美国西班牙裔的癌症谱，和多数人想的不一样

西班牙裔癌症谱不同：肝癌、胃癌、胆囊癌更高发

美国癌症协会发布的西班牙裔人群统计显示，2026 年预计约 22.99 万人确诊癌症、5.42 万人因此去世。与白人相比，他们的肺癌和膀胱癌发病率约为一半，乳腺癌低 24%；但肝癌、胃癌、胆囊癌约高一倍，急性淋巴细胞白血病高 61% 到 65%，宫颈癌高 36%。

预防感染相关癌症，乙肝疫苗和幽门螺杆菌筛查值得重视

这些偏高的癌种多与感染有关：肝癌与乙肝、丙肝相关，胃癌与幽门螺杆菌相关，宫颈癌与高危型 HPV 相关。它们大多可防、可筛。

癌症不是同一种病

说到”癌症”，很多人以为是一种病。其实不同人群的癌症谱差别很大：什么癌高发、什么癌少见，和吸烟、饮酒、感染、肥胖、筛查习惯都有关系。美国癌症协会发布的西班牙裔人群统计，就展示了这样一张”不一样的地图”。同样是癌症，不同人群的重点完全不同。

为什么肝癌更常见

在这部分人群里，肝癌、胃癌和胆囊癌的发生率明显偏高，而肺癌、膀胱癌偏低。背后的差异，主要和生活方式与感染因素有关：吸烟和饮酒比例相对较低，但肥胖和致癌性感染的比例更高。换句话说，把不同人群摆在一张图上，才能看清各自的短板究竟在哪里。癌症谱的背后，是一整套生活与感染的差异。

20%人口，20万新发

男女差距在缩小：数据显示，1998 到 2022 年间，该人群女性的癌症发病率从每 10 万人 345 例升到 385 例，男性则从 471 例降到 389 例。男女发病率之比，从 2002 年最高的 1.40，收窄到 2022 年的 1.01。女性上升主要由乳腺癌和子宫体癌推动。男女差距缩小，是趋势，也是信号。

肝癌胃癌胆囊癌翻倍：和白人相比，这部分人群的肺癌和膀胱癌发病率只有约一半，乳腺癌低 24%；但肝癌、胃癌和胆囊癌的发生率约高一倍，急性淋巴细胞白血病高 61% 到 65%，宫颈癌高 36%。”某些癌更少、另一些癌更多”，是这张图谱最醒目的特征。

感染相关癌症更突出：这些偏高的癌种，很多与感染有关：肝癌与乙肝、丙肝有关，胃癌与幽门螺杆菌有关，宫颈癌与高危型 HPV（人乳头瘤病毒）有关。研究指出，这部分人群的筛查参与度相对较低，而肥胖和致癌性感染的比例较高，两者共同塑造了独特的癌症分布。感染相关癌症，是可防可筛的一类。

胃癌还来得更早：另一项基于加州和纽约数据的研究发现，西班牙裔和亚裔人群的非贲门胃癌风险不仅更高，还来得更早：一些亚裔人群达到白人 60 到 69 岁发病水平时，年轻了将近 20 岁 [来源：Higher Noncardia Gastric Cancer Risk Occurs Earlier in Hispanic and Asian Populations]。风险不只更大，时间也更早。

相差一倍与36%

2026 年预计 22.99 万人确诊癌症、5.42 万人死亡；女性发病率从 345 升到 385，男性从 471 降到 389；男女比从 1.40 收窄到 1.01；肝癌、胃癌、胆囊癌约高一倍，宫颈癌高 36%。不同人群，癌症重点不同。

三条关于癌症谱的实话

1 癌症谱因人群而异，别用一套印象套在每个人身上。

2 感染相关癌症值得优先防范：乙肝疫苗、丙肝治疗、幽门螺杆菌筛查都有明确手段。

3 筛查别落下：宫颈癌、结直肠癌、乳腺癌都有成熟的早筛方式，按时做比什么都实在。

按群体平均看

① 口径：统计按群体汇总，掩盖了群体内部的差异。
② 数据：族裔编码不完整，可能影响可比性。
③ 调整：部分比较未校正社会经济因素。
④ 外推：基于特定人群统计，不能直接套用其他地区。

参考资料：Saka A H, Kratzer T B, Giaquinto A N, et al. Cancer statistics for Hispanic/Latino people, 2026. CA: A Cancer Journal for Clinicians（2026）. https://doi.org/10.3322/caac.70107