饮食”喂”对肠道菌群，肾结石风险低了83%？

中国一项 278 名肾结石患者对 556 名健康对照的病例对照研究发现：用”肠道菌群膳食指数”（DI-GM，按是否吃够膳食纤维、全谷物、发酵乳等给饮食打分）评估，得分最高组（≥8 分）的肾结石风险比最低组（0-5 分）低约 83%（OR 0.17，95% 可信区间 0.08-0.36），且呈现剂量递减趋势——越”养菌”的吃法，风险越低。

别等长了结石再后悔：日常把膳食纤维（蔬菜、豆类、全谷物）、发酵食品（酸奶、发酵乳）吃够，把超加工食品和精制糖减下来，这份”养肠道食谱”同时可能对肾脏有益。注意这是病例对照研究，只能谈相关；已确诊结石者的具体饮食方案请遵医嘱。

防肾结石的食谱里，多了”肠道”一环

一说到预防肾结石，老建议是”多喝水、少草酸”。但一项来自中国沈阳队列的新研究把视角拉到了肠道：饮食越”喂得起肠道菌群”，肾结石风险可能越低——高分饮食组比低分组的风险低了 83%，而且吃得越好，风险越低。

结石和肠道菌群，怎么会搭上边

肾结石的传统解释是”尿里结晶析出”，但近年研究发现，肠道菌群参与草酸代谢——某些肠道菌能降解草酸，减少被吸收入血、进入尿液形成结石的草酸量。所以”养肠道”的吃法可能通过改变菌群，间接影响结石风险。这就是这套”肠道菌群膳食指数”能跟肾结石挂钩的逻辑。

834 人对照，算出 83%

结石患者 vs 健康对照：研究基于 TCLSIH（天津慢性低度炎症与健康队列）的沈阳分队列：纳入 278 名确诊肾结石的患者，配 556 名健康对照，用食物频率问卷评估饮食，并按”肠道菌群膳食指数”（DI-GM，依据膳食纤维、全谷物、发酵乳等与肠道菌群相关的食物组分打分）分层比较。

高分饮食组，风险低 83%：与 DI-GM 得分 0-5 分的人相比，得分 ≥8 分者的肾结石风险低约 83%（OR 0.17，95% 可信区间 0.08-0.36）——而且随着得分从低到高，风险呈剂量递减趋势，也就是说不是”吃与不吃”的开关，而是”吃得越好越受益”的梯度。

“养肠道食谱”长什么样：所谓的”养肠道”饮食并不神秘：足够的膳食纤维（蔬菜、豆类、全谷物）、规律摄入发酵乳等发酵食品，同时把超加工食品与精制糖的比例压下去——本质上就是一本”给菌群吃的菜单”，与均衡膳食指南高度重合。

高分饮食组风险是低分组的 0.17 倍（低约 83%），且剂量-反应趋势明确——同一套”喂菌群”的吃法，可能是护肾与养肠的”同一本菜单”。

三个记住，一个别急

1 饮食与肾结石风险的相关证据中，”养肠道”式饮食是新的、有希望的方向。

2 落地很简单：多吃纤维与发酵食品、少超加工食品，对肠道、代谢与肾脏大概率都是加分项。

3 已确诊结石者，别自行照抄饮食方案，草酸摄入等细节请遵医嘱调整。

① 设计局限：病例对照只能谈相关，且回忆性饮食评估存在偏倚，不能证明”养菌饮食能防结石”。
② 单一指数：DI-GM 是指标化工具，不同研究使用的评分口径可能不同，横向比较需谨慎。
③ 人群特定：研究对象为沈阳体检人群，未覆盖所有结石类型与地区饮食结构。
④ 混杂可能：吃得分高的人往往整体健康意识更好，运动、饮水等混杂难以完全排除。

参考资料：Jin X, Li J, Zhao Y, et al. Adherence to the Dietary Index for Gut Microbiota and reduced risk of nephrolithiasis: a case-control study. Frontiers in Nutrition (2026). https://doi.org/10.3389/fnut.2026.1893492