降糖药SGLT2i，可能让免疫治疗多撑10个月 同用SGLT2抑制剂，中位生存多10个月 一项1,146例倾向性匹配的回顾性分析显示：在免疫检查点抑制剂治疗期间同时使用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i，一类口服降糖药）的患者，中位总生存期为27.4个月，对照组为17.4个月，死亡风险降低32%；非小细胞肺癌与肾癌亚组同样显示出获益。 如果你有糖尿病又正在做免疫治疗，别自行停降糖药 如果你患2型糖尿病，同时正在接受免疫治疗，看到”降糖药可能有助疗效”的消息请不要自行加药，也不要因为担心就停药：把药单交给肿瘤科和内分泌科一起评估，才是更稳妥的做法。 一盒降糖药，和… 阅读全文
生酮能”饿死”癌细胞？科学家先泼了盆冷水 生酮饿死癌细胞，只是未验证的假设 一篇发表在《前沿科学》的观点文章明确提醒：被热捧的”血糖-酮体比（GKI）”作为生酮饮食的监测指标，目标值约1.0只是推算出的假设，未经验证，作者原话是——这不是临床靶标，更不是生活方式处方。酮体对肿瘤”抑制一些、喂养另一些”，双面性不容忽视。 如果你想用生酮或断食应对癌症，先别拿自己当小白鼠 如果你或家人正在治疗癌症，看到”生酮/断食饿死癌细胞”的说法，先冷静：目前没有足够证据支持把它当治疗方案。长时间禁食会真实改变甲状腺… 阅读全文
脂肪肝，可能是肠癌年轻化的隐藏推手 脂肪肝者早发进展期肠癌风险高约四成 10项观察性研究、共76,688人的合并分析显示：代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD，即通常说的脂肪肝）与50岁以下人群的进展期结直肠肿瘤风险升高有关，合并比值比为1.39；其中早发结直肠癌为1.29倍，进展期腺瘤达2.03倍。 如果你有脂肪肝又不到50岁，肠镜别拖 如果你体检报告上写着脂肪肝，年龄又还不到50岁，别把肠镜一直往后排：有便血、排便习惯改变、原因不明的贫血或体重下降，就该尽早去做一次评估，而不是等到”规定的年龄”。 体检单上的脂肪肝，别只当肝的事 “轻度脂肪肝，注意饮食… 阅读全文
吃鱼油抗炎又护心？高剂量可能反过来伤心脏 Omega-3抗炎是真的，但剂量决定利弊 一项覆盖67项研究的系统综述显示：n-3多不饱和脂肪酸，包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），在乳腺癌相关炎症里确实能”灭火”——临床研究中炎症因子IL-6下降50%到70%。但剂量和反应的关系尚未定论，而且每天超过1500毫克的高剂量，在心血管高风险人群中反而与房颤风险升高相关。 如果你想吃够EPA/DHA，先靠鱼和坚果，别盲目上高剂量胶囊 如果你想从饮食里获得EPA/DHA，把富含脂肪的鱼（如三文鱼、鲭鱼、秋刀鱼）放进每周菜单，核桃、亚麻籽提供植物源的α-亚麻酸（AL… 阅读全文
几十块的胃药，可能让几十万的免疫治疗打折 免疫治疗期间用抑酸药，疗效约打八二折 一篇汇总已发表荟萃分析与队列研究的叙述性综述指出：质子泵抑制剂（PPI）这类抑酸药与免疫检查点抑制剂（ICI）疗效下降相关，合并风险比约1.18，剂量越高、用药越靠前，影响越明显；而为了处理免疫相关不良反应而短期使用的激素，并未显示削弱长期获益。 如果你或家人正在做免疫治疗，别自行加胃药 如果你或家人正在接受免疫治疗，胃反酸、烧心先别自己买抑酸药顶着：把正在吃的所有药列成清单，交给主管肿瘤科医生判断哪些能停、哪些必须继续。治疗前的激素用药尤其要问清楚指征，不要为了”防副作用”提前吃。 几十块… 阅读全文
免疫药效果好不好，肠道菌群有份吗？ 肠道菌群，可能是免疫治疗的”隐形队友” 一项纳入25项研究的系统综述显示：肠道里”产短链脂肪酸”的细菌（普拉梭菌、阿克曼菌）富集的人，黑色素瘤免疫治疗效果往往更好；菌群失调则与疗效差相关。但证据质量参差不齐，17项研究只算”中等偏倚风险”，还不能指导临床用药。 如果你在用免疫治疗，别自行吃益生菌”调菌群” 如果你或家人正在接受免疫治疗，不要自行购买益生菌、益生元去”改善菌群”——现有证据远未成熟，乱调可能帮倒忙。该问的是你的肿瘤科医生：是否… 阅读全文
刚确诊癌症，最该防的竟是中风？ 确诊后一年，中风风险是一般人的1.8倍 一项覆盖以色列全国18.2万名新确诊浸润性癌症患者的研究显示：确诊后一年内，缺血性中风风险约为同年龄一般人群的1.8倍；确诊后头3个月最高，达2.5倍。分癌种看，胰腺癌最高（5.9倍），肺癌3.9倍。 如果你刚确诊癌症，血压血脂血糖别断档 如果你或家人刚拿到癌症诊断，除了排手术和化疗，请把三件小事一起排进去：量血压、查血脂血糖、把正在吃的抗凝和降脂药列个清单交给主管医生。确诊初期，血管和肿瘤要一起管。 最难的那一年，风险不只在肿瘤上 拿到确诊单的那一刻，很多人都会盯着肿瘤本身。但一项以色列全国登记数据分析提示：确诊后一年，… 阅读全文
住得远，宫颈癌筛查就落后？ 农村女性筛查间隔更长，超5年未查是城市两倍 一项基于2021年美国全国健康调查、覆盖10,690名21至65岁女性的分析发现：农村女性的”近期筛查率”显著低于城市（71.3%对76.6%），超过5年没筛查的比例是城市的两倍（14.0%对7.0%）。论文还报告农村女性做HPV检测的调整后几率更高，但这个”反直觉”结果需要谨慎——原始比例中农村（26.5%）其实低于城市（33.0%），论文内部两个方向并不一致。”从不筛查”不是问题，”拖得久”才是。 如果你是农村女性，别让&#… 阅读全文
肠癌筛查，人人一刀切是错的？ 便潜血低值者2年一测，临界值者1年一测 一项基于6661人队列的建模研究发现：粪便免疫化学检测（FIT）结果”阴性”的人群里，风险并不均一——占阴性者90%的低数值人群，进展性肿瘤患病率仅5.6%，两年一测就够；而数值接近临界线的约10%人群，患病率高达18.5%，需要一年一测。统一筛查间隔，对多数人是浪费，对少数人是风险。 如果你做过便潜血筛查，问问医生你的数值该几年一测 如果你做过便潜血筛查且结果为阴性，别满足于”没事”两个字：查看报告上的具体数值（粪便血红蛋白浓度），数值低可适当放宽间隔，接近临界值建议更密集随… 阅读全文
341人跨国沙门氏菌，指向进口鸡蛋——溏心蛋先放一放？ 跨7国的沙门氏菌疫情，把怀疑对准了鸡蛋 欧洲多地暴发肠炎型沙门氏菌感染，七国累计341例，英国最重、207例且1人死亡；流行病学调查指向进口鸡蛋与禽肉。对普通人最实用的一句话：这段时间，把鸡蛋彻底煮熟再吃。 如果你爱吃溏心蛋、温泉蛋或生蛋液，最近尤其煮透 如果你平时偏爱溏心蛋、温泉蛋、提拉米苏这类用半熟蛋或生蛋黄的食物，最近这段时间建议先改改口味——鸡蛋煮到蛋白蛋黄全凝固再入口。外食也别忽略：进口蛋不一定写明来源，热透最稳妥。 一场跨国的”蛋”上风波 提到沙门氏菌，很多人觉得是”小时候吃生的才遇到… 阅读全文