又胖又上火,糖尿病风险6倍?

胖加发炎,8年后糖尿病风险×6? 又胖又”上火”,糖尿病风险6倍 英美两个老龄化队列、3733人、8年随访:体重和炎症(CRP)一起往上走的”严重肥胖-高炎症”轨迹人群,新发糖尿病风险是对照组的6倍(HR 6.00);而”只胖不炎”的人风险不显著。看糖尿病风险,体重和炎症要一起看,光减重不够。 体检把超敏C反应蛋白加上,和体重一起看 中年以后,体检别只看BMI:把超敏C反应蛋白(hs-CRP)加进常规,体重超标加CRP偏高的人,就是糖尿病的高危轨道;减重的同时盯炎症来源——牙周炎、睡眠不足、久坐、慢性感染,都是隐形&#82… 阅读全文

胰岛素抵抗高一组,乳腺癌风险高7%

体检单上早写着乳腺癌线索,只是你没往那看 胰岛素抵抗最高那组,乳腺癌风险高7% 韩国一项纳入271万余名40岁以上女性的回顾性队列研究显示,用空腹血糖、甘油三酯、体重指数和高密度脂蛋白胆固醇算出的胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR,由四项指标合成的胰岛素抵抗替代指标),最高四分位组的乳腺癌发病风险比最低组高7%(风险比1.07,95%置信区间1.03至1.12);随访累计3163万人年,确诊乳腺癌4万3526例,风险主要由代谢状态最差的那一组带动。 如果你想少一个代谢风险,先看体检单上的血糖和腰围 如果你每年体检,别只看有没有箭头:把空腹血糖、甘油三酯、腰围和高密度脂蛋白胆固醇放在一起看,它们… 阅读全文

育龄女性胰腺癌翻倍,血糖是推手?

育龄女性胰腺癌30年翻倍,第一推手是血糖? 育龄女性胰腺癌翻倍,高血糖是头号推手 全球数据(GBD 2023)显示,15-49岁育龄女性早发胰腺癌的死亡数30年翻了一倍多(10.4万到25.7万);中国医院122例病例对照进一步确认,高血糖(空腹血糖≥6.1 mmol/L)是最大的可干预风险因素,风险为常人4.64倍。翻倍里大部分是人口增长,但血糖这根杠杆是真实的。 如果你在备孕或有多囊,先把血糖管起来 育龄女性请把空腹血糖纳入年度体检,超过6.1 mmol/L就要当回事;妊娠糖尿病、多囊卵巢综合征、有胰腺炎史或胰腺癌家族史的人属于高危人群,建议规律监测血糖,并向内分泌科医生咨询。控体重当然好… 阅读全文

最凶险的胰腺癌,摸到”早发现”的门槛了?

最凶险的胰腺癌,摸到”早发现”的门槛了? 胰腺癌早筛有进展,但只面向高危人群 国际胰腺癌早筛联盟(PRECEDE)在高危人群中验证影像和液体活检标志物,取得进展。但癌前病变难以无创分级、恶变阈值未定,目前早筛只推荐给有家族史或遗传风险的人,普通人群尚无推荐筛查——”早发现的光”还在路上。 如果你有胰腺癌家族史或遗传风险,别错过规范监测 如果你有胰腺癌家族史或已知遗传风险(如携带BRCA等致病突变),应该去正规三甲医院消化内科或胰腺专科咨询,参与规范的影像监测,而不是自己乱查”肿瘤标志物”。没有家族史的人,能做的不是焦虑筛查… 阅读全文

童年受虐的人,躲着筛查?

童年受虐,几十年后还在拖累筛查率? 童年受虐的人,长大后更少做筛查 美国全国12.3万人调查:43.7%的人有童年受虐史(身体、情感或性虐待),这部分人成年后乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌筛查依从性都略低,尤其无保险女性乳腺癌筛查依从低14%。受过伤的”身体”,会下意识躲开被检查的”羞耻”。 筛查要”够得着”:居家检测、社区外展 如果你或家人有创伤史、害怕去医院做侵入性检查,试试低门槛选项:结直肠癌可以用居家便潜血自测,宫颈癌部分地区有人乳头瘤病毒(HPV)自采样;没买保险或住得远的人,留意社区卫生服务中心的免费两癌筛查项目。医… 阅读全文

护心8项都达标,胰腺癌降六成?

管好8项”护心指标”,胰腺癌风险降六成? 护心8项全达标,胰腺癌风险降61% 上海郊区6万多人、7年多的前瞻队列:美国心脏协会”生命8要素”(饮食、运动、不吸烟、睡眠、BMI、血脂、血糖、血压)评分越高,胰腺癌风险越低——80分以上人群比50分以下人群风险降61%(HR 0.39)。按人群归因估算,约40.5%的胰腺癌理论上可通过改善心血管健康预防。 体检单上8项一起看,别只盯单项 如果你想让胰腺癌风险降下来,把体检单上的8项放在一起看:不吸烟、体重正常(BMI)、血脂、血糖、血压、睡眠、饮食、运动。研究里功劳大头在”不吸烟&#822… 阅读全文

甲状腺和乳腺一起出问题?体检要一起查

1.7万女性体检数据:甲状腺和乳腺的毛病,爱”同框出现” 近半数甲乳共病:甲状腺与乳腺问题常结伴而来 中国一项 1.7 万名 25-55 岁体检女性的二次分析显示:在 16,272 名纳入分析的女性中,49.0%(7974 人)同时患有甲状腺疾病和乳腺疾病。与”两病共存”关联最强的因素是子宫肌瘤(比值比 OR 2.54),超重肥胖(1.47)、高血压(1.43)、肾脏疾病(1.42)也显著相关。 女性体检别只查一项:甲状腺彩超和乳腺超声要”对着看” 如果你或家人做女性体检,别把甲状腺和乳腺检查当成两件不相干的事:两份报告要… 阅读全文

粪便DNA查肠癌:灵敏度从43%到100.0%

粪便DNA查肠癌:灵敏度从43%到100.0% 粪便DNA查肠癌:灵敏度跨度43%到100.0% 一项纳入6项研究的系统综述发现:多靶点粪便DNA检测(mt-sDNA)对结直肠癌的灵敏度跨度极大,从43.0%到100.0%;对进展期腺瘤的灵敏度仅27.2%–53.3%,意味着超过一半的癌前病变可能漏检。”越贵越准”?未必。 选筛查方式要权衡:灵敏度高不等于没假阳性 如果你正在选肠癌筛查方式,别只看”灵敏度”一个指标:粪便DNA检测灵敏度虽高,但特异性较低(86.6%–92.0%),意味着更多假阳性,可能带来不必要的肠镜和焦虑。结合自己的风险、成本… 阅读全文

查一次大便,肠癌死亡风险降43%?

肠癌死亡风险降43%,靠的竟是一次居家便检? 居家便检,肠癌死亡风险直降43% 瑞典一项覆盖37.6万人的长期研究显示:参与居家便检(粪便免疫化学检测)的人,肠癌死亡风险比未参与者降低43%。这项筛查只需在家留一份大便样本,就能查出肉眼看不见的肠道出血信号。 如果你40岁起还没做过肠癌便检,今年就做一次,阳性别拖肠镜 如果你40岁及以上、还没做过肠癌筛查,可以先从居家便检开始——中国结直肠癌筛查与早诊早治指南推荐一般人群40岁起、每年1次粪便免疫化学检测[来源:中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(国家癌症中心,2020)]。查出阳性不等于得癌,但要尽快做肠镜确认,别因为害怕而拖延。 怕做肠镜的人,… 阅读全文

体重正常也危险?糖尿病风险高78%

体重正常≠安全:BMI 22.5-24.9糖尿病风险高78% BMI正常上限段,糖尿病风险高78% 一项纳入11个美欧队列、合计180多万人的系统综述与Meta分析发现:与BMI处于正常低值段(约22以下)的人相比,BMI处于正常高值段(22.5-24.9)的人,2型糖尿病发病风险高出78%,高血压风险高出42%。只要还在”正常范围”内,越靠近上限,代谢风险越高。 BMI在22.5-24.9?腰围和血糖该查查了 如果你BMI落在22.5-24.9这个”正常偏上”区间,别以为体重秤不报警就万事大吉。建议关注腰围、定期测空腹血糖和血压,家族有糖尿病史… 阅读全文