“查出来就是晚期”的胰腺癌,新血检早期检出率约87%
一项纳入约1800人的早期临床试验显示,名为PANXEON(一种基于血液分子特征+人工智能评分的胰腺癌早检血检)的检测能准确识别约87%的1-2期胰腺癌,假阳性率低;在高危胰腺囊肿人群中,还能识别超过64%的癌前病变。研究者称之为这一领域期待已久的”圣杯”。
如果你属于高危人群(家族史、遗传风险、慢性胰腺炎、新发糖尿病伴体重下降等),这类血检值得关注,但目前仍需更大型临床试验验证后才能进入临床。现阶段最该做的,是出现可疑症状时及时就诊,而不是自己去预约”抽血查癌”。
癌王最难的一点,不是治不好,而是查不到
胰腺癌被叫”癌王”,5年生存率只有13%。不是因为它没有药——而是因为绝大多数人确诊时已经到晚期:早期几乎没有症状,也没有像肠镜、乳腺X线那样的常规筛查。但本周发表在《自然·医学》上的研究给出了一个新信号:一款叫PANXEON的血检,在约1800人的早期临床试验里,1-2期检出率约87%。
几个”不起眼”的信号,敲过你的门吗
突然的血糖升高、体重不明下降、上腹隐隐作痛、后背发沉——这些症状太普通,普通到没人会往胰腺想。胰腺癌难就难在它没有像肠镜、乳腺X线那样的常规筛查手段,等你重视起来,往往已是晚期。如果有一天,抽一次血就能完成筛查,你愿意为这个”早知道”买单吗?
一款血检,是怎么”看见”胰腺的
1800人试验,1-2期检出率约87%:研究在美国、欧洲、亚洲开展早期临床试验,纳入约1800人。PANXEON通过检测血液里胰腺癌的三种分子特征,再用人工智能给出个体化风险评分。结果显示,它识别1-2期胰腺癌的准确率约87%,且假阳性率低。
癌前病变,也有信号:在高危胰腺囊肿人群中,这款血检还能识别超过64%的晚期胰腺发育不良——也就是癌前病变。这意味着,它有机会在癌细胞扩散之前,把”快要出问题”的人先筛出来。
为什么胰腺癌这么难早发现:这正是辅以的背景知识:早期胰腺癌几乎不释放信号,病灶只有约1毫米时约含10万个细胞,而现有循环肿瘤DNA(ctDNA)检测通常需要血液里每毫升数千万个突变细胞才够灵敏[来源:Pancreatic Cancer Early Detection Biomarkers for High‐Risk Individuals: Insights From the PRECEDE Consortium]。现有的糖类抗原19-9(CA19-9,一种可辅助提示胰腺癌的血清标志物)标记物也有限制——约10%的人先天不表达它,测了也白测。
一条赛道正在加速:来自PRECEDE(胰腺癌高危个体早期检测生物标志物联盟)的同一份综述里,多个血检组合已经跑出数据:IMMray PanCan-d组合灵敏度约89%、特异性约99%,PancreaSure灵敏度78.5%、特异性93.5%,均优于单测CA19-9[来源:Pancreatic Cancer Early Detection Biomarkers for High‐Risk Individuals: Insights From the PRECEDE Consortium]。胰腺癌早检,正在从”不可能”变成”竞速”。
5年生存率13%(确诊即晚期的常态)→ 1-2期检出率约87%(这款血检的试验数据)→ 超过64%(癌前病变识别)。对照之下,FDA刚批准的晚期胰腺癌新药,中位生存期也只有13.2个月对6.7个月——早发现,才是这条病上最值钱的事。
一次抽血,可能改写”癌王”的剧本
1 胰腺癌5年生存率仅13%,最大的敌人是发现太晚。
2 这款血检在试验中早期检出约87%,还能提示癌前病变,方向对路。
3 这还只是早期临床试验结果,距离常规筛查有距离,但它印证了一个判断:越早发现,越可能留下干预的机会。
① 临床试验而非正式筛查:还需更大型、更晚期试验验证,才可能进入临床应用。
② 特异性待改进:有肿瘤内科专家指出,对高危人群的特异性仍需提高。
③ 适用人群待验证:约1800人覆盖美欧亚,但遗传性高危等亚群需要更多数据。
④ 无法替代确诊检查:即便血检阳性,也需要影像和病理进一步确认。
参考资料:Cameron C. Blood test shows promise in detecting pancreatic cancer early—a ‘holy grail’ for the field. Scientific American(2026-09-16). 来源:https://www.scientificamerican.com/article/blood-test-shows-promise-in-detecting-pancreatic-cancer-early-a-holy-grail-for-the-field/;Worthington C, et al. Pancreatic Cancer Early Detection Biomarkers for High‐Risk Individuals: Insights From the PRECEDE Consortium. International Journal of Cancer(2026). https://doi.org/10.1002/ijc.70592
本文为研究解读,仅供科普参考,不构成医疗建议。