一顿葬礼饭放倒 188 人：米饭的发病风险是 21 倍

188 人发病，最短潜伏期 1 小时

泰国 Phayao 府 2025 年 6 月一场葬礼后暴发急性胃肠炎：311 名参加者中 188 人发病，罹患率 60.5%；回顾性队列多因素分析显示米饭（校正比值比 21.34）与煮鸡蛋（校正比值比 3.10）与发病相关；从呕吐物、食物样本和一名食品从业者手部拭子中分离出甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。

熟食别在室温放超 2 小时

如果你要办聚餐或参加聚餐，最该记住的一条是：熟食在室温下长时间存放是这类暴发的核心环节。现场评估发现的问题包括食物长时间室温存放、手卫生不足、冰块重复使用、余氯偏低。剩菜要彻底加热，处理食物前认真洗手。

潜伏期只有 1 小时

一场葬礼后，311 人里188 人发病，最短潜伏期只有 1 小时、中位 4 小时。潜伏期这么短，指向的是已经在食物里大量繁殖的毒素或细菌——不是慢慢积累的问题，而是吃下去很快就发作。

出问题的是放置环节

很多人以为聚餐出问题的原因是没煮熟或者食材不新鲜。但这次现场评估指向的是另一个环节：食物长时间室温存放、手卫生不足、冰块重复使用、余氯偏低。这些都出在”做完了之后”的那段时间。

311 名参加者回顾性调查

病例定义与调查方式：研究把病例定义为：参加该葬礼或食用该活动提供的食物，且在 2025 年 6 月 15 日至 17 日期间出现至少一种胃肠症状的人。调查包括主动病例发现、访谈、病历回顾、环境评估，以及对临床样本、食品从业者样本和食物样本的实验室检测。

罹患率 60.5% 潜伏期最短 1 小时：311 名参与者中识别出 188 个病例，罹患率 60.5%。常见症状为恶心（89.9%）、呕吐（83.5%）、腹痛（71.3%）和腹泻（53.2%）。最短潜伏期为 1 小时，中位数为 4 小时（四分位距 3–5 小时）。

米饭与煮鸡蛋被点名：所有病例都报告食用了红肉配米饭，未暴露者中无人发病。多因素分析显示，米饭（校正比值比 21.34；95%CI 3.19–142.75）与煮鸡蛋（校正比值比 3.10；95%CI 1.08–8.92）与发病相关。

四处分离出同一菌株：从呕吐物、食物样本以及一名食品从业者的手部拭子中，均分离出甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。环境评估发现了长时间室温存放、手卫生不足、冰块重复使用与余氯偏低等问题。

四个数字一条链

罹患率 60.5% → 最短潜伏期 1 小时 → 米饭校正比值比 21.34 → 呕吐物与手部拭子同菌株。做饭不是问题，存放才是。

三条要记住

1 米饭的校正比值比高达 21.34，这是本文最值得记住的数字——熟米饭在室温下放置，是这类暴发的核心载体。

2 手部拭子与呕吐物分离出同一菌株，说明手卫生与食物处理环节都参与其中。

3 研究者给出的公共卫生建议是：规范手卫生、防止交叉污染、安全储存、温度控制、加强食品安全培训并改善餐饮监管。

回顾性调查的固有局限

① 回顾性设计：回顾性队列研究依赖事后回忆与访谈，存在回忆偏差。
② 置信区间很宽：米饭的 95%CI 为 3.19–142.75，上限极高，说明样本量对该估计的精度有限。
③ 单一事件：仅一起暴发，结论的外推范围有限。
④ 主文规模有限：全文篇幅较短，部分环节（菌株分型、毒素检测）描述较简略。
⑤ 关联非因果：比值比来自观察性分析，不能推断因果。

参考资料：Raruenroeng K, Chatngoen T, Srisong N, et al. Rapid-onset Gastrointestinal Illness Following a Funeral Ceremony in Northern Thailand: A Staphylococcal Food Poisoning Outbreak Investigation, June 2025. Outbreak, Surveillance, Investigation & Response (OSIR) Journal（2026）. https://doi.org/10.59096/osir.v19i3.280369