癌症正在”年轻化”：14种癌在50岁以下上升

关键趋势

近几十年来，全球50岁以下人群的癌症发病率持续上升，平均确诊年龄从72岁降至67岁。结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌等14种癌症呈现早发趋势，其中近10%的新发肠癌发生在50岁以下人群。

怎么应对

如果你不到50岁但有家族史、肥胖或长期不良生活习惯，不要以为癌症是”老年病”——建议提前10年开始筛查，尤其是肠癌和乳腺癌。改变饮食结构、控制体重、戒烟限酒是降低早发风险的可控因素。

癌症不是老年病了

体检报告上”35岁””结节””囊肿”这些词越来越多地同时出现。你可能觉得癌症离年轻人很远，但数据告诉你一个反常识的事实：癌症正在悄悄变年轻。

过去几十年，我们一直以为癌症是”老年病”——年龄越大风险越高。但越来越多的研究发现，全球范围内50岁以下人群的多种癌症发病率都在上升，而且上升速度不容小觑。

你身边有没有”年轻癌症”

你有没有发现，朋友圈里”某某三十多岁得了癌”的消息越来越多？你可能会说”都是个例”，但流行病学数据不会说谎——这不是你的错觉，癌症的平均确诊年龄确实在下降。

在美国，2019年早发癌症（50岁前确诊）占所有新发癌症的比例已升至约10%。在韩国，结直肠癌在20-49岁人群中的发病率已居全球前列。在中国，多个癌症中心的数据也显示，年轻患者的比例在逐年增加。

更令人担忧的是，早发癌症往往发现时已是晚期，治疗效果更差。你以为自己还年轻、扛得住，但癌细胞可不看身份证。

14种癌症的早发趋势

哪些癌在年轻化：根据NCI（美国国家癌症研究所）和多项国际研究的汇总分析，呈现早发趋势的癌症至少有14种，包括：结直肠癌、乳腺癌、胰腺癌、肾癌、肝癌、子宫内膜癌、甲状腺癌、多发性骨髓瘤等。其中结直肠癌的年轻化趋势最为显著，也最受关注。

肠癌首当其冲：结直肠癌是早发趋势最明显的癌种之一。在美国，近10%的新发肠癌发生在50岁以下人群。从1990年代到2020年代，50岁以下人群的肠癌发病率上升了约50%。更令人不安的是，年轻患者中晚期病例的比例更高，确诊时往往已经扩散。

为什么会年轻化：研究认为，早发癌症上升的原因是多方面的：肥胖率飙升、西式饮食（高糖高脂低纤维）、久坐不动、烟酒、睡眠紊乱、肠道菌群改变、环境污染物暴露等。这些因素在生命早期就开始累积损伤，到二三十岁就可能与癌变风险升高相关。此外，筛查手段的进步也让一部分早期癌被提前发现，但这并不能完全解释上升趋势。

数字说话

平均确诊年龄从72岁降至67岁，50岁以下肠癌发病率上升约50%，近10%的新发肠癌发生在年轻人身上——这些数字背后，是一个个被癌症打乱的年轻人生。

三句话记住

1 癌症不再是老年病，14种癌症在50岁以下人群中发病率上升，不要因为年轻就掉以轻心。

2 肠癌是早发趋势最显著的癌种，近10%的新发肠癌发生在50岁以下，有家族史或高危因素的人建议提前筛查。

3 虽然趋势令人担忧，但好消息是大部分早发癌症的风险因素是可控的——管住嘴、迈开步、控制体重、戒烟限酒，能做的还有很多：年轻不是免死金牌。

研究局限

① 观察性数据局限：发病率上升可能部分归因于筛查普及带来的检出增加，而非真正的发病率上升。
① 病因未完全明确：虽然肥胖、饮食等因素被高度怀疑，但早发癌症的确切病因和机制仍在研究中。
① 人群差异：不同国家和地区的早发癌谱和上升幅度存在差异，数据主要来自欧美和东亚，其他地区数据有限。
① 筛查年龄争议：是否应将普遍筛查年龄从50岁降至45岁甚至更早，医学界仍在讨论，需要平衡获益与过度筛查的风险。

参考资料：来源: NCI（美国国家癌症研究所）癌症研究深度报道. 无DOI. https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2025/early-onset-cancer-research-environment-genetics-support