,不能推断因果。
② 样本局限:仅324人,且只覆盖一座城市的公立学校,代表性有限。
③ 年龄跨度:仅13到16岁,无法反映更早或更晚阶段的变化。
④ 单一指标:身高体重测量受测量与记录规范影响,未纳入膳食与激素指标。
参考资料:Eltyeb E E, Al-Makramani A A. Stunting and thinness among adolescents residing in Jazan City, Saudi Arabia: a school-based cross-sectional study using WHO AnthroPlus. Annals of Saudi Medicine(2026). https://doi.org/10.5144/0256-4947.2026.349
本文为研究解读,仅供科普参考,不构成医疗建议。