吃药胖15公斤,GLP-1针救回

吃乳腺癌的药胖了15公斤,GLP-1针能救回来吗? 乳癌药胖15公斤,GLP-1针减回18.5公斤 一份病例报告里,一位58岁绝经后、ⅡA期激素受体阳性乳腺癌女性,服用他莫昔芬2年后体重从82公斤涨到97公斤(增加15公斤),并出现胰岛素抵抗、糖尿病前期和血脂异常。随后用利拉鲁肽(一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂)治疗12个月,体重降到78.5公斤(共减18.5公斤),胰岛素抵抗、糖化血红蛋白、血脂等代谢指标恢复正常,他莫昔芬照常服用。作者认为这个案例提示,GLP-1或许能逆转他莫昔芬带来的体重与代谢紊乱,但也强调需要正规研究来证实。 乳腺癌内分泌治疗发胖:先同医生谈清怎么管 如… 阅读全文

胃癌提前找上亚裔?40岁风险是白人的3到6倍

胃癌提前找上亚裔?40岁风险是白人的3到6倍 亚裔西语裔40-49岁,胃癌风险是白人的3-6倍 美国加州与纽约州2010-2022年人群数据分析显示:40-49岁年龄组,西语裔和亚裔人群的非贲门胃癌发病率相对非西语裔白人的率比(RR)为2.83-5.98;韩裔在60-69岁组风险最高,达12.04倍。 如果你有亚裔血统和胃病风险,筛查别只等”标准年龄” 如果你是亚裔或西语裔,尤其有幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、家族史等高危因素,建议和医生讨论是否需要比标准年龄更早做胃镜筛查。高风险人群发病年龄前移,是这篇论文最核心的提醒。具体筛查方案请咨询消化科医生。 胃癌,正在&#822… 阅读全文

限时进食有没有用?观察证据先泼盆冷水

限时进食到底有没有用?观察性证据先泼盆冷水 限时进食与心血管代谢的关联,观察性证据并不一致 一项纳入18项观察性研究的系统综述Meta显示:在真实生活人群中,限时进食(每天进食窗≤12小时)与腹型肥胖、代谢综合征、高血压、血脂异常、糖尿病前期等6项心血管代谢指标的关联,均未达到统计学显著。少数队列研究虽有信号,但证据强度有限——”限时进食”在受控试验里有效,不等于自由生活里有效。 10:14进食窗可以试,但别神化,观察不等于因果 如果你想试试限时进食,比较温和的”10小时进食、14小时禁食”(10:14)可以尝试:比如上午10点到晚上8点之间吃饭… 阅读全文

控糖控到营养不良?近3成老年糖友中招,4成高危

控糖控到营养不良?近3成老年糖友中招,4成高危 近3成老年糖友营养不良,4成处于高危 一项纳入30项研究、覆盖9国12,564例老年糖尿病患者的Meta分析显示:老年糖尿病患者营养不良患病率约为29%,另有42%处于营养不良高风险。严格忌口和多重用药,可能是把老人推入营养陷阱的两只手。 如果你家有老年糖尿病人,别只管血糖不管吃饭 如果家里老人有糖尿病,建议把”吃够、吃对”和”血糖达标”放在同等位置:不要过度限制主食和蛋白质,定期关注体重和肌肉量,必要时请营养科评估。血糖重要,但老人的营养底子同样重要。 血糖控住了,人却垮了 很多糖尿病老人把&#8… 阅读全文

治癌的细胞,把类风湿按停了?

治癌症的细胞,反手把难治的类风湿关节炎缓解了? 治癌的CAR-T,让3名难治类风湿患者无药缓解 一项发表于《自然·医学》的一期临床试验,用原本治血液肿瘤的嵌合抗原受体(CAR)T细胞(CAR-T)疗法,治疗了6名对多种药物都无效的重度类风湿关节炎患者。结果6人病情都明显下降,其中3人在最长一年的随访里实现无药缓解。研究者认为,这套细胞疗法可能把”失控”的免疫系统”重启”了一遍。 规范治疗都无效,再跟医生聊CAR-T这类试验 如果你或家人是类风湿关节炎,别一听”细胞疗法”就心动。先把免疫抑制剂、生物制剂这类规范治疗走到位;只… 阅读全文

孕期吃太”促炎”,流产死产风险升14%?

孕期吃得太”促炎”,流产死产风险升高 抗炎饮食孕期,不良结局风险低14% 一项基于英国生物样本库(UK Biobank)1万多名女性的研究发现:孕期饮食越”抗炎”(多吃蔬果全谷物、少吃加工和油炸),流产、死产等不良围产结局风险越低——抗炎饮食组比促炎饮食组低14%,部分组别低17%。久坐、吸烟会进一步放大促炎饮食的风险。 备孕和孕早期,把”抗炎”写进餐盘 如果你在备孕或孕早期,可以照着”抗炎”思路调整:多吃深色蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果和鱼,少碰油炸食品、精制甜食和加工肉。同时动起来——研究显示… 阅读全文

超加工食品致癌?证据比你想的”软”得多

超加工食品致癌?证据比你想的”软”得多 超加工食品或与多种癌症相关,但证据确定性很低 一项伞状综述汇总了7项Meta分析和1项系统综述:超加工食品摄入”可能”与总体癌症、结直肠癌、乳腺癌、胃癌风险增加相关,效应量大多在10%-40%之间(如总体癌症OR=1.13),但20个结局里只有2条证据评上”低确定性”,其余都是”极低确定性”。相关可能存在,但远没到”实锤”。 少吃过加工食品没坏处,但别为此恐慌焦虑 如果你担心超加工食品,行动上可以做减法:少买含糖饮料、膨化零食、加工肉制… 阅读全文

肝癌术后吃益生菌,营养恢复更快?

肝癌术后吃益生菌,营养恢复更快 肝癌术后补益生菌,白蛋白肌肉量恢复更快 一项纳入112例肝癌患者的随机双盲对照试验发现:术后连续21天口服益生菌的患者,营养状况恢复明显更快——血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白上升幅度均大于安慰剂组,上臂肌围和皮褶厚度等肌肉指标改善也更明显(P

免疫系统也会”变老”?75岁以上PD-1治疗获益打折

免疫系统也会”变老”?75岁以上PD-1治疗获益打折 65岁免疫获益不减,75岁后部分人群打折 一项综述汇总了多项证据:30项随机试验、17,476例晚期实体瘤患者的Meta分析显示,65岁以上患者从免疫检查点抑制剂(ICI)中获益与年轻患者相当;但对75岁以上患者,生存获益整体减弱——不过黑色素瘤除外,PD-L1高表达者仍可能获益。 如果你是高龄癌症患者,别仅因年龄放弃免疫治疗 如果你或家人是高龄癌症患者,请别被”年纪大不适合免疫治疗”一刀切。证据显示,65岁以上获益不减,75岁以上也并非全无效果——关键看肿瘤类型、PD-L1表达和体能状态。是… 阅读全文