作者： 基层公卫人

红肉致癌，不全是脂肪的锅？血红素铁才是关键 红肉致癌的”元凶”，指向血红素铁 一篇系统性梳理红肉致癌机制的综述指出：红肉与多种癌症的关联，分子层面核心并非”脂肪多、胆固醇高”，而是血红素铁及由它催化生成的N-亚硝基化合物——这些产物可引发氧化应激与DNA（脱氧核糖核酸）损伤，进而推动致癌基因的激活。烹饪方式（高温、明火、烧焦）会进一步放大这条链。 少红肉、改清蒸炖煮，别明火烤焦 如果你是爱吃肉的人，不必戒肉：把红肉控制在一周不超过2-3次、每次约掌心大小（约100克），烹饪多用蒸、煮、炖，避开明火高温和烤焦的部分，多选白肉、鱼和豆类蛋白。[来源：… 阅读全文

要不要化疗？先测测卵巢储备 卵巢储备低的年轻乳腺癌患者，化疗可能白受罪 美国RxPONDER试验二次分析显示：对于50岁以下、激素受体阳性早期乳腺癌患者，卵巢储备正常（AMH≥10 pg/mL）的人化疗获益明显（复发风险降54%）；而卵巢储备极低（AMH<10 pg/mL）的人，化疗没有获益（风险比1.27），还可能多受副作用。”该不该化疗”正在从一刀切走向个体化。 年轻乳腺癌患者做化疗决策时，主动和医生核对卵巢储备评估 如果你是50岁以下的早期乳腺癌患者、正在纠结要不要化疗，可以主动问医生：我的卵巢储备（AMH）测过吗？结合复发评分、基因检测和卵巢储备综合判断，… 阅读全文

转移乳腺癌的”隐形并发症”：12.6%患者出现间质性肺病 转移性乳腺癌患者，12.6%发生间质性肺病 基于SEER（美国监测、流行病学与最终结果）与Medicare的关联数据库的14,343例转移性乳腺癌（mBC）患者分析显示：确诊后发生间质性肺病（ILD）者达1,806例（12.6%）。合并症多者风险更高，两种以上合并症使ILD风险增加61%（aOR=1.61，95%CI：1.41-1.84）。 如果你在乳腺癌治疗中，警惕气促和干咳 如果你或家人正接受转移性乳腺癌治疗（尤其是靶向、化疗或放疗），请留意新出现的干咳、气促等呼吸道症状，及时告知肿瘤科医生。ILD是部分癌症… 阅读全文

不节食不数卡路里，16周也能瘦？ 不节食不数卡路里，16周也能瘦 一项对244名超重成人的16周随机对照试验（RCT）二次分析发现：吃低脂纯素饮食的人，不用限制食量、不用数卡路里，每天摄入的热量却少了约357千卡——因为食物的能量密度（每克食物的热量）降了约30%。”吃得一样多，热量更少”，这就是减重的秘密。 想减重别急着”少吃”，先降低食物能量密度 如果你正在为减肥发愁，先别急着”饿肚子”：把餐盘换成以水果、蔬菜、全谷物、豆类为主，同样吃饱的情况下，热量自然就降下来了。低脂纯素饮食是其中一种选择，重点是”降低… 阅读全文

“补品防前列腺癌进展”证据塌方？研究多但质量差 补品研究多但质量差，整体饮食证据空白 一项系统性证据地图研究梳理了前列腺癌主动监测领域的22项研究（12项随机对照试验+6项非随机干预+4项观察性研究）发现：补品与前列腺特异性抗原（PSA）等替代指标的证据簇”数量丰富但方法学缺陷明显”，而整体饮食模式与临床进展终点的干预证据几乎空白。 如果你在主动监测前列腺癌，别把希望押在补品上 如果你是前列腺癌主动监测（AS）人群，建议对”吃补品防进展”保持理性：现有补品证据确定性低、方法学质量差，不能作为停止监测或拒绝标准治疗的理由。健… 阅读全文

脂肪肝还喝酒？肝癌预后更差 脂肪肝相关肝癌，喝酒越多预后越差 一项基于意大利2,864名肝细胞癌（HCC）患者的回顾性研究发现：脂肪性肝病（SLD）相关肝癌中，酒精性肝病（ALD）患者肝功能最差、肿瘤分期最晚、死亡风险最高，比代谢相关脂肪性肝病（MASLD）高27%。”脂肪肝+少量酒没事”，数据并不支持。 有脂肪肝，酒能少喝就少喝 如果你有脂肪肝，尤其是代谢相关脂肪性肝病，请尽量少喝酒甚至不喝。研究显示，酒精摄入从少到多，肝癌预后逐步恶化。当然，这是回顾性研究，戒酒和规范治疗请遵医嘱。 脂肪肝还喝酒？肝癌预后更差 “脂肪肝而已，小酌怡情没事”——… 阅读全文

防胃癌，要从高中查一次幽门螺杆菌开始？ 京都10年项目：高中生幽门螺杆菌感染率降至1.5% 日本京都2015-2023年对高一新生开展幽门螺杆菌”筛查-治疗”项目：超5万名学生参与，感染率从4.7%降至1.5%；接受治疗者的根除成功率从76.5%提升到96%以上，全程无严重不良事件。 如果你家有青少年，可关注当地幽门螺杆菌筛查项目 青少年时期根除幽门螺杆菌，理论上可在胃黏膜癌变前”拆弹”；中国大陆尚未普遍开展此类筛查，是否检测请咨询正规医疗机构，不要自行用药。 胃癌预防，从16岁的一杯尿开始 大多数人对幽门螺杆菌的印象，停留在”成人查… 阅读全文