宫颈癌本可防,为什么94%的死者在穷国?

最该被消灭的癌,94%的死亡却集中在穷国

宫颈癌本可预防,却成了最不公平的癌

全球癌症统计(GLOBOCAN,全球癌症观测站)2022显示:宫颈癌死亡中约94%发生在中低收入国家;东非妇科肿瘤年龄标化死亡率35.3/10万,是澳大利亚和新西兰的4倍多。高收入国家宫颈癌5年生存率65%到80%,撒哈拉以南非洲部分地区仅10%到20%——差距不在治疗技术,在”够不够得着”。

如果你或家人25岁起没做过宫颈癌筛查,尽快安排

如果你或家人是25岁以上、有性生活的女性,且近3年没做过宫颈癌筛查,尽快到社区卫生服务中心或妇科预约一次——我国指南建议一般风险女性25岁起开始筛查[来源:子宫颈癌综合防控指南(第2版)]。适龄女性(9至45岁)可咨询当地接种点接种HPV(人乳头瘤病毒)疫苗[来源:国家药品监督管理局批准的人乳头瘤病毒疫苗说明书适应症]。疫苗加筛查,是宫颈癌最有效的两道防线。

最可防的癌,死在了”够不着”

宫颈癌几乎是可以”消灭”的癌症——有疫苗可预防、有筛查可早发现、有治疗可阻断。但全球统计却给出扎心的数字:2022年全球妇科肿瘤约147万新发、超68万死亡,其中约94%的宫颈癌死亡集中在中低收入国家。最可防的癌,偏偏死于”够不着”。

宫颈癌离你,可能比想象中近

你有多久没做过妇科筛查了?差距不是抽象概念:在撒哈拉以南非洲,超过六成宫颈癌患者确诊时已是中晚期,而高收入国家这个比例不足四分之一。“没时间””没症状””不好意思”,正是宫颈癌最爱的突破口。

两个世界的宫颈癌

94%的死亡,集中在同一批国家:全球宫颈癌死亡中约94%发生在中低收入国家。东非的妇科肿瘤年龄标化死亡率35.3/10万,比澳大利亚和新西兰高出4倍多;高收入国家宫颈癌5年生存率65%到80%,撒哈拉以南部分地区只有10%到20%。同一种病,两个世界。

疫苗覆盖率27%,离目标还很远:宫颈癌的”终极武器”HPV疫苗,全球覆盖仍严重不足:2024年全球女孩HPV疫苗第一剂覆盖率仅27%,距离世卫组织90%的目标差得很远。好消息是,世卫组织2022年认可9至14岁女孩接种单剂HPV疫苗方案,截至2024年初已有37个国家采纳——单剂方案大幅降低成本和物流难度。

中国男性74.7%愿打疫苗,卡在认知:宫颈癌不只关乎女性:一项覆盖4260名中国男大学生的调查显示,74.69%愿意自费赴港澳接种HPV疫苗;但连一种HPV相关疾病都不认识的人,接种意愿骤降(调整后比值比0.041)——“不知道”才是最大的障碍

从65%到10%,一条生存鸿沟

高收入国家宫颈癌5年生存65%-80%,撒哈拉以南仅10%-20%;东非死亡率比澳新高4倍多;六成非洲患者确诊即中晚期——这些数字背后是同一个结论:宫颈癌的差距,是筛查和疫苗可及性的差距,不是治疗技术的差距。

把”够不着”变成”够得着”

1 疫苗加筛查是宫颈癌两道防线,25岁起别跳过筛查[来源:子宫颈癌综合防控指南(第2版)]。

2 适龄女性尽早接种HPV疫苗,9至45岁可咨询当地接种点;男性同样值得关注,认知到位才有行动。

3 单剂方案让疫苗”够得着”成为可能,个人能做的,就是别把自己的那一次筛查拖成”改天”

数字背后,藏着国别差异

① 综述性质:叙述性综述整合二手数据,部分数字来自不同年份的全球估计。
② 国别异质性大:“中低收入国家”内部差异悬殊,不能一概而论。
③ 生存率口径不一:5年生存率来自不同登记系统,可比性有限。
④ 中国数据需本地化:男性接种意愿调查为大学生样本,不代表其他人群。

参考资料:1. Setiawati D, Muchsin W, Sophan A. Gynecologic cancers in low- and middle-income countries: Bridging the survival gap. Cancer. 2026. https://doi.org/10.1002/cncr.70518
2. Zhang Y, et al. Willingness to receive cross-border human papillomavirus vaccination among Chinese male university students: a cross-sectional study with statistical indirect-association analysis. Frontiers in Public Health. 2026;14. https://doi.org/10.3389/fpubh.2026.1937514

本文为研究解读,仅供科普参考,不构成医疗建议。

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