胖一点没关系？身体会算总账 治疗起点肥胖，15年风险高出一截 一项意大利1.1万多名HIV感染者的前瞻队列显示：开始抗病毒治疗时就是肥胖的人，15年内发生心脑血管病、癌症或死亡的风险是19.1%，非肥胖者12.4%——高出约7个百分点。虽然校正混杂后差异的统计显著性减弱，但中青年人群的风险升高更明显，值得认真对待。 如果你体重超标且刚开始抗病毒治疗，尽早分阶段管体重 如果你体重超标（BMI≥30）且刚开始HIV抗病毒治疗，把体重管理提上日程：先请医生评估代谢指标（血糖、血脂、血压），再分阶段调整饮食和运动，必要时咨询营养科。管好体重不是”爱美”，是降低心脑血管病和癌症风… 阅读全文
免疫药效果好不好，肠道菌群有份吗？ 肠道菌群，可能是免疫治疗的”隐形队友” 一项纳入25项研究的系统综述显示：肠道里”产短链脂肪酸”的细菌（普拉梭菌、阿克曼菌）富集的人，黑色素瘤免疫治疗效果往往更好；菌群失调则与疗效差相关。但证据质量参差不齐，17项研究只算”中等偏倚风险”，还不能指导临床用药。 如果你在用免疫治疗，别自行吃益生菌”调菌群” 如果你或家人正在接受免疫治疗，不要自行购买益生菌、益生元去”改善菌群”——现有证据远未成熟，乱调可能帮倒忙。该问的是你的肿瘤科医生：是否… 阅读全文
膀胱癌肾癌背后，还有一群”肠道同伙”在递刀？ 肠道菌群，可能也参与了膀胱癌与肾癌 一篇发表于《癌症科学》的系统综述梳理了近年证据：肠道菌群能通过代谢致癌物、点燃慢性炎症、与饮食相互作用，影响膀胱癌（尿路上皮癌）和肾癌的发生与进展；部分临床数据还提示，血里检出的细菌 DNA 信号可能和免疫治疗效果相关。不过作者强调：这些都是探索性线索，离”开处方”还远。 别急着买益生菌：先戒烟、多吃蔬果、规范随访 如果你或家人是膀胱癌、肾癌患者或高危人群，别轻信”吃益生菌能对付癌症”的说法——菌群干预还没到临床。现在真正能做的：戒烟（吸烟是… 阅读全文
先化疗再手术，胃癌3年生存率从20%跳到57%？ 胃癌先化疗再手术，36个月生存率翻近3倍 一项来自伊朗的单中心回顾性研究，比较了79名局部晚期胃癌患者：64人先接受新辅助化疗（NAC）再手术，15人直接手术。结果36个月（3年）生存率，先化疗组约57%，直接手术组约20%；平均总生存期前者26.9个月、后者15.6个月，无病生存期14.2个月对8.5个月。研究者认为，先化疗再手术可能和局部晚期胃癌更长的生存时间相关，尤其在有淋巴血管侵犯、分期更高的患者中更明显。 局部晚期胃癌：先问清”要不要先化疗”，再定手术 如果你或家人确诊局部晚期胃癌，先别急着只盯”什… 阅读全文
术后营养跟不上，化疗就得往后拖？700例胃肠癌给出答案 营养评分每加1分，化疗晚2.36天 700例胃肠癌术后患者的回顾性队列研究：术后营养风险高（NRS-2002≥3，即营养风险筛查2002）的人，平均等40.16天才开始化疗，比营养正常者晚约4.6天；化疗延误（超过6周）的比例达34.1%，接近营养正常者（19.5%）的两倍。营养评分每加1分，化疗平均晚2.36天、延误风险升高57%。 如果你术后白蛋白偏低，先别硬扛着补化疗 如果你或家人刚做完胃肠癌手术，体重掉得快、白蛋白上不去，在开始化疗前先跟主管医生沟通是否需要营养支持；别以为”营养是小事”，它连着化疗能不能按… 阅读全文