北方孕早期女性维生素D缺了十年，光补叶酸不够？

孕早期维生素D，缺了十年没改善

中国山西一项覆盖2016–2025年、20700余例孕早期（孕14周内）女性的十年回顾发现：血清维生素D中位数仅36 nmol/L，缺乏率约七成八、严重缺乏约三成一，十年始终没有改善。光盯叶酸，可能恰恰漏掉了这一项。

如果你在备孕或孕早期、又在北方，主动查一次维生素D

如果你正在备孕或是孕早期、又生活在光照不足的北方，建议别再只盯叶酸，主动查一次血清25-羟维生素D；不足时遵医嘱补充。尤其冬季和手机屏幕前的”宅孕”，风险更高——补充剂量请听医生的，别自己乱加。

补了十年叶酸，维D却被晾在一边

说起孕期补充，人人都知道叶酸。但一项横跨十年的北方队列数据泼了盆冷水：孕早期女性维生素D缺乏常年徘徊在近八成，十年毫无起色。叶酸吃得再认真，这块短板却一直没人管。维生素D直接关系孕母的钙代谢与骨骼，也会牵动胎儿的早期发育，这是一块不该被晾着的短板。

你是不是也以为”查过不缺”就没问题？

不少孕妈把”查了微量元素”当成孕查过关，可维生素D往往不在常规必查清单里。没查不等于不缺——北方日照偏少、孕期接触阳光更有限，默认”够用”的代价，可能是一整个孕早期的隐性缺口。

2万人、十年，一笔还算得清的账

研究汇总山西一家妇幼机构2016–2025年孕早期（<14周）女性共20700余例，用血清25-羟维生素D（25(OH)D）来判断充足状态。

八成缺维D，达标不足4%：中位数36.12 nmol/L，其中严重缺乏（<30）占31.4%、缺乏（30–50）占47.3%，总缺乏率约78.7%；真正”达标”的仅3.7%，加上不足者也仅三人里有两人处在不理想区间。

冬天和疫情，是最强的”拉低”因素：冬季是缺乏的最强相关因素；2020–2022年间严重缺乏率还升到35.6%。天冷、日照少、出门少——北方孕妈的三重夹击，让缺维D几乎成了”季节性必然”。

一个反直觉：高龄和试管妈妈，反而偏高：更有意思的是：高龄（35岁以上）和辅助生殖（ART）受孕的女性，25(OH)D反而更高，与”缺乏”相关的反而是自然受孕人群。这更像是”更重视产检、更常补充”的受益，而非年龄本身起了保护作用。

缺的远不止”骨头”

低维D状态与新发纤维肌痛（HR 1.63）、慢性疼痛诊断（HR 1.30）长期关联。一片”隐形”的维D缺口，可能连累到妈妈的骨、肌肉和远期疼痛。孕期留的这份缺口，产后也未必能马上补回来。

三句话，给北方准爸妈的一份提醒

1 孕早期查一次25(OH)D——别只盯叶酸，把维生素D也列进产检问题里。

2 不足就遵医嘱补——医生会给个体化剂量，别自己乱加。

3 冬季和”宅孕”更得补——日照本来就少，尤其要主动干预。

这是回顾性数据，别当铁律

① 回顾性设计：只能说明关联，不能证明”缺维D造成了这些后果”。
② 单中心来源：来自山西一家妇幼机构，地域和人群有限。
③ 孕早期为主：结论不宜概化到中晚期孕妇。
④ 排除妊娠合并症：剔除了部分高风险孕母，存在选择偏倚可能。
⑤ 检测方法学：部分统计环节较为简略，解读需适度留余地。

参考资料：
Chen H, et al. A decade-long assessment reveals persistent vitamin D deficiency and its associated factors in early-pregnant women from northern China (2016–2025). Frontiers in Nutrition (2026). https://doi.org/10.3389/fnut.2026.1881959
Hung K-C, et al. Low vitamin D status and long-term risk of incident fibromyalgia: a propensity score–matched cohort study. Frontiers in Nutrition (2026). https://doi.org/10.3389/fnut.2026.1889243