一滴血同时”扫描”多种癌症，还能告诉你癌从哪来

一滴血查多癌，98%特异性下检出约63%

美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）团队开发了一种血液检测（MethylScan）：利用游离DNA甲基化测序，一份血样可同时筛查肝癌、肺癌、卵巢癌、胃癌等多种癌症，还能提示信号来源的器官。在98%的特异性下，检出约63%的癌症（95%CI 58.9-67.9%）；测序成本可压到每样本不到20美元。注意：这仍是研究阶段，不是体检项目。

别急着去做，但值得记住这个方向

现阶段无需为这项技术专门去查血——它尚未进入临床常规。真正值得做的，是已有明确依据的筛查（肠镜、乳腺X线、宫颈涂片等[来源：各国癌症筛查指南]）。这个研究的意义在于方向：未来多癌早筛可能像验血一样便宜可及。有肝病史、在随访肝硬化的人群，这项技术的肝癌监测数据最亮眼（90.4%特异性下敏感性79.6%）。

抽一管血，查五种癌？

体检抽血，大家见惯了。但UCLA这个叫MethylScan的检测，把”抽血”推到了新高度：一份血样，同时筛查肝、肺、卵巢、胃的癌症，还能告诉你”癌信号来自哪个器官”。更狠的是成本——不到20美元。

那句”抽血就能查癌”，可能真要来了

你身边是不是总有人说”怕做肠镜、怕做胃镜”？如果抽血能替代一部分侵入性筛查，多少人会松一口气？多癌早筛这四个字，一直是医学界的圣杯——而现在，它从概念走向了1061个人的验证数据。

1061人验证，一个便宜又聪明的设计

酶切去噪，成本砍下来：传统方法测全基因组甲基化很贵。MethylScan的聪明之处：先酶切掉大部分来自血细胞的”噪音”DNA（血液中约80-90%的游离DNA来自正常血细胞），只富集实体器官来源的片段，再用低深度测序（有效深度300×仅需5Gb数据）完成检测——单样本成本可低于20美元。

多癌检出：98%特异性下63.3%：在1061名志愿者（癌症患者、肝病患者、良性结节者和健康人）中，多癌检测的区分能力——受试者工作特征曲线下面积（AUROC）=0.938（95%CI 0.920-0.954）；在98.0%的特异性下，检出63.3%的癌症（95%CI 58.9-67.9%）。早期癌症单独看，AUROC=0.916，敏感性55.3%——对”刚起步”的肿瘤，灵敏度会打折扣，这是液体活检的普遍规律。

肝癌高危人群：数据最亮眼：对肝硬化、乙肝等肝癌高危人群，检测的AUROC=0.927，在90.4%的特异性下敏感性达79.6%——接近八成。作者认为这是最可能率先落地应用的场景：肝病随访人群本就定期抽血，顺带做多癌监测，成本几乎不增加。

0.94→63%→80%→20美元

多癌区分能力AUROC 0.938 → 98%特异性下检出63.3% → 肝癌高危人群检出79.6% → 单样本成本不到20美元。准确性和可及性，第一次同时站在了”可行”的门槛上。

这是方向，不是终点

1 多癌早筛在向”便宜+准确”逼近，这份血检测出了约63%的癌症。

2 肝癌高危人群最可能先受益，79.6%的检出率接近实用，肝病随访者可关注后续进展。

3 仍在研究阶段，别为它放弃现有筛查——肠镜、乳腺X线才是今天的靠得住。

别把”验证研究”当”已上市”

① 未进临床：这是队列验证结果，尚需更大规模前瞻性试验验证真实筛查场景表现。
② 非治愈承诺：检出癌症不等于能治，早诊价值还取决于治疗可及性。
③ 人群偏差：验证队列以已知疾病人群为主，普通人群检出率可能不同。
④ 成本估算：20美元为测序理论成本，不含采样、分析和医疗环节。

参考资料：Zeng W, et al. Toward the simultaneous detection of multiple diseases with a highly cost-effective cell-free DNA methylome test. Proceedings of the National Academy of Sciences (2026). https://doi.org/10.1073/pnas.2518347123