一项对6,681名中国宁波学龄前儿童的系列横断面研究发现：疫情封控期间，儿童血清维生素D水平不降反升——中位数从30.3升至37.1纳克/毫升，春季的季节性低谷被明显抹平。少户外、少日晒，维生素D却更高？答案可能藏在”补充剂”里。

如果你担心孩子户外活动少、维生素D不足，不必只盯着”晒太阳”：在医生指导下合理补充维生素D，是有效且常见的手段。这项研究里，封控期间儿童维生素D上升，最可能的解释正是家长强化了补充。

少晒太阳，维生素D反而更高？

“封控少户外→日晒不足→维生素D缺乏”——这是很多人的直觉。但一项6,681名儿童的研究给出了反常识的答案：疫情封控期间，学龄前儿童的维生素D水平不降反升，中位数从30.3升到37.1纳克/毫升。直觉，这次被数据推翻了。更值得注意的是，这种上升不是”补过头”的异常，而是家长在封控期间主动给孩子补充维生素D的结果。

你是不是也以为，维D只能靠晒太阳？

你平时是不是觉得，维生素D就得靠”多晒太阳”，晒不够就缺？但研究告诉你：补充剂，可能是更可控、更稳定的来源。封控期间户外活动大幅减少，儿童维D却上升——最可能的解释，就是家长在强化补充。对家长来说，这其实是个好消息：即使户外活动受限，只要补充到位，孩子的维D水平也能稳住。

6,681名儿童、三期数据、一个反直觉

中位数30.3→37.1，一路走高：研究纳入中国浙江宁波6,681名学龄前儿童的健康体检数据，分疫情前（2019年）、疫情中（2020–2022年）、疫情后（2022年12月–2023年）三期。血清维生素D中位数从30.3逐步升至34.7、再到37.1纳克/毫升，趋势显著。

婴儿增幅最大，+6.0：分年龄段看，婴儿（1岁以下）增幅最大，维生素D升高6.0纳克/毫升；而3–6岁儿童几乎没变化。年龄越小，家长越”上心”补充，效果也越明显。研究者推测，这可能与婴儿配方奶粉强化了维生素D有关——奶粉里的维D，成了封控期间最稳定的来源之一。

春季低谷被抹平：以往春季是维生素D的季节性低谷（25.5纳克/毫升），封控期间春季样本反而升到38.3纳克/毫升。季节的”魔咒”，被补充剂打破了。这也说明，维D水平并非”听天由命”，而是可以主动管理的。

中位数30.3升到37.1、婴儿增幅最大达6.0、春季从25.5升到38.3。一组数字拼出的结论是：维生素D的来源，不止”晒太阳”一条路。补充剂，正在成为更可靠的保障。当然，具体补多少、怎么补，还是要听医生的。

维D不足，别只盯着”晒太阳”

1 封控期间儿童维D不降反升，中位数从30.3升到37.1纳克/毫升，趋势清晰可见。

2 婴儿增幅最大（+6.0），家长强化补充是关键解释之一。

3 这是观察性研究、补充剂使用未被直接测量——合理补充、遵医嘱，才是正道。

① 推断解释：补充剂使用未被直接测量，”强化补充”属合理推断。
② 选择偏倚：检测按医生判断或家长要求进行，非随机普筛。
③ 横断面设计：无法确立因果关系。
④ 单一地区：基于宁波社区，外推其他地区需谨慎。

参考资料：Bi Y, et al. Pandemic-related changes in seasonal vitamin D disparities among preschool children: a community-based cross-sectional study. Frontiers in Nutrition (2026) 13:1893922. https://doi.org/10.3389/fnut.2026.1893922

一项追踪6800名美国儿童的出生队列研究发现：2岁以下起每周喝3次以上高果糖糖浆饮料或纯果汁，学龄前哮喘发病风险随摄入次数逐级升高，最多高出43%；哮喘急诊和住院风险最多翻倍。中等摄入（每周3次）就开始出现关联，不需要”天天喝”。

如果你家孩子2-5岁、经常喝包装果汁或含糖饮料，可以从”减次”开始：目标每周不超过2次，逐步用白水、无糖乳制品替代。苹果汁等纯果汁也不算”安全区”——它同样含高游离果糖。有哮喘家族史的孩子更值得注意。

你以为在喝”健康”，其实在攒风险

孩子不爱喝水，你就用果汁哄？”纯果汁、无添加”的标签，让多少家长以为自己在做健康选择。可6800个孩子从9个月追到5岁的数据显示：果汁和含糖饮料喝得越勤，哮喘风险越高——不是”垃圾饮料”的问题，连纯果汁也上榜。这里的果汁指家长给孩子喝的瓶装果汁，含糖量并不比可乐少多少。

一周3次，算多吗？

你回想一下：家里冰箱常备果汁吗？孩子每天喝几杯？研究里”中等摄入”的标准低得吓人——每周3次以上。而52月龄时，75%的孩子每周喝2次以上纯果汁、39%每天多次。也就是说，你家孩子很可能就在风险区间里，只是没人告诉过你。

6800个孩子，5年，一条上升曲线

什么样的队列，能说明问题？：数据来自美国早期儿童纵向研究出生队列（ECLS，Early Childhood Longitudinal Study-Birth Cohort的缩写），2001年出生的全国代表性样本，约9月龄随访到幼儿园入园，覆盖约400万同年出生婴儿，最终分析6800名儿童。由家长报告饮食，Cox比例风险模型分析。

喝得越多，风险越高：把高果糖糖浆（HFCS）饮料和纯果汁合并看：与每周≤2次相比，每周>2次至每日1次，哮喘风险升高约15%；每日多次，升高43%（趋势检验P<0.001）。果汁单独看同样如此：风险升高9%-25%（P-trend=0.029）。哮喘发病率从54.1升到67.2/1000。

急诊住院：风险翻倍更吓人：更值得警惕的是急诊和住院：合并饮料组，每周>2次风险高60%，每日多次高106%（P=0.018），哮喘急诊住院病例增加56.7%。也就是说，甜饮关联的不只是”喘几声”，而是更严重的急性发作。男性、黑人种族、低出生体重和低龄儿童，发病率也更高，这些特征叠加甜饮摄入时风险更值得关注。

每周3次风险高15% → 每日1次高43% → 每日多次急诊住院风险翻倍（106%）。从”偶尔喝”到”当水喝”，风险不是线性爬，而是越喝越陡——这正是剂量-反应关系最有说服力的地方。

别焦虑，但要开始换杯子

1 果汁不是水的替代品，纯果汁也含高游离果糖，别当”健康饮料”无限量给。

2 每周3次就是分水岭，减次、稀释、换白水，都是立刻能做的。

3 这是观察性研究，不能断言果汁与哮喘存在因果关系，但足以让你重新考虑孩子的饮料清单。

① 报告偏倚：饮食为家长回忆，果汁种类和量的误差难免。
② 哮喘界定：家长报告可能混入短暂喘息，或高估了持续哮喘。
③ 因果存疑：观察性设计无法排除孩子本身健康状况反向影响饮食习惯。
④ 范围有限：高果糖糖浆的食物来源（烘焙、酱料等）未计入，实际暴露可能被低估。

参考资料：DeChristopher LR, et al. High fructose corn syrup and apple juice intakes are associated with incident asthma, the early childhood longitudinal study. Scientific Reports (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-63520-0

每逢六一，很多家长忙着给孩子囤营养品、研究忌口清单，试图用”进补”和”克制”来为孩子的健康保驾护航。但越来越多的研究发现，塑造孩子饮食习惯的，远不止”吃什么、不吃什么”那么简单。一个更深层的力量藏在日常生活的每个角落：食物环境。孩子挑食、爱重口味、看见零食管不住嘴——这些可能不是天性使然，而是被日复一日的环境悄悄“驯化”出来的结果。

有负担的东西，走不远。

很多家长的健康教育之所以失败，不是因为方法不对，而是因为太用力了。每天掐着克数算营养、严格执行忌口清单、把吃饭变成考试——这种紧绷的状态不可能持久。

这种方式培养出来的，不是”不敢吃零食”的恐惧型自律，而是”我知道该吃什么、该少吃什么”的自觉型自律。前者一旦脱离家长视线就会失控，后者无论走到哪里都能管住自己。

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循序渐进
轻松推进

每一步都不需要咬牙切齿地坚持，而是一种轻松但有方向感的推进。

说教治标，环境治本。短期管控只能改变一次选择，长期环境建设才能重塑孩子的饮食偏好。

在三餐四季的日常里，让孩子自然长成健康、强壮、自律的模样——
这比任何严厉的管教都更温柔，也更有效。

记住那句话：有负担的东西，走不远。
健康饮食这件事，越轻松，越能一辈子。

参考资料：

1. 中国疾控中心营养与健康所《塑造孩子饮食习惯的食物环境》微信公众号文章 2025

2. 中国营养学会《中国居民膳食指南（2022）》